基于皮瓣厚度精确重建次全舌缺损的效果评价

目的:基于皮瓣厚度精确重建次全舌,并进行临床疗效评价。方法:收集笔者科室2017年6月-2020年9月行次全舌重建患者资料进行分析,共9例晚期舌鳞癌患者,均采用股前外侧皮瓣进行次全舌重建。依据测量结果估算重建舌体积平均约120 cm^(3),将重建舌体积分为小于120 cm^(3)的A组和大于120 cm^(3)的B组。其中A组患者5例,B组患者4例,采用Likert量表评估次全舌重建患者的吞咽功能、语言清晰度和美观度。结果:9例患者皮瓣均愈合良好。与A组比较,B组患者术后吞咽功能(P=0.028)显著改善,语言清晰度(P=0.273)及美观度(P=0.107)无显著差异。结论:基于皮瓣厚度精确重建全舌体积,可能获得更佳的临床效果,值得临床推广。

归脾汤联合鸣天鼓治疗突发性聋伴眩晕气血亏虚证的临床观察

目的探讨归脾汤联合鸣天鼓治疗突发性聋伴眩晕气血亏虚证的临床疗效及作用机制。方法60例突发性聋伴眩晕气血亏虚证患者随机分成对照组、观察组,各30例。因依从性差脱落3例,最终观察组28例、对照组29例完成本研究。对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用归脾汤联合鸣天鼓治疗,疗程均为14 d。比较两组治疗前后平均听阈变化;比较两组眩晕视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分、汉化眩晕症状量表(vertigo syndrome scale-Chinese,VSS-C)评分、伴随症状VAS评分及中医证候评分;检测血液流变学相关指标;评估临床疗效。结果治疗14 d后,观察组有效率为85.71%,高于对照组的79.31%(P<0.05)。与对照组比较,观察组平均听阈、眩晕VAS评分、DHI评分、VSS-C评分、耳鸣评分、耳闷胀感评分、睡眠障碍评分、中医证候评分均降低(P<0.05,P<0.01),而耳周感觉异常评分、恶心呕吐评分差异无统计学意义(P>0.05),血液流变学指标全血高切黏度(whole blood high shear rate,HS)、全血中切黏度(whole blood middle shear rate,MS)、全血低切黏度(whole blood high low rate,LS)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、红细胞压积(hematocrit,HCT)、红细胞聚集指数(erythrocyte aggregation index,EAI)均显著降低(P<0.01或P<0.05)。结论归脾汤联合鸣天鼓较常规治疗能更好地提升突发性聋伴眩晕气血亏虚证患者的听力,改善眩晕症状及耳鸣、耳闷胀感、睡眠障碍的伴随症状,并显著减轻患者中医证候,取得更优的临床疗效,其作用机制可能与改善患者血液流变学指标有关。

2017年度中国曲艺发展研究报告

2017年的中国曲艺发展态势比较复杂。整个业界的交流展演活动依然比较活跃,但新秀和佳作不是很多。"过场多"但"落实少","活动多"而"效果弱",表面的热闹难掩内在的贫弱。同时,创演观念时见偏颇,改革创新多有盲目;学术研究正常推进,学术情怀比较热切;教育培训虽有起色,存在问题却也不少;艺术传承成绩突出,文化传播备受关切;政策条件日益向好,业态生态仍不乐观。大力培养专业人才,强力推出精品力作,科学优化顶层设计,恢复完善行业伦理,依然是未来发展的核心议题。

2014年度中国曲艺发展研究报告

2014年中国曲艺的创作表演、学术研究、艺术传承和文化传播等都出现了较为活跃的局面,尤其是全国性的展演交流和业界的评选竞赛频繁而集中。但是,表面活跃的背后隐藏着不少隐忧,积极努力的效果并不尽如人意。特别是艺术传承的艰巨任务和文化传播的尴尬局面,使得业界内外对曲艺本身的规律性认识包括基本知识的普及严重滞后,并成为直接掣肘曲艺在当今健康持续发展的主要根由。而精品力作的欠缺与优秀人才的匮乏更是影响曲艺发展的两大主要瓶颈。尊重曲艺艺术规律,矫正曲艺创演观念,强化曲艺文化传承、培养曲艺专业人才,成为中国曲艺当代发展的主要任务。

2020年度中国曲艺发展研究报告

2020年是人类社会发展史上的特殊年份。由于新冠肺炎疫情的突然暴发,给世界范围内人们的正常生产与生活带来了巨大灾难。包括中国曲艺在内各种文艺创演的外部环境因之发生了重大变化,内部业态也受到剧烈冲击。但我国全面进入小康社会的前进步履并未因此停滞。这使围绕抗疫及"脱贫攻坚"等社会生活开展的主题性创演及其网络化传播,成为本年度曲艺发展的一个重要特点。曲艺各类的活动及其在文化传承、人才培养、艺术传播和学术研究等方面的诸多实践,也有不同程度的推进,并体现出对现实的关切、对时代的回应、对问题的解答和对事业的担当。其间不可避免地存在着种种问题与不足:或是旧问题的延续,或是新问题的暴露,都需认真面对、深入思索和逐步克服。

2016年度中国曲艺发展研究报告

刚刚过去的2016年度,中国曲艺的创作表演、学术研究、艺术传承、交流传播等,出现了较为活跃的局面。全国性范围较大且层级较高的赛事与评奖,尤其比较集中和频繁。但是,活跃的表象之下,并不全是活力;成绩的光环之外,更多属于隐忧;积极努力的效果,不能尽如人意;超越"高原"并攀登"高峰"的追求,依然处于"爬坡"的状态。特别是艺术传承的艰巨任务和文化传播的尴尬局面,使得业界内外对于曲艺本体的规律性认识包括基本知识的普及严重滞后,依然是长期掣肘曲艺在当今健康持续发展的主要根由。而曲本原创的贫弱,更使精气神的短缺在声光电的映衬下愈加凸显。尊重曲艺规律,矫正创新理念,强化文化传承、培养专业人才,仍是中国曲艺当代发展的主要任务。

游离股前外侧皮瓣修复全舌体或近全舌切除术后缺损

目的:探讨游离股前外侧皮瓣在全舌体或近全舌体术后缺损修复重建中的应用。方法:收集笔者科室2017年6月-2020年5月应用股前外侧游离皮瓣修复重建全舌体切除或近全舌切除患者资料,进行回顾性分析,共7例患者,评估股前外侧皮瓣重建方式、移植成功率、术后功能恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:7例皮瓣均成活,皮瓣大小10cm×7cm~18cm×8cm,术后1例患者颏下伤口未愈合,所有患者均能进食半流质食物或软食,6例患者顺利拔除气管套管,语音恢复基本满意。结论:股前外侧皮瓣“自然成形”重建全舌体缺损或近全舌缺损的方法,简单、容易掌握,术后功能恢复满意,并发症少,供区损伤小,是一种不错的修复方法。

“曲艺”与“说唱”及“说唱艺术”关系考辨

“曲艺”与“说唱”和“说唱艺术”,向来作为三个内涵与外延相同的概念而被广泛地使用着。但在严格的史论意义上,这是三个既相互关联又确乎有别的学术概念。事实上,“说唱”作为联结另外两个概念的专业术语,从历史上的运用和指代看,实未被作为“曲艺”的艺术门类概念而使用过。这就给与之相关的曲艺艺术的基本理论建构,及其学术探讨与认知交流,带来不少的麻烦,也不利于曲艺艺术的学术研究与理论建设。本文通过对这三个概念的历史考察,及其在现实的学术运作中所出现的逻辑尴尬的比照分析,廓清了长期以来有关这三个概念的理解迷误,并对这三个概念的内涵及其适用范围,给出了相对合理的界定。

论曲艺的本质特征

曲艺是以口头语言进行“说唱”的表演艺术。“口头语言”、“说唱”和“表演”是构成这一本质特征缺一不可的三个基本要素。“口头语言”是构成曲艺“说唱”表演的基本材质 ,是曲艺进行艺术建构的物质依托 ;“表演”是曲艺所以成为艺术的逻辑形态 ;“说唱”作为曲艺进行艺术创造的主要审美建构方式 ,是曲艺进行艺术表现的根本手段 ,具体含有四种情形 ,即“说”、“唱”、“又说又唱”和“似说似唱 (韵诵 )”。并且 ,这些特点表现在曲艺“说唱”的内在关联上 ,有着自身的一致性 ,其内涵是构成曲艺本质特征的三个要素中最具质的规定性的所在。对于曲艺有别于其他综合性表演艺术形式的主要特点的深入探讨和正确认识 ,意义十分重大 ,它不仅可以指导曲艺的艺术创演与革新沿着正确的路径发展 ,而且有利于我们对曲艺艺术遗产的深刻继承 。

2021年度中国曲艺发展研究报告

尽管新冠肺炎疫情继续时有反复,但是2021年度中国曲艺的发展状态,较之2020年度总体有所好转。为庆祝中国共产党成立100周年普遍开展的主题性创演,成为本年度曲艺发展的一大亮点。借助互联网络进行的各种线上交流与展演,在弥补疫情拉低的曲艺传播效能的同时也形塑着新的创演发展业态。有关曲艺的人才培养和学科建设以及高等教育,随着相关政策的开始松动与修订完善,有望促使其艺术文化的全面、系统、深度传承真正走上正轨。学术研究在诸多方面的相应推进,也为新时代曲艺创演的健康开展和文化传承的深度拓展进一步赋能。而长期以来形成的一些创新偏误及发展遗憾,同样值得特别关切并反思矫正。

突发性聋不同听力曲线类型与血脂代谢异常的相关性分析

目的分析突发性聋患者血脂代谢特点,探讨突发性聋不同听力曲线类型发病及疗效与血脂代谢的相关性。方法回顾性分析2012年1月—2019年7月就诊于湖南中医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的385例突发性聋患者的临床资料,其中男163例,女222例,年龄12~85岁,平均46岁。观察突发性聋患者的年龄、不同听力曲线类型及临床疗效与血脂代谢的相关性。结果 385例突发性聋患者,听力曲线呈平坦下降型和全聋型患者与低频下降型和高频下降型患者比较,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)呈升高趋势,高密度脂蛋白(HDL-C)呈下降趋势。不同年龄段突聋患者TC、LDL-C比较,40~69岁段患者明显高于10~39岁段患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。统计两个年龄段不同构成,40~69岁年龄段与10~39岁年龄段患者听力曲线类型比较,全聋型(39.9%vs 32.8%)、平坦下降型(51.2%vs 47.4%)。不同临床疗效患者之间TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同听力损失曲线类型之间发病机制可能不同,血脂可能通过血液黏滞度增加、血管内皮细胞损伤等机制在平坦下降型和全聋型患者发病中起重要作用。

论“非物质文化遗产”保护的根本性原则

“非物质文化遗产”的保护问题,是现代化和全球化语境下,为有关国际组织所倡导,并被世界各国所普遍接受和重视的一个国际化的文化建设课题。中国作为世界上唯一没有中断传统的文明古国,不但于2004年很快批准并正式加入了联合国教科文组织《保护非物质文化遗产公约》,而且早在2003年初,就由政府的有关部门发起实施了为期17年的“中国民族民间文化保护工程”。标志着这项工作在中国,不仅在前人工作的基础上,已经全面转化为政府行为,而且很快上升为国家意志。但是,怎样科学有效地保护好我国种类繁多又传统深厚的“非物质文化遗产”,使之在建设中国特色社会主义先进文化的伟大历史进程中,发挥积极的作用,是一个十分重要而又迫切的问题。坚持“以人为本”的原则,从科学解决继续加快现代化建设进程和切实保护传统文化资源的矛盾状况入手,正确处理好各种短期效应和长远利益的关系,摆正靠使命驱动而不仅仅是利益驱动的工作心态,理清“非物质文化遗产”保护的工作思路,无疑是当前有必要提醒各方特别加以注意的。

健全曲艺教育体系 确立曲艺学科地位

曲艺是拥有至少500个具体品种的庞大表演艺术门类。但是,进入20世纪后半叶以来,随着社会的变迁,由于种种原因,在其传统的艺术传承方式趋于式微的同时,适宜现代社会和当下发展的艺术教育体系及学科地位架构,尚未完全确立,更未健全发展。健全曲艺的教育体系,确立曲艺的学科地位,因而成为曲艺实现全面协调可持续发展的必由之路。亟须国家和社会有关方面的高度关注,也呼唤制度层面的修补与完善。

股前外侧皮瓣在颊癌术后缺损重建中的应用

目的:探讨游离股前外侧皮瓣在颊癌术后缺损修复重建中的应用。方法:对笔者科室2012年6月-2018年12月应用股前外侧皮瓣修复重建的63例颊癌术后软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析,其中前颊18例,后颊34例,全颊11例,评估移植的成功率及修复效果。结果:63例患者病理类型均为鳞状细胞癌,切取皮瓣面积为4cm×8cm^8cm×20cm。术后59例股前外侧皮瓣顺利成活,发生血管危象4例,经紧急手术探查抢救后,存活3例,坏死1例,成活率为98.4%。术后随访10~72个月,颊部皮瓣形态良好,4例患者出现颊瘘。术后6个月所有患者张口度、言语及咀嚼吞咽功能满意。结论:股前外侧皮瓣组织量丰富,质地柔软,可塑性强,可根据不同颊缺损范围设计一蒂双岛或一蒂多岛,可取皮瓣面积大,手术可操作性强,术后供区损伤小,是修复颊癌根治术后缺损的理想皮瓣。

按照文化事象的自身规律实施“非物质文化遗产”的保护——以曲艺曲种的保护为例

在探讨“非物质文化遗产”的保护工作时,注重并强调按照文化事象的自身规律,按照保护工作的自身特点,实施统筹协调的科学保护,即在明白“为何保护”和“保护什么”之后,特别关注一下“如何保护”和“怎样保护”的问题,显得极为迫切和重要。

耳聪丸联合针灸、激素治疗突发性聋临床观察及预后因素分析

目的探讨耳聪丸联合针灸、激素治疗突发性聋的临床效果以及影响突发性聋治疗效果的预后因素。方法回顾性分析2012年1月~2019年7月间就诊于我科的355例突发性耳聋的病例资料。根据患者是否使用耳聪丸分为两组,其他基础治疗条件相同,对比两组治疗效果,并探讨影响突发性聋的预后因素。结果共收集治疗前后资料完整病例355例,男女比例为0.84∶1,年龄11岁~85岁,平均年龄(43.97±14.75)岁,总有效率为57.7%,使用耳聪丸治疗组有效率为59.11%,未使用耳聪丸治疗组为53.49%,差异不具有统计学意义(χ^(2)=0.843,P=0.358)。多因素logistic回归分析显示:年龄(OR=0.982,95%CI=0.966~0.997,P=0.019)、眩晕(OR=2.199,95%CI=1.315~3.677,P=0.003)、发病至干预时间(OR=0.940,95%CI=0.901~0.980,P=0.004)与突发性聋治疗效果相关。结论①耳聪丸配合针灸并联合激素治疗突发性聋可能取得更好的疗效,但对气滞血瘀型可能更佳。②发病至干预时间、年龄以及伴发眩晕情况与疗效相关。

论《中国曲艺志》编纂对曲艺学科建设的价值与意义

曲艺是重要的传统艺术门类,历史悠久,品种繁多,传统深厚。但关于曲艺的学术研究及其文化传播,一直以来都比较贫弱。其中一个十分重要的原因,就是史料文献的缺乏和整理发掘的不够。长期以来不仅严重影响着人们对其文化价值的深刻认识,也制约着其在传统继承与创新发展等方面的良性演进。20世纪80年代中期起,由国家组织开展的重大科研项目《中国曲艺志》大型艺术方志丛书的编纂,对于摸清中国曲艺的历史家底,考订已知曲种的源流关系,廓清学科构成的逻辑边际,构建有关曲艺的知识体系,发掘整理和记录保存文献资料,聚拢锻炼专业研究的学术队伍,都具有十分重要的价值与意义。不仅彻底改变了曲艺"有史无书"的贫困面貌,而且为曲艺学的真正确立,奠定了非常坚实的学术基础。即便由于种种原因而遗留的诸多不足与缺憾,对于未来的相关研究及其学科建设,也属别一种富有价值的启迪和参考。

新时期以来有关苏州弹词的批评论争及其学术意义

苏州弹词是中国曲艺在当代发展得比较好的说书(小书)形式之一,也是具有鲜明地方特色的江南曲艺品种。然而在经历了"文化大革命"的十年浩劫之后,进入改革开放新时期以来近四十年间的创演实践,也存在着诸多问题与不足。并因此而围绕着节目属性及其篇幅体现、"起脚色"的技巧运用与分寸把握、重唱轻说的创演偏颇及所透出的重形式轻内容等问题,不同程度地展开了一些持续时间较长的相应理论交锋与批评论争。回眸并梳理这些具有某种思潮性的创演脉络及其批评论争,不仅会促进苏州弹词创演实践的健康开展,而且会丰富和充实苏州弹词艺术的理论宝库。同时,这也是对于苏州弹词创演批评与理论建设的别一种思考即检讨和审视,意义积极而又重大。

曲艺保护田野调查中的门类重叠和学科交叉问题

一曲艺是十分重要和非常典范的非物质文化遗产类型。这是因为，传统的口头创作和口头表演包括口头传承方式，使得这类艺术形式具有非物质文化遗产所秉持的极强的“精神智慧”属性和“活态传承”特点。基于这样的文化特征与历史原因，以及由此而来的典籍文献极其缺乏的资料留存状况。