胰肾联合移植动物模型的建立和改进

目的建立猪胰肾联合移植动物模型。方法经猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合。供体胰门静脉与受体下腔静脉吻合,保留腹腔动脉和肠系膜上动脉分支的腹主动脉与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置入引流管自腹壁引出。结果供体肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,无出血及漏血现象,并且迅速恢复功能。受体平均生存期(12·8±6·4)d。结论该动物模型可以准确监测移植物的功能。

芒果脂油脂成分分析和体外促渗作用研究

利用气相色谱-质谱联用(GC-MS)分析了芒果脂所含的油脂成分。分析结果显示,芒果脂的6个主要成分及其质量分数分别是:棕榈酸为15.235%,油酸为78.041%,11-二十碳烯酸为0.425%,花生酸为4.681%,山俞酸为0.674%,木质素酸为0.549%。体外经皮渗透试验显示,芒果脂能够显著增加经皮给药制剂的皮肤透过率,氮酮组和芒果脂组对利多卡因的累积透皮量分别为794.840μg和1208.700μg,累积透皮率分别为7.95%和12.80%,芒果脂对模型药利多卡因的体外促渗作用一定程度上优于氮酮。

新辅助化疗在局部晚期下咽癌综合治疗中功能保存作用的研究

目的探讨新辅助化疗(TPF方案)在局部晚期下咽癌综合治疗中的作用,观察患者的喉功能保存差异。方法以2006年12月至2013年2月46例经病理确诊为鳞癌的晚期下咽癌患者为研究对象,分别采用手术+放疗(手术组)和TPF方案化疗+手术+放疗(实验组)的治疗方案。对两组患者的手术情况、术后喉发音功能、进食吞咽等情况进行比较并评估疗效。结果 13例入手术组,33例入实验组。所有病例均获得完整切除并达到切缘阴性。实验组喉功能保全24例,器官功能保全率72.7%(24/33例);手术组喉功能保全2例,器官功能保全率15.4%(2/13例)。实验组喉功能保全率显著高于手术组(P<0.01)。两组患者术后的进食、吞咽MTF评分没有显著差异(P>0.05)。结论采用TPF方案新辅助化疗联合手术、放疗治疗中晚期下咽癌,可提高患者的喉功能保全率,改善生存质量,是局部晚期下咽癌有效的治疗方法。

分化型甲状腺癌侵犯喉返神经的外科处理

目的探讨受分化型甲状腺癌侵犯的喉返神经的外科处理方法。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院头颈外科2006—2008年经治的19例分化型甲状腺癌中喉返神经受侵犯患者的术前诊断、手术方法及预后。结果 19例均成功施行甲状腺癌根治术,其中15例采用剥离法保留了喉返神经,另4例因喉返神经受侵严重无法分离而被切除。喉返神经切除4例中3例行端端吻合。所有病例术后均获随访6个月～2年,无1例死亡。1例于术后6个月因对侧颈部淋巴结转移而再次手术。结论甲状腺癌侵犯喉返神经时切勿盲目切除喉返神经,为保留患者声带功能,应尽量采用合适的手术方法予以保留。

研究性学习在医学微生物学教学中的实践

结合医学微生物学学科的特点,对五年制临床专业学生本科教学改革方面做了一系列的探索和实践。从研究性学习的概念入手,详细介绍了在医学微生物学教学中实施研究性学习的整个过程,主要包括选择研究课题、收集资料、汇报交流、教师总结、动手实践等几个主要环节,并对教学实践的效果进行了总结和讨论,指出了一些问题和不足之处,最后对该项教学实践活动进行了展望,明确了今后努力的方向。

乙酰肝素酶与肿瘤转移

乙酰肝素酶是一种糖苷内切酶 ,能特异性的水解位于细胞表面 ,细胞外基质及基底膜的硫酸乙酰肝素蛋白聚糖为小分子片段。乙酰肝素酶普遍存在于恶性转移性肿瘤细胞中。乙酰肝素酶参与肿瘤血管生成 ,与肿瘤的侵袭、转移密切相关。本文对此进行了综述。

胰肾联合移植改良式门静脉回流动物模型的建立

目的:建立猪胰肾联合移植改良门静脉回流、胰液外引流动物模型,研究胰肾联合移植的手术方法。方法:以12头杂交长白猪为供、受体,经猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏。修剪移植肾脏、胰腺和十二指肠,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合。移植时门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,腹主动脉段与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置入T型管、输尿管内置入脑室引流管自腹壁引出,胰液和尿液转流备Ⅱ期手术完成。结果:手术成功,供肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,无出血及漏血现象,并且迅速恢复功能。术后平均存活期12天。结论:成功建立了猪胰肾联合移植门静脉回流、胰液外引流动物模型。

血清降钙素与甲状腺髓样癌同侧颈淋巴结转移规律及预后的相关性研究

目的研究血清降钙素(Ctn)与甲状腺髓样癌(MTC)同侧颈淋巴结转移相关规律及预后。方法回顾性分析63例2010年1月至2021年1月江苏省肿瘤医院手术治疗且临床资料完整的初诊病例,探讨Ctn与侧颈淋巴结转移规律及预后的相关性研究。结果术前Ctn水平与侧颈淋巴结转移、术前CEA、结节大小相关,Ctn高于最佳临界值827.9(灵敏度73.8%,特异性66.7%)时侧颈淋巴结转移概率更高。有无侧颈淋巴结转移的MTC患者术前Ctn水平存在统计学差异(P<0.05),有无双颈淋巴结转移的MTC患者术前Ctn水平不存在统计学差异(P>0.05);术前Ctn水平、肿瘤直径、侧颈淋巴结转移和TNM分期是MTC患者无进展生存期的影响因素。结论Ctn水平有助于预测MTC患者中侧颈淋巴结转移的可能性。在术前常规性的影像学检查、细针穿刺细胞学检查(FNAC)的基础上结合Ctn水平可以预测颈部淋巴结清扫的手术范围,帮助降低复发率。

三条两亲性多肽的自组装行为及酸敏特性

通过固相合成法制备了三条疏水端不同的两亲性多肽VVVVVVKKGRGDS（AP1）、C12KKGRGDS（AP2）、FAFAFAKKGRGDS（AP3）.自组装行为研究表明,三条多肽在中性条件下（p H 7.0）均能形成球形纳米胶束,透射电子显微镜（TEM）检测其粒径为~30 nm,动态光散射（DLS）测试其粒径分布均一.当p H下降为5.0时,肽链AP1的胶束结构被破坏,TEM视野中没有发现任何自组装体,而肽链AP2和AP3的胶束结构在p H 5.0时依然存在,但AP2的纳米粒子之间明显发生了部分聚集,表现为团聚样分布,AP3组装体的粒径明显增大,形貌变得不规则.DLS测试结果显示,当p H下降到5.0时,肽链AP1在1-1000 nm范围内没有出现吸收峰,AP2呈多峰分布,AP3呈宽单峰分布.DLS的测试结果很好地印证了TEM的测试结果.为了探究三条多肽组装性能不同的二级结构因素,我们对AP1、AP2和AP3进行了圆二色谱（CD）和傅里叶变换红外（FT-IR）光谱测试.结果表明,三条多肽在中性条件下二级结构中均存在一定含量的β-折叠,当p H下降到5.0时,AP1结构中的β-折叠成分显著下降,出现部分无规卷曲.AP2和AP3的β-折叠成分虽有变化,但其CD主峰依然存在.以姜黄素作为模型药物,进一步确认AP1载药胶束的释药行为也具有优良的酸敏感特性.AP1、AP2和AP3在酸性条件下自组装行为的不同,表明调控两亲性多肽的疏水端组成有可能是调控多肽自组装性能的有效手段.AP1组装体有望成为理想的p H响应性载体材料.

胰腺移植中的细胞凋亡

胰肾联合移植(SPK)是较为流行的胰腺移植方法,术后胰腺排斥反应是移植失败的主要原因,其排斥机理目前尚未完全阐明.本实验主要了解SPK早期中胰腺的凋亡现象,通过观察其凋亡改变,探讨凋亡在排斥中可能起的作用.

原花青素对蛋白质硝基化的抑制作用及机理初探

目的研究原花青素对蛋白质硝基化的抑制作用,初步探索其抑制机理。方法以BSA为硝化底物、ONOO-为硝化试剂,根据428 nm处吸光度的变化来反映硝基化蛋白含量的变化,进而研究原花青素对蛋白质硝基化的抑制作用。结果通过对蛋白质硝基化反应各种影响因素的探讨,发现在37℃,pH 7.2,反应时间90 min以及BSA与ONOO-终浓度比为1∶6时,硝基化反应进行最为完全。分别在硝基化反应前、反应中以及反应后,向反应体系中引入不同浓度的原花青素的无水乙醇溶液,最后发现在硝化反应发生前加入抑制剂,抑制硝化反应的效果最为明显;当抑制剂终浓度为8.0×10-5mol/L时,抑制率可达66.89%。与褪黑素的比较实验显示,同条件下,二者对蛋白质硝化反应的抑制活性大体相当。抑制机理初步显示原花青素抑制蛋白质硝化反应的机理可能是部分清除ONOO-分解后的.OH或直接与ONOO-反应。结论原花青素抑制蛋白质硝基化反应可能是其对抗心脑血管疾病的分子机制之一,为进一步开发原花青素成为新的临床药物和保健品提供理论支持。

腮腺腺泡细胞癌临床诊治

目的研究腮腺腺泡细胞癌临床诊治方法。方法回顾性分析我院1985～2007年收治的19例腮腺腺泡细胞癌诊治经过,4例行腮腺浅叶切除,3例行腮腺浅叶加部分深叶切除,5例行腮腺全切除术,6例行腮腺全切除术加颈清术,其中8例行术后放疗。1例外院活检术后仅行根治性放疗。术后随访1～20年。结果无1例死亡,有5例术后复发,复发率26.3%(5/19)。结论彻底的手术切除和术后放疗是腮腺腺泡细胞癌的主要治疗方法。

中医中药文化与《天然药物化学》教学实践的融合

中医中药理论具有博大精深的文化内涵,需要广大青年学子深刻体会和继承。文章在《天然药物化学》的教学实践中引入中医中药的传统文化,有望改变传统的天然药物化学课堂单一的知识灌输模式,在课堂中将实践认知和文化感知相结合,激发学生的创新思维和学习自主性,培养学生的创新意识和实践动手能力,促进《天然药物化学》教学实践的改革以及与中医中药文化的融合。

WPBL教学法在医学微生物学课程中的实践研究

以医学微生物课程为例,探讨网络环境下基于问题学习的教学模式WPBL(Web Problem-Based Learning)的实施效果。该方法在提高学生分析问题和协作解决问题能力方面优于传统教学方法。

甲状腺全叶切除+气管2-6环袖状切除气管成形术

1病例资料患者女,56岁,因＂咯血1年,加重伴呼吸不畅半个月＂入院。入院查甲状腺功能无异常;术前B超示：甲状腺左叶及峡部不规则实性肿块3.4 cm×2.5 cm,界不清,内见点状强回声,压迫侵犯气管;CT提示甲状腺左侧叶及峡叶占位,拟诊恶性病变伴邻近气管受侵（图1）;甲状腺穿刺涂片为乳头状肿瘤。

普卢利沙星与盐酸黄连素复方后的体外抑菌活性

目的探讨普卢利沙星与盐酸黄连素进行复方后的体外抑菌活性。方法选择大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、苏云金杆菌和滕黄微球菌作为受试菌株,利用琼脂稀释法测定最小抑菌浓度(M IC),纸片扩散法测定抑菌圈大小,确定最优复方比例。结果复方普卢利沙星的体外抑菌活性明显优于单药普卢利沙星,4种受试细菌对复方普卢利沙星更为敏感,表现在M IC显著降低。普卢利沙星与盐酸黄连素浓度比为5∶64时对4种受试菌均表现出最佳的抑菌效果。结论普卢利沙星与盐酸黄连素复方后的体外抑菌效果优于单药普卢利沙星。

胰腺癌组织中VEGF、PCNA与血管生成的关系及预后相关性

目的探讨胰腺癌组织中VEGF、PCNA和血管生成的关系。方法用免疫组织化学方法检测48例胰腺癌及癌旁组织、6例正常胰腺组织中VEGF、PCNA的表达和微血管密度(MVD)。结果胰腺癌组织中VEGF、PCNA的阳性表达率分别为54.17%和77.5%,显著高于癌旁组织和正常组织的表达率(P<0.01),胰腺癌组织中MVD显著高于癌旁组织和正常组织。VEGF表达与肿瘤大小和TNM分期有关(P=0.020,P=0.045),并且与MVD有相关性(r=0.294,P=0.043)。PCNA与临床病理因素无关。多元回归分析显示VEGF、PCNA和MVD都不是影响胰腺癌预后的独立因素。结论血管生成在胰腺癌的发生、发展过程中起重要作用,抗肿瘤血管生成可能会提高胰腺癌的治疗效果。

褪黑素抑制蛋白质硝基化的研究

以牛血清白蛋白为硝化底物、过氧亚硝酸为硝化试剂,研究了褪黑素对蛋白质硝基化反应的抑制作用。通过对硝基化反应各种影响因素的探讨,发现在37℃,pH7.2,反应90min以及过氧亚硝酸浓度达到6.0×10-4mol/L时,硝基化反应进行最完全。在此硝基化条件下,分别在硝基化反应进行前、进行中以及反应后,在硝基化反应体系中引入不同浓度的褪黑素,结果显示在硝基化反应发生前加入褪黑素,抑制硝基化反应的效果最为明显。当褪黑素终浓度达到5.0×10-5mol/L时,抑制率可达到80.7%。

门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用

目的研究门静脉回流技术在胰肾联合移植动物实验中的应用。方法 24只杂交长白猪随机分为体循环回流组(SVD)和门静脉回流组(PVD),每组内随机分为供、受体,经供体猪腹主动脉原位灌注,大块联合切取供体胰、节段十二指肠、左肾、脾脏。修剪移植肾脏、胰腺和十二指肠,左肾静脉与肠系膜上静脉吻合后．PVD组采用移植物门静脉与受体肠系膜上静脉吻合,SVD组采用移植物门静脉与下腔静脉吻合。各组腹主动脉与受体腹主动脉吻合,十二指肠内置人T型管、输尿管内置人脑室引流管自腹壁引出待Ⅱ期手术吻合。结果 SVD组和PVD组手术均很成功,供肾、胰植入受体后立即恢复良好的血液循环,并且迅速恢复功能,平均存活期分别为12d和14d。结论门静脉回流技术是可行的。