吴文昌同志奥运诗词选登

东风齐著力贺北京奥运会开幕随意祥云,豪情歌舞,圣火熊熊。环球健将,一霎聚京城。更有周天政要,同来贺、盛会成功。荧屏对,千秋大典,心绪难平。奥运梦终成。思往事,耻东亚病夫名。列强肆虐,国弱任欺凌。最喜斯民站起,重关险、改革中兴。前贤慰,雄狮已醒,笑傲苍穹。

多模态监测在重型颅脑损伤患者预后评估中的临床应用价值

目的 探究多模态监测在重型颅脑损伤患者预后评估中的临床应用价值。方法 选取2019年1月至2021年6月我科重症监护病房的重型颅脑损伤患者,其中接受多模态监测的81例患者为观察组,接受常规监测的78例患者为对照组;将入组病例亚分为手术组与非手术组,观察组手术患者59例、非手术患者22例,对照组手术患者61例、非手术患者17例。比较各组临床资料、ICU住院时间、神经系统并发症发生情况、发病后6个月预后情况;分析颅内压、大脑中动脉阻力指数(RI)对不良预后的预测价值。结果 观察组与对照组患者性别、年龄、BMI、受伤原因、受伤至入院时间、GCS评分以及入院时体温、平均动脉压、血钠、尿素氮、红细胞计数、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组手术与非手术患者ICU住院时间短于对照组手术与非手术患者,差异有统计学意义(P <0.05);观察组手术患者神经系统并发症发生率低于对照组手术患者,差异有统计学意义(χ^(2)=7.139,P=0.008);观察组手术患者预后不良率低于对照组手术患者,差异有统计学意义(χ^(2)=8.366,P=0.004)。预后不良组患者颅内压、大脑中动脉RI高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示:颅内压、大脑中动脉RI预测不良预后的AUC为0.928、0.729;颅内压预测敏感度94.8%、特异度74.3%;大脑中动脉RI预测敏感度67.2%、特异度71.3%。结论 对重型颅脑损伤患者实施多模态监测可减少ICU住院时间及神经系统并发症,促进预后改善;颅内压、大脑中动脉RI对预后不良具有预测价值。

血清netrin-1联合脑电双频指数对重度颅脑损伤患者预后的预测效能

目的探讨血清神经轴突导向因子1(netrin-1)联合脑电双频指数(BIS)对重度颅脑损伤患者预后的预测效能。方法重度颅脑损伤患者80例,随访6个月后根据格拉斯哥预后量表(GOS)分为预后良好组(GOS评分为4~5分)43例和预后不良组(GOS评分<3分)37例。采用ELISA法检测血清netrin-1,比较两组BIS。采用多因素Logistic回归分析重度颅脑损伤患者预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清netrin-1、BIS对重度颅脑损伤患者预后的预测价值。结果预后不良组血清netrin-1水平及BIS低于预后良好组(P均<0.05)。高龄(OR=2.020,95%CI 1.436~2.841)、脑中线移位≥5 mm(OR=2.469,95%CI 1.649~3.698)、环池受压(OR=2.416,95%CI 1.598~3.653)、netrin-1≤223.84 ng/mL(OR=0.300,95%CI 0.189~0.477)、BIS≤47.56(OR=0.380,95%CI 0.250~0.577)是重度颅脑损伤患者预后不良的危险因素。血清netrin-1及BIS预测重度颅脑损伤患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.739,截断值分别为223.84 ng/mL、47.56,灵敏度分别为0.91、0.91,特异度分别为0.66、0.55;两项指标联合预测的AUC为0.904,灵敏度为0.85,特异度为0.86。结论预后不良的重度颅脑损伤患者血清netrin-1水平及BIS降低,血清netrin-1及BIS有望作为预测重度颅脑损伤患者预后的标志物,两项指标联合预测效能更高。

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血临床分析

目的:探索CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选择65例高血压脑出血患者采用CT定位微创穿刺外引流术,术后经血肿腔内注入尿激酶溶解液化引流血肿。结果:应用CT定位微创穿刺外引流术5d内血肿清除率达90%以上。术后经治疗,随访2-6个月,良好48例,轻残13例,重残3例,死亡1例。结论:CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血损伤轻微,清除血肿满意,患者恢复快,临床效果确切。

有创颅内压监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的应用

目的研究有创颅内压(ICP)监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的应用,为最佳手术时机的选择提供理论依据.方法回顾性分析2015年6月~2017年6月于我院治疗的140例大面积脑梗死患者资料,70例采用临床症状及头颅CT/MRI判断手术时机的设为对照组,70例采用有创ICP监测判断手术时机的设为观察组.比较两组治疗疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力Barthel指数以及格拉斯哥昏迷(GCS)评分,并记录手术时间、住院时间、甘露醇使用情况,随访记录并发症发生情况.结果两组治疗后良好、中残、重残、植物生存、死亡病例差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Barthel指数、NIHSS评分、GCS评分差异均具有统计学意义,且治疗后观察组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间、甘露醇日均用量、使用时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组肺部感染、电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论有创ICP监测能够更准确判断大面积脑梗死患者的手术时机,甘露醇用量准确能有效改善预后,降低住院时间并减少并发症发生.

基于LCL滤波器光伏并网发电系统控制策略综述

为抑制LCL滤波器谐振问题,提出了多种无源阻尼与有源阻尼技术,主要包括多环控制策略和状态反馈等。为便于工程人员能够选择合适的阻尼技术,从多方面分析比较了引入不同反馈变量的多环控制策略以及不同种类的状态反馈控制特点。同时还介绍了其他类型的阻尼谐振技术。

颅内动脉瘤临床诊断及治疗的研究进展

颅内动脉瘤是临床上较为常见的一种脑血管疾病。此病具有致残率高、致死率高的特点。近年来,颅内动脉瘤的发病率呈逐年增高的趋势。颅内动脉瘤患者多为年龄在40~60岁之间的中老年女性。目前,临床上对颅内动脉瘤的发病机理尚不完全明确。本文对颅内动脉瘤的诊断方法、治疗方法及患者的临床表现进行综述,以期为临床医生诊断、治疗颅内动脉瘤提供参考。

改良立体定向和术中B超精准定位治疗高血压性脑出血的临床研究进展

高血压性脑出血是目前人类高发的一类疾病,且患病人员年龄年轻化已成为主要趋势。手术已成为治疗该类疾病最常用的方法,但传统开颅手术创伤较大,不利于患者康复。本文就采用改良立体定向和术中B超精准定位治疗高血压性脑出血疾病的研究进行了分析,对其优缺点进行了说明,提出了将该类方法用于高血压性脑出血患者治疗的必要性。

48例高龄脑膜瘤诊治体会

脑膜瘤是老年人颅内肿瘤较常见的一种良性肿瘤，临床上老年人因其生理特点临床表现不典型，早期诊断较困难，在基层容易误诊而影响疗效，而且老年人合并症多，机体各脏器功能减退，术后并发症较多，治疗难度大。我科自2000年1月至2005年12月共治疗60岁以上颅内脑膜瘤48例，取得满意效果。

无线传感网络中一种基于网络编码的可靠数据发送方法

传输可靠性是无线传感网络的优化目标之一.一般通过多路径和丢包重传提供冗余来实现,但是不可避免的带来节点能量等资源的浪费.在可靠多径路由中引入网络编码机制,在建立反向传播路径时,使用满足期望可靠性所需的冗余度RDD来控制最小路径数和网络编码策略;然后将多份线性无关的编码报文沿多条路径传输,汇聚节点收到满足解码条件的数据包后解码.这种方法增加网络的鲁棒性,同时降低多路径传递所需的冗余量.最后通过仿真实验证明,该方法在满足可靠性要求的同时,有效降低传输能量消耗.