新医改背景下妇幼专科医院健全内部管理制度的实践

制度是人们共同遵守的办事规程或行动准则,节制和规范着人们行为的尺度。制度管理是医院依据所制定的制度整合管理资源形成科学业务流程,规范组织和个人行为,从而形成决策科学化、流程标准化、监督制度化,考核系统化的规范化管理模式。医院各项管理制度是现代医院生存的基础,也是现代医院管理的重要标识。对医院加强管理,提高医疗质量,提升医疗服务有着举足轻重的作用。当前,我院面临着财政投入不足、发展规模局限、人才队伍参差不齐、医院生存社会环境恶化等方面的困境,因此深化内部改革、实现制度化管理、增强专科竞争力刻不容缓。本文以盐城市妇幼保健院为例,从领导班子管理制度体系、量化积分考核、建设学习型医院三个方面阐述健全内部管理制度的实践。

海表温度对南沙海域鸢乌贼资源变动的影响

根据南沙海域2018—2019年鸢乌贼(Sthenoteuthis oualaniensis)灯光罩网渔获数据和海表温度(sea surface temperature,SST)遥感数据,研究SST对鸢乌贼资源变动的影响。经验正交函数分析(empirical orthogonal function,EOF)显示南沙海域SST季节变化明显,月均值在年内呈双峰型变化,峰值出现在5—6月和10月。2019年南沙海域发生厄尔尼诺,SST高温频率升高,年均值较2018年升高0.3℃。2018年鸢乌贼的单位捕捞努力量渔获量(catch per unit effort,CPUE)为春季(3—5月)高,夏季(6—7月)低,2019年CPUE为冬季(2月)高,夏季(6月)低。广义相加模型(generalized additive model,GAM)显示,月份、SST、纬度和经度4个因子对CPUE的总偏差解释度为55.0%,其中月份与SST的偏差解释度大于其他因子。鸢乌贼群体的适宜温度为27.5~29.5℃,SST超过29.5℃会导致CPUE降低。鸢乌贼渔场集中分布于10°N—12°N、113°E—116°E,各月渔场重心随温度发生变化,低温时东移,高温时西移。

铝矾土和白云石制备高孔隙率多孔陶瓷膜

以铝矾土和白云石为原材料,采用原位烧结来制备多孔陶瓷膜。系统研究了烧结温度与不同含量的白云石对陶瓷膜的相组成、孔隙率、收缩率、孔径分布、微观形貌和气体通量的影响。结果表明,添加白云石的陶瓷膜主要晶相是刚玉、钙长石和尖晶石。白云石的添加,抑制了铝矾土的致密化,提高了陶瓷膜的孔隙率和孔径,从而提高其气体通量,并且白云石含量越高,由温度升高所引起的孔隙率下降幅度和收缩率上升幅度越小。

以“党建+妇幼健康”新模式助推医院高质量发展

公立医院是我国卫生健康战线的主力军,是我国医疗服务体系的主体。因此,要围绕医院中心工作,持续探索“党建+妇幼健康”融合新模式,将妇幼特色文化根植于内心、外化于行,塑造具有创新性和特色性的品牌。

在役钻机井架承载能力极限状态评定方法及应用

为了准确评定在役钻机井架的极限承载能力,以极限状态评定理论为基础,给出了以应力表示的井架承载能力极限状态评定表达式。以某在役JJ300/43-A型井架为例,说明了井架剩余承载能力极限状态评定方法的具体应用过程。应用情况表明这种极限承载能力评定方法具有应用简单、评定结果可靠等优点。

超早期下肢强化训练对缺血性脑卒中患者行走功能恢复的影响

目的:探讨缺血性脑卒中后超早期下肢强化训练对患者行走功能恢复的影响。方法:选取2015年12月至2016年12月温州医科大学附属第一医院神经内科急性缺血性脑卒中患者31例,分为常规治疗组(对照组)及超早期下肢强化训练组(实验组),实验组在对照组的基础上在卒中后24～48 h内在康复治疗师的指导下加强下肢主动活动,即采用床旁功率自行车加强下肢活动,同时协助患者早期练习坐和站立;采用功能独立性评测中能独立完成50 m的时间为主要观察指标,同时采用Barthel指数和改良Rankin评分(mRS)评估患者整体功能及预后。结果:2组在人口学资料和临床特征方面差异无统计学意义(均P>0.05)。至3个月后77.4%(24/31)的患者恢复50 m独立行走能力;45.2%(14/31)的患者在2周内恢复50 m独立行走的能力,当校正基线期年龄、性别、NIHSS评分的影响后,实验组恢复独立行走时间明显较对照组快,分别为[10(5,55)]d和[39(11,84)]d(P=0.005)。按轻型和中重型卒中进行分层分析,显示校正相关因素影响后,在轻型卒中中实验组恢复独立行走时间较对照组明显缩短,分别为[6(5,10)]d和[23(9,39)]d(P=0.008);而在中型卒中中,2组恢复独立行走的时间差异无统计学意义(P=0.303)。2组患者mRS评估和Bartherl指数较治疗前均有提高(F=164.170,P<0.001;F=70.947,P<0.001);但2组间比较差异无统计学意义(F=0.001,P=0.997;F=0.291,P=0.594)。2组在下肢静脉血栓形成、肺部感染等并发症发生上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超早期下肢强化训练模式可促进轻型卒中患者行走能力恢复,对中型卒中患者步行能力的改善未见明显影响,但并未增加不良反应。

油管长度智能计量仪的研制与试验

针对油管长度人工计量方法存在的计量精度差、工人劳动强度大、生产效率低等问题 ,研制了以单片微机为核心的油管长度智能计量仪。智能计量仪主要由传感器、有效计量鉴别器、分析计算系统和电源四部分组成。通过安装在滚筒前的传感器将钢丝绳的直线运动转化为摩擦轮的旋转运动 ,以光电转换装置将钢丝绳的线位移量转换为长度脉冲信号输送到单片机显示输出。鉴于油管下放过程的复杂性和特点 ,采用有效计量鉴别器作有效计量控制。模拟试验结果表明 ,这种油管长度计量仪测量原理可行 ,测量精度可达 1‰

《机械工程控制基础》教学中创新思维培养探讨

根据《机械工程控制基础》的课程特点,探讨了在《机械工程控制基础》的教学中培养创新思维的途径,并展示了培养创新思维所取得的初步效果。

基于磁记忆检测的应力集中程度分级试验研究及其在钻机评估中的应用

金属磁记忆检测是一项新型无损检测技术,是检测铁磁构件中应力集中缺陷的有效手段,但在实际检测评价中存在应力集中程度的分级问题。在论述磁记忆检测技术原理及特征参数的基础上,通过对45#钢和Q345#钢的疲劳试验磁记忆检测数据的分析,指出磁记忆特征参数可以作为构件应力集中程度的判据,并给出了这2种材料应力集中程度的分级结果。在钻机安全评估中的成功应用表明,将磁记忆检测特征参数作为评估应力集中程度的判据是合理的,但具体分级数值范围依赖疲劳试验确定。

连续油管过油管开窗侧钻技术

连续油管过油管开窗侧钻技术包括水泥塞开窗侧钻技术、水泥环内置造斜器开窗侧钻技术和过油管造斜器开窗侧钻技术。三种技术的主要差别在于开窗和出老井眼的导向方式上。水泥塞开窗侧钻通过在水泥塞上钻先导井眼实现；水泥环内置造斜器开窗侧钻通过造斜器导向，造斜器固定在水泥塞内；过油管造斜器开窗侧钻也是通过造斜器导向，但造斜器通过锚定器固定在套管上。目前，水泥塞开窗侧钻技术比较成熟，应用广泛，是三种技术中最可靠、经济的一种。通过引进部分关键部件，我国完全有能力研制连续油管钻井系统。建议组织联合研究，早日开展先导试验。

截断逆挽方对慢加急性肝衰竭大鼠肝细胞凋亡指数及caspase8、caspase3表达的影响

目的研究截断逆挽方对慢加急性肝衰竭大鼠肝细胞caspase8、caspase3表达量以及凋亡指数(AI)的影响。方法SPF级Wistar大鼠150只,人血白蛋白建立大鼠肝硬化模型后,急性攻击以D-GalN400 mg/Kg和LPS100μg/Kg一次性腹腔联合注射。中药组在急性攻击前给予截断逆挽方连续灌胃3天。急性攻击后4、8、12 h分别麻醉处死大鼠,取肝组织。原位细胞凋亡技术检测肝细胞AI,WB法检测肝细胞中caspase8和caspase3的含量变化。结果与正常组比较,模型组大鼠4、8、12 hAI均显著增强,差异有统计学意义(P<0.01),caspase8和caspase3表达量均显著增加;中药组较模型组各相应时间点AI明显降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),caspase8和caspase3表达量也有降低。结论截断逆挽方可降低肝细胞caspase8、caspase3表达量和AI,减轻肝细胞的凋亡和坏死。

基于工业以太网的数控机床网络控制系统

针对目前数控设备通信中存在的问题及几种DNC联网方式的不足,提出了基于工业以太网的数控机床网络控制系统及其结构,阐述了系统具有的功能,设计了基于ARM的嵌入式协议转换器这一系统中的关键部件,实现了工业以太网协议与数控机床RS232串口协议的转换。

截断逆挽方降低慢加急性肝衰竭大鼠死亡率的机制探讨

目的:探讨截断逆挽方降低慢加急性肝衰竭大鼠24 h死亡率,增加生存时间的作用机制。方法:SPF级Wistar大鼠150只,分为正常组、模型组、中药组。人血清白蛋白建立大鼠肝硬化模型后,中药组给予截断逆挽方灌胃3 d。再给予中药组和模型组D-GalN 400 mg/Kg加LPS 100μg/Kg一次性腹腔联合注射。注药后模型组和中药组各分为4组:4、8、12 h后各麻醉后处死1组,取肝组织进行HE染色和原位细胞凋亡检测(TUNEL)技术,并计算肝细胞的凋亡指数(AI);余观察24 h死亡率并记录生存时间。结果:与正常组比较,模型组各时间点HE染色可见肝内假小叶广泛形成,再生结节内肝细胞坏死、炎性浸润及出血明显,12 h最为显著,表现为大块或亚大块坏死;TUNEL检测见大量的凋亡小体、凋亡细胞,AI均显著增高(P<0.01);与模型组比较,中药组各对应时间点HE染色可见坏死和出血明显减轻,炎性细胞浸润减少;TUNEL检测中药组4 h、8 h凋亡细胞减少,12h坏死面积缩小,AI均降低(P<0.05)。中药组较模型组24 h死亡率降低,生存时间延长。结论:截断逆挽方降低ACLF大鼠24 h死亡率,延长其存活时间的机制可能与阻断肝凋亡细胞过程,或延缓肝细胞凋亡向死亡转化有关。

基于组态王6.53的抽油杆拉拔机自动监控系统

针对抽油杆拉伸检验过程中存在手动控制劳动强度大、废品率高、单片机控制存储容量小、不便于历史数据查阅等问题,构建了一套以Simens S7-200 PLC为核心、基于组态王6.53的抽油杆拉拔机自动监控系统。室内运行情况表明,该系统能满足自动化测控要求。与现有控制方式相比,该系统具有显示直观、数据易于共享、功能易于扩展等特点,有效地解决了现有控制方式广泛存在的工人劳动强度大、废品率高、不便于历史数据查阅等问题。

油管试压自动监控系统设计

根据API标准要求并考虑油管生产厂普遍使用的油管试压装置和过程,选择以工控机为核心开发了用于油管试压的自动监控系统。该自动监控系统设计包括系统硬件的设计和系统软件的设计。实践证明,该系统不仅具有自动化程度高、运行稳定可靠、操作简单和控制精度高等特点,而且具有显示直观、适合人群广、存储量大等独特优点。

真空扩散焊机液压系统的节能设计

V—WSH50 0型真空扩散焊机原液压系统工作时间长、能耗大、发热严重 ,为此对该液压系统进行了改造 ,通过在液控单向阀和液压缸之间增加畜能器和截止阀 ,以弥补原保压系统的泄露 ,从而延长了保压系统的保压时间 ,节约了能源。实践证明 ,改造后的液压系统不仅可以节约能源 ,而且还能降低液压系统的温度。

450T海洋井架模态分析与钻井工艺建议

井架的固有频率与外部设备振动频率及风载荷等频率接近或吻合时,井架将发生共振。在模态分析理论介绍的基础上,采用有限元软件对450T海洋井架进行了动态特性分析,研究了其振动特性。建模时依据井架杆件采用的材料结构定义了17种截面属性,网格划分选取2节点188梁单元。分析结果表明,与不考虑预应力相比,在考虑预应力效果时,井架的前10阶频率均有下降,但下降幅度不大,说明预应力效应对井架的振动特性影响较小;井架前4阶模态频率对应的转速在转盘和绞车的正常转速范围内,但第1、2阶模态频率对应的转盘和绞车转速在100 r/min以下,且2阶模态频率接近。

MATLAB在《机械工程测试技术》教学中的应用

针对《机械工程测试技术》的课程特点,分析了在《机械工程测试技术》教学中应用MATLAB的必要性。以测试系统动态特性为例介绍了MATLAB在《机械工程测试技术》的应用情况,应用表明将MATLAB软件应用于《机械工程测试技术》的教学中,对提高课堂教学质量及其生动性与趣味性,增加课堂教学的互动性,节省课时是十分有益的。

油管柱长度智能计量的数学模型

针对油管柱长度智能计量的设计方案 ,以欧拉公式为基础 ,依据起升系统中钢丝绳的受力特点及变形 ,推导出适用于油管柱长度智能计量的数学模型。结果表明 ,只要记录到了油管柱提升的高度、油管柱下放的高度及下放油管柱结束时的加速度 ,即可计算出一个下放周期中所下油管柱长度 ,并能补偿变形对测量精度所造成的影响。室内试验也表明 ,应用该数学模型对油管柱进行长度测量的精度可达 1‰。

油管中频加热生产线自动控制系统设计

针对油管中频加热生产线的自动控制要求 ,采用单片机 +可编程序控制器 (PLC)的自动控制方案 ,并以单片机为核心设计了控制系统的硬件电路 ,编制了相应软件。为提高系统的抗干扰性能 ,除用可编程序控制器直接实现对现场开关量的检测与控制外 ,还对硬件电路进行了抗干扰设计。实际应用表明 ,该系统控制精度高 ,工件表面温控精度可达 0 8% ,抗干扰能力强 ,完全能够满足油管镦粗对加热技术的要求。