注射用氯诺昔康疑似致严重肝功能异常1例

氯诺昔康系非甾体抗炎药,具有较强的镇痛和消炎效果,半衰期短,具有良好的耐受性,常用于轻中度术后疼痛及各种急慢性疼痛的治疗,药物不良反应主要表现在胃肠道刺激、肾损害及心血管等方面[1]。药物性肝损伤指由各类处方或非处方化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物或辅料等诱发的肝损伤[2]。本文就注射用氯诺昔康疑似致老年患者严重肝功能异常1例进行分析,以期为临床合理用药提供参考。

我们内心的冲突

【活动理念】美国神经生物学家麦克莱恩(Paul MacLean)提出了“三重大脑”理论,分别是本能脑、情绪脑(边缘系统)和理智脑。约3.6亿年前,地球进入爬行动物的时代,演化出了爬行脑,也称为本能脑。本能脑是最原始的大脑,遵循快乐原则,以寻求原始动机的满足为原则。到了大约2亿年前,哺乳动物开始登场,它们的大脑里有独特的情感区域,脑科学家们称为情绪脑。直到距今约250万年前,大脑前额区域终于进化出了新皮层,这个新皮层直到7万至20万年前才真正成形,成为一个无与伦比的脑区,称为理智脑。理智脑负责思维、认知、语言、想象力等高级功能,通过经验进行学习,非常依赖后天的教育环境。本能脑和理智脑的需求存在差异,因此大脑内部常常会发生冲突,人们日常的行为、情绪等问题,比如拖延、犹豫、焦虑、抑郁,往往都源于内部的自我冲突。

AMI患者治疗前后血浆BNP、ANP、CKMB的变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血浆脑钠肽（BNP）、心钠素（ANP）、肌酸激酶同工酶（CKMB）水平变化特点及临床意义。方法选取2013年1月～2014年12月来我院治疗的110例AMI患者为研究对象（AMI组），另外选取我院同期110例体检健康者为对照组，检测两组血浆BNP、CKMB、ANP水平，分析其治疗前后水平变化特点。结果治疗前AMI组的BNP、ANP、CKMB水平均高于对照组（P〈0．01）；治疗后，AMI组BNP、ANP、CKMB水平较治疗前显著降低，但仍高于对照组（均P〈0．01）。治疗前，AMI患者前壁梗死组BNP、CKMB、ANP水平明显高于下壁梗死组（P〈0．05）；治疗结束后30d内，发生心血管事件（再发心肌梗死、心力衰竭）组BNP、ANP、CKMB水平均显著高于未发生组（P〈0．05）。结论血浆BNP、CKMB、ANP水平检测对于AMI患者诊断、病情监测具有重要临床意义。

帕金森病的研究现状

帕金森病是中老年人常见的慢性进行性运动障碍性疾病,临床表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势反射障碍。笔者通过查阅近年来相关文献,对帕金森病的发病原因及治疗进展综述如下。

不同剂量Vit C对严重烧伤延迟复苏大鼠血清cTnⅠ的影响

目的研究不同剂量维生素C(Vit C)对烧伤后延迟复苏大鼠血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的影响,以了解Vit C对烧伤后延迟复苏心肌的保护作用。方法 40只Wistar大鼠随机分成4组:假手术组、延迟复苏组、Vit C低剂量组及Vit C高剂量组。复制烧伤模型30 h后,检测血清cTnⅠ、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化。结果使用Vit C可以降低烧伤后延迟复苏大鼠血清中cTnⅠ和MDA的含量、升高SOD活性(P<0.01);Vit C高剂量组降低烧伤后延迟复苏大鼠血清cTnⅠ和MDA的含量,升高SOD活性作用较Vit C低剂量组明显(P<0.05)。结论烧伤后延迟复苏时使用Vit C对心肌具有保护作用,大剂量Vit C的保护作用优于低剂量Vit C,其保护机制可能与抗氧自由基、抑制膜脂质过氧化有关。

基于最小二乘拟合和特征基函数法的目标宽带RCS快速计算

提出一种快速分析目标宽带雷达散射截面的方法,该方法将最小二乘拟合与特征基函数法相结合,通过计算选定的若干频率点的表面电流便可快速求解出整个频带内的表面电流.具体过程为利用特征基函数法求解选定频率点目标表面电流,进而利用最小二乘拟合实现表面电流和雷达散射截面的快速计算.数值计算结果表明:在不影响精度的前提下,该方法可大大提高计算效率、减少内存需求.

早期胃癌患者血清和肿瘤组织中白细胞介素1和白细胞介素6表达水平的临床意义

目的 分析早期胃癌患者血清和肿瘤组织中白细胞介素1（IL-1）和IL-6表达水平的临床意义。 方法 选取2014年1月至2015年1月在成都军区总医院住院的早期胃癌 患者（40例，胃癌组）、胃溃疡患者（20例，胃溃疡组）作为研究对象，另选取同期健康体检者20名作为正常对照组，检测受试者血液和胃癌组织、癌旁组织、胃溃疡组和正常对 照组胃黏膜组织中IL-1、IL-6的水平，分析IL-1、IL-6水平与早期胃癌临床病理特征的相关性。 结果 胃癌组血清IL-1、IL-6水平高于胃溃疡组和正常对照组［IL-1：（1.451 ±0.032）μg/L比（1.090±0.024）、（0.030±0.010）μg/L，IL-6：（1.593±0.084）μg/L比（1.076±0.029）、（0.027±0.011）μg/L］，且胃溃疡组高于正常对照组，差 异均有统计学意义（均P＜0.05） ；胃癌组织中IL-1阳性率高达80.0%（32/40），IL-6阳性率高达75.0%（30/40），高于胃溃疡组的30.0%（6/20）和20.0%（4/20），差异均有统计 学意义（均P＜0.05）； IL-1、IL-6水平与胃癌的临床分期、分化程度、浸润深度和淋巴结转移有关（P＜0.05） 。 结论 早期胃癌患者血清及胃癌组织中IL-1、IL-6高度表达， 二者水平与分化程度、浸润深度、临床分期以及有无淋巴结转移有关。

实时三维超声在产前诊断胎儿畸形中的临床应用价值研究

目的:探讨产前三维超声诊断胎儿畸形的临床应用与超声声像特征及其对优生遗传的指导价值。方法:研究选取2016年3月至2018年4月在医院行产前检查的4214例产妇。分析彩色多普勒超声诊断仪的超声声像图特征,以此为依据进行诊断。结果:共调查4214例产妇,随访调查结果证实134例胎儿畸形,三维超声检测胎儿畸形准确率为94.06%,明显优于二维超声方法准确率(84.16%),两种方法准确率差异有统计学意义(P<0.05)。随访调查体表畸形的畸形胎儿的畸形部位数72处,产前三维超声的体表畸形诊断准确率是93.06%,二维超声是69.44%,两种方法准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产前三维超声诊断可显示胎儿的骨性结构畸形、心脏畸形、头面部畸形、中枢神经系统畸形等,证实其指导优生遗传的价值较高,对提高胎儿畸形检出率有重要作用,值得临床推广与应用。

舒洛地特治疗老年心绞痛的疗效观察

目的观察舒洛地特在老年心绞痛的临床疗效。方法选择心绞痛患者100例,随机分为对照组和治疗组。治疗组在对照组的基础上增加舒洛地特,2 w后观察两组的临床疗效、心绞痛发作的频率以及时间心电图的疗效、C反应蛋白(CRP)、血浆纤维蛋白原(FIB)的变化。结果治疗组与对照组比较治疗组中临床疗效、心电图的疗效有效率明显优于对照组(P<0.05)、心绞痛发作的频率以及时间明显下降(P<0.05);而血浆纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)也明显低于对照组(P<0.01)。结论舒洛地特联合常规治疗在临床上能更有效地改善患者心绞痛症状。

城市老人孤独感和生活满意度的相关性

目的:主要探讨城市老人孤独感与生活满意度的关系。方法:采用城市空巢老人孤独感预测问卷和生活满意度量表,对广东省肇庆市端州区社区随机抽取的210名60岁以上老年人进行问卷调查。结果:1对城市老人的孤独感有显著影响的因素有年龄、性别、受教育程度、经济来源、健康状况和探望次数(P<0.05);2对生活满意度有显著影响的因素有经济来源、健康状况和探望次数(P<0.05);3孤独感总分与生活满意度呈显著负相关(r=-0.222,P<0.05)。结论:城市老人孤独感与生活满意度呈显著负相关,减轻老人的孤独感可以提高老人的生活满意度。

浅谈古树名木档案的管理和开发利用

《泰州市市区古树名木保护管理办法》第三、四条规定,市区百年以上树龄的树木、稀有珍贵树木、具有历史价值和纪念意义的树木均属古树名木。古树名木分为一级和二级。

SAW TV-IFF的计算机辅助设计和分析

基于δ函数模型和脉冲响应模型,讨论了SAW电视中频滤波器(SAW TV—IFF)的设计方法和分析方法,并编制了一个SAW TV—IFF计算机辅助设计分析软件包(SCP2.1).它集设计、分析、数据处理、图形、文件管理、服务程序于一体,不仅能设计出任意幅度和相位的SAW TV—IFF,而且能够分析假电极、元因子、倾斜结构等因素以及诸如衍射、横向端效应等二阶效应的影响。理论与实验结果吻合较好。

锅炉集汽集箱角焊缝裂纹分析及处理

在锅炉的运行过程中,常见过热器集箱管座的角焊缝及附近部位产生裂纹,这些裂纹发展到严重时会使锅炉蒸汽泄漏和停炉,甚至造成人身伤亡。及时发现和妥善处理这些裂纹尤为重要。本文就集箱管座的角焊缝及附近部位裂纹产生的原因进行分析,并且提出了处理方案。

早期康复护理联合正念音乐训练在脑出血急性应激障碍睡眠障碍患者护理中的作用

以脑出血急性应激障碍睡眠障碍患者为例,分析联合干预的效果。方法 共100例患者,由2021年1月开始,2022年8月结束,抽签法随机分组,2组,记为对照组:常规护理,观察组:早期康复护理联合正念音乐训练干预,各50例,比较干预效果。结果 观察组急性应激障碍显著改善,神经功能恢复,睡眠质量提升,且满意度较高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经联合干预,有效改善患者睡眠质量,促使其康复,患者接受度较高,对改善患者预后有重要意义,值得推广。

“环保管家”在企业环境管理中的应用探索

为促进“环保管家”服务模式在企业环境管理中的有效应用,对“环保管家”和企业环境管理进行综合分析。通过参阅有关文献和实际调研,探讨当前企业环境管理的要求,以及“环保管家”服务模式的特点、服务内容和发展现状等,并提出“环保管家”与企业环境管理有效融合的建议。分析认为:“环保管家”是一种能有效提升企业环境管理能力的服务模式,通过政府健全政策规范、管理部门加强监督和引导,可为其规范服务提供法律层面的指导;“环保管家”服务提供方要提升自身业务能力,积极更新知识库,追踪并应用包括云计算和大数据在内的各种新技术,实现精细化管理,提升工作效率;企业要积极承担环境主体责任,使“环保管家”服务落到实处。通过政府、“环保管家”服务提供方和企业三方共同努力,促进“环保管家”在企业环境管理中发挥有效作用,实现企业环境管理提质增效。

中低压配电网不平衡无功补偿系统的设计

研究中低压配电网优化问题,针对感性负载和负载的不平衡造成电网损耗大、功率因数低等缺欠,传统的补偿装置往往只适用于三相三线制配电网或不能兼顾无功补偿和三相不平衡的校正。提出设计一种既适合三相三线制配电网又适用于三相四线制的中低压配电网不平衡无功补偿系统。运用新型无功补偿算法计算无功补偿量,再利用模糊控制器控制复合开关来实现电容投切。并通过MATLAB仿真证实设计的补偿系统既可以有效的校正三相不平衡又可以对系统无功功率进行补偿,为优化提供了参考。

关于锅炉受热面管在安装中的通球检验探讨

锅炉的受热面管在制造、运输和安装中,内部难免会产生夹渣等杂物,若安装时不通球清理干净,将会严重影响锅炉的安全运行,如堵塞阀门甚至爆管。本文从技术角度详细阐述锅炉受热面安装过程中通球的规程要求和检验方法,并提出通球检验过程中的注意事项。

限制性补液在创伤失血性休克合并ARDS患者中的应用

目的探讨限制性补液在创伤失血性休克合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的应用效果。方法将80例创伤失血性休克合并ARDS的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规液体复苏,观察组采用限制性补液法,2组均采用标准的急救护理程序,对创伤患者进行急救,比较2组复苏率、死亡率、多器官功能障碍(MODS)发生率以及患者家属对急救护理工作的满意度。结果观察组复苏率为83%、死亡率为17%、MODS发生率为4.3%以及护理工作满意度为(97.12±3.02)分,对照组复苏率为61%、死亡率为39%、MODS发生率为25%以及护理工作满意度为(90.03±4.58)分,2组差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组复苏时间(102.3±28.5)min,对照组复苏时间(127.1±30.7)min,2组复苏时间无统计学差异(P>0.05)。结论创伤失血性休克合并ARDS的患者采用限制性补液以及标准的急救护理程序可提高患者的复苏率,降低患者的死亡率和MODS的发生率,同时还能提高患者家属对急救护理工作的满意程度。

山区河流船闸设计最高通航水位研究

鉴于山区河流的水文特点,采用洪水频率法确定的船闸设计最高通航水位很难满足上下游引航道口门区通航水流条件的要求,研究探讨了采用高水通航历时保证率法确定船闸设计最高通航水位的可行性和合理性,并对嘉陵江IV 级船闸水位选用标准提出了高水通航历时保证率99% 的建议值。

金沙江航运体系的建立

分析金沙江航运基本情况,明确金沙江航运的地位和作用:运输成本低、运输能力强;占地少,能耗低,污染小;满足沿江大宗货物运输需求。认为金沙江航运资源开发是促进金沙江与长江流域交流合作的重要纽带,是推进流域资源优势向经济优势转化的重要动力,是实现流域水资源综合利用的重要体现,是加快少数民族地区经济发展、维护民族团结的重要举措。