全髋关节置换术对强直性脊柱炎髋关节病变患者工作能力及功能恢复的影响

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节病变的近期临床疗效及对患者工作能力恢复的影响。方法 2013年3月~2016年4月对75例(92髋)强直性脊柱炎伴髋骨性强直患者行生物型人工全髋关节置换术,并进行12~24月的随访,通过对手术前后患髋VAS疼痛评分、关节总活动度、整体功能改善情况、就业情况进行比较,根据Harris评分系统、BAFSI、BASDAI评分进行评分。结果所有患者术后末次随访的关节总活动度、临床症状以及髋关节功能均得到极大改善。VAS疼痛评分由术前(6.51±1.32)分降至(2.47±0.38)分,髋关节Harris评分由术前(22.51±3.32)分,增加至术后2周(89.17±2.52)分,髋关节总活动度由术前0°提高到末次随访时(171.50±30.30)°,BAFSI评分由术前(6.21±2.6)末次随访时(2.31±1.2),差异有统计学意义(P<0.05)。其中优42髋,良38髋,可12髋,优良率达87%。术后6个月和12个月,75例患者中,6例和32例恢复正常工作。所有病例术后均无血管神经损伤,X-ray未见感染、脱位,其中1例术后4个月因术髋疼痛拍片见假体松动,5例发生异位骨化。其中BrookerⅠ级3例,Ⅱ级2例,未见Ⅲ、Ⅳ级异位骨化。结论生物型人工全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎伴髋骨性强直的有效手段。关节置换术后可帮助患者早期恢复工作,提高生活及工作质量,近期效果良好。

基于PINN的变截面压电半导体纤维力学特性研究

为了研究任意截面形状的压电半导体纤维的力学特性,提出了基于物理信息的神经网络模型,应用深度学习算法求解复杂的变系数偏微分方程。以变截面压电半导体纤维的静态拉伸为例,构造深度神经网络作为试函数,将其代入控制方程形成残差,并作为机器学习的加权损失函数,进而通过深度机器学习技术逼近数值解。研究结果表明:该方法具有广泛适用性,能够求解任意截面形状压电半导体材料的线性和非线性方程。

气相色谱法测定三七中苯醚甲环唑残留量

建立了三七中苯醚甲环唑残留量的分析方法，并应用于三七样品检测．样品采用丙酮超声波提取，硅胶和中性氧化铝柱净化，GC—ECD检测．方法的最小检出量（LOD）为0．004ng，最低检测限∞DQ）为0．02mg／kg；样本中添加苯醚甲环唑0．02～0．5mg／kgHe（n=5），平均回收率为80．6％～95．0％，相对标准偏差（RSD））为1．6％～11．9％，方法的灵敏度、精密度和准确度均满足农药残留分析要求．市场随机抽样检测表明，三七中苯醚甲环唑残留量为0．02-0．6mg／kg，检出率47％，检出率和残留水平从高到低均依次为三七花、三七须根、三七块根．

气相色谱测定普洱茶中17种有机磷农药残留

利用气相色谱(GC)建立了普洱茶中17种有机磷农药残留的测定方法。样品中农药残留2次用乙腈提取;弗罗里硅土层析柱净化中依次用30mL三氯甲烷-乙酸乙酯(9∶1,V/V)、30mL乙酸乙酯-甲醇(1∶1,V/V)作为洗脱剂,毛细管柱DB-17分离,火焰光度检测器FPD测定。结果表明,17种有机磷农药3个添加水平的平均回收率为67.23%～108.6%,相对标准偏差2.22%～9.86%。检出限为0.006～0.015mg/kg。该方法具有测定有机磷农药种类多、净化效果好、准确度和精密度高等优点,符合茶叶农药残留国内外检测标准。

踝关节扭伤遵循PRICE原则

踝关节损伤分为3级踝关节是人体关节结构较复杂、活动频率较高的关节之一,是下肢实现跳跃、落地等动作的主要受力部位,也是日常生活或体育运动中较容易损伤的关节,一般可分为内翻扭伤和外翻扭伤。

负压封闭引流技术治疗四肢开放性创伤的常见问题分析及对策

总结负压封闭引流技术(VSD)在治疗86例四肢开放创面中出现的问题及不足,分析原因并探索对策。26例VSD敷料与皮肤接触缘出现压痕、水疱;15例自觉患肢疼痛,远端麻木感;3例敷料下坏死物存积;几乎所有病例VSD材料出现不同程度硬化并致局部不适。因此,VSD在临床应用中存在不足,需根据病情调整应用策略。

甲氰菊酯在小白菜及土壤中的残留及消解动态研究

为评价杀虫剂甲氰菊酯在小白菜上使用后的残留行为及环境安全性,采用乙腈提取白菜和土壤中残留的甲氰菊酯,经Florisil柱层析净化后,用GC/ECD方法对甲氰菊酯在白菜和土壤中的残留进行了研究.实验结果表明:甲氰菊酯在小白菜和土壤中的降解半衰期分别为3 d和14 d,在推荐使用剂量下,在白菜上施药14d后残留量低于我国规定的最大残留限量0.5 mg.kg-1,21 d后残留量低于日本规定的最大残留限量0.1 mg.kg-1.

游离植皮联合负压引流技术治疗皮肤缺损的临床观察

目的:观察游离植皮结合持续负压吸引治疗皮肤缺损的临床疗效。方法:对符合植皮条件的65例皮肤缺损患者随机分组:VSD组(35例)植皮后采用VSD进行创面加压,打包组(30例)植皮后采用传统打包加压,术后10d拆除VSD及加压包,观察植皮成活率及创面愈合优良率。结果:VSD组植皮创面愈合优良率(88.6%)明显高于传统打包组(70.0%),差异具有明显统计学意义(P<0.01);创面愈合平均时间VSD组(11.86±0.91)d,打包组(12.57±0.90)d,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论:VSD可促进游离植皮成活及创面恢复,疗效优于传统打包植皮。

浅谈谐波对电力系统的影响和治理对策

从补偿电容无法投入,谈谐波危害,分析谐波来源。

社会保险基金的系统分析

社会保险基金是社会运行的经济基础 ,在社会保险系统中处于核心地位 ,它本身又是一个复杂的社会经济系统。社会保险基金的筹集、储存、分配和使用等环节构成它的子系统 ,各子系统又受多种因素的影响。

微骨折术与自体软骨细胞移植术在膝关节软骨缺损疗效比较的Meta分析

目的 系统评价微骨折术与自体软骨细胞移植术治疗膝关节软骨缺损的有效性。方法 计算机检索电子数据库PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆(2017年第5期)、CBM、中国知网、万方数据库,搜集微骨折术与自体软骨细胞移植术治疗膝关节软骨缺损临床疗效比较的随机对照试验,检索时间均为自建库至2017年5月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇随机对照试验,555例患者。Meta分析结果显示:在最终比较随访的膝关节运动评分(Tegner)(均数差-0.13,95%可信区间-0.82~0.56,P=0.72),Lysholm评分(均数差-7.21,95%可信区间-20.19~5.77,P=0.28),膝关节损伤和骨关节炎评分(均数差-4.23,95%可信区间-8.39^-0.06,P=0.05)和2年随访的各项评分(标准化均数差-0.50,95%可信区间-1.05~0.05,P=0.08)的对比中,自体软骨移植术仅在膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)上优于微骨折术,且差异有统计学意义。结论 微骨折术与自体软骨移植术疗效相当,患者术后在关节活动、疼痛、稳定性方面无明显差异。但是否在更加长的时间跨度下仍有相同的疗效需要更多长时间随访的临床研究来支持。

绝经后膝骨关节炎发生发展与骨密度的相关性研究

目的:通过分析和比较绝经后正常人群以及不同程度膝骨关节炎(KOA)患者骨密度及骨代谢指标,探讨绝经后女性KOA对骨密度的影响。方法:依据Lequesne指数测试得分情况,将166名绝经后妇女分成正常、轻、中、重组,并测定双光能X线骨密度、骨代谢指标(骨特异性碱性磷酸酶BAP、Ⅰ型胶原交联C末端肽CTX-1)以及拍摄膝关节站立位X线片,观察不同分组中各项指标的变化。结果:绝经后KOA患者与正常人群比较,骨密度减低及患骨质疏松症人数之和(即T值≤-1人数)占各组总人数的比存在差异(P<0.05)。BAP值在不同程度KOA患者中存在差异(P<0.05),CTX-1值在正常、轻、中组中存在差异(P<0.05)。结论:早期KOA患者骨量的丢失程度较非KOA人群低,其可能与KOA的发生发展抑制骨吸收有关。随KOA严重程度的增加,KOA患者骨形成能力减低。

不同年龄女性人群血液中的Dkk-1水平与骨密度相关性的分析研究

目的：探讨不同年龄女性人群血液中的Dickkopf-1（ Dkk-1）水平与骨密度之间的相关性。方法：选取2013年3月～2014年6月在我院行体检的100例年龄处于20～80岁之间的女性志愿者，按照不同年龄分为青年组（20～39岁）、中年组（40～59岁）和老年组（60～80岁），从中年女性组中抽取45～55岁25人，分为绝经期女性组和未绝经女性组。采用酶联免疫吸附法测3组志愿者血清Dkk-1的表达水平，采用双能X线骨密度测量仪测定3组志愿者全身矿含量，分析不同年龄女性以及绝经与否女性血清Dkk-1水平的差异及Dkk-1水平与骨密度的关系。结果：随着年龄的增长，人群血清Dkk-1水平相应增高（P＜0.05），骨密度相应降低（P＜0.05）；3组志愿者中，血清Dkk-1水平与骨密度均呈负相关（P＜0.05）。45～55岁年龄范围内，绝经组女性血清Dkk-1与未绝经妇女相比，Dkk-1水平与骨密度降低的相关性更为密切（ P＜0.05）。结论：人体随着年龄的增加，血清Dkk-1水平会上升，并出现骨密度下降，有发生骨质疏松症的风险。相同年龄范围妇女中，绝经后妇女Dkk-1水平表达较高，骨密度降低更明显，有更大的发生骨质疏松症危险。 Dkk-1表达的增加同时可抑制骨形成和促进骨吸收，有望成为预防和治疗骨质疏松症治疗的一个新靶点。

三种不同切口内固定治疗跟骨骨折的临床研究

目的探讨跗骨窦切口、外侧斜形切口与外侧L形切口内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法按随机数字表法将2018年6月-2021年8月本院收治的跟骨骨折患者(n=96)分为三个组别,即跗骨窦切口组、外侧斜形切口组及外侧L形切口组各32例,对比各组术中及术后恢复情况,统计各组术后并发症发生率进行对比。结果跗骨窦切口组、外侧斜形切口组在术中出血量、手术时间、切口愈合时间以及住院时间等方面均短于外侧L形切口组,差异有统计学意义(P<0.05);跗骨窦切口组、外侧斜形切口组在术后并发症发生率均低于外侧L形切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨实和外侧斜形微创切口手术入路较常用外侧扩大“L”切口具有疗效更优,创伤小,手术及住院时间、切口愈合时间更短及切口并发症发生率更小的优势,值得临床推广应用。

基于数字化矿山战略及技术研究

随着我国经济、现代化信息技术的飞速发展,以数字化为特征的矿山信息化建设对国家实施"科学发展、安全发展、依法行政"作了一个有效的科技支撑。应我国煤矿现代化发展的必然要求,煤矿信息化建设对于提高煤矿现代化的的安全管理、建设高产高效矿山和提高矿山抗灾能力提供了有效的执行标准。同时又是为了防止过度的掠夺式的开采会给传统的采矿业造成资源枯竭,生态环境不平衡等一些列问题,利用数字化矿山的建设可以更有效的从某一方面改造和提升矿山的竞争力和其所有的生命力。然而信息化数字化的矿山是实现煤矿快速发展的必然趋势,同时又是实现现代化煤矿安全生产、管理现代化的有效手段。就这一重要的数字化信息化矿山的飞速发展,本文主要作了一些数字化信息化矿山的战略以及其技术的研究。

基于浓度特征量的气体绝缘变电站内SF_6泄漏源定位方法

为考察固定位置气敏传感器在气体绝缘变电站(gas insulated substation,GIS)内六氟化硫(SF6)泄漏源定位的可行性,对GIS内的SF6气体的量浓度(简称"SF6浓度")分布进行仿真,并基于仿真结果提出一种基于单监测点浓度特征量的定位方法。比较单泄漏源和多泄漏源情况下的SF6浓度分布仿真结果表明,这种基于浓度特征量定位方法具有一定的效果。

不同时间点静脉滴注氨甲环酸在同期双膝关节置换术中有效性及安全性的研究

目的探讨不同时间点静脉滴注氨甲环酸对同期双侧全膝关节置换术（TKA）围手术期出血及术后静脉血栓栓塞（VTE）的影响。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月期间初次行双侧TKA的52例膝关节骨性关节炎患者（男25例，女27例；年龄为50～75岁），按用药方案不同分为4组（n=13）：A组在术前30min及关闭切口前30min静脉滴注氨甲环酸，B组在术前30min静脉滴注氨甲环酸，C组在关闭切口前30min静脉滴注氨甲环酸，D组不使用氨甲环酸。记录并比较各组患者术后引流量、输血率、血红蛋白（Hb）值、术后24h凝血指标、疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后3d患膝被动屈伸活动度及VTE发生率等。结果A、B、C组患者术后24h引流量及总引流量显著少于D组患者，而A组患者又显著少于B、C组患者；A组患者术后24、72h的Hb值显著高于B、C、D组患者，B、C组患者又显著高于D组患者；A、B、C组患者的输血率（15％、23％、30％）显著低于D组患者（53％）；A组患者术后24、36h疼痛VAS评分显著低于B、C、D组患者，以上项目比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组患者术后24h凝血指标、术后3d患膝被动屈伸活动度比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。4组患者均未出现VTE临床症状。结论氨甲环酸在减少同期双侧TKA患者术后出血和输血率的同时，并不会增加VTE的发生，不影响膝关节术后早期被动功能锻炼。术前30min及关闭切口前30min静脉滴注氨甲环酸效果最佳。

关节镜清理术联合关节腔药物注射治疗膝骨关节炎的临床疗效

[目的]探讨关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。[方法]应用关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠（单独注射组）治疗膝骨关节炎患者92例,其中男42例,女50例,平均年龄58.6岁;应用关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因（联合注射组）治疗膝骨关节炎患者94例,男36例,女58例,平均年龄55.3岁。[结果]经过8-36个月随访,联合注射组在术后1、3、7、30 d的疼痛VAS评分低于单独注射组,联合注射组术后24个月疗效优良率高于单独注射组,联合注射组术后5周,术后6、12、24个月Lequence评分优于单独注射组。[结论]关节镜清理术联合关节腔注射玻璃酸钠、得宝松和罗哌卡因,能减轻炎症反应,减少关节积液的产生,减轻术后早期的疼痛,刺激内源性玻璃酸钠的分泌,是治疗早期膝关节骨性关节炎的理想方法。

胫骨高位截骨术治疗膝内侧间室骨关节炎的疗效分析

目的探讨内侧开放式胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧骨关节炎的临床疗效。方法选取2016年1月至2019年2月于暨南大学附属第一医院骨关节科诊断为膝内侧骨关节炎并行内侧开放式胫骨高位截骨术的患者56例(64膝)。纳入标准:膝关节内侧间室骨关节炎;合并胫骨侧内翻畸形。排除标准:炎症性、感染性关节炎;多间室的关节退变;膝关节活动度<90°;屈曲畸形>10°。采用HSS评分、VAS评分,评价手术前后膝关节功能和疼痛的改善情况,通过测量胫股角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨内翻角(KVA)、下肢负重线比率(WBL),评价术后膝内翻的矫正效果。各时间点评分及测量值采用重复测量方差分析,各时间点间比较采用WSC检验,两两比较采用LSD检验。结果术后切口均获Ⅰ期愈合。5例出现截骨旋转轴无移位骨折,推迟负重后愈合;10例出现明显的小腿肿胀、皮下瘀斑,对症处理后缓解。所有患者均获随访,平均随访(15±3)个月。随访中未见内固定失败、骨延迟愈合或不愈合。术后3、6、12个月随访时,患者HSS评分较术前均明显增高(F=312.7,P<0.05);VAS评分与术前相较均降低(F=185.6,P<0.05)。影像学检查指标中,术后FTA(t=3.2)、MPTA(t=6.3)、KVA(t=5.8)及WBL(t=2.7)均获得改善,与术前比较,内翻畸形获得矫正(均P<0.05)。结论内侧开放式胫骨高位截骨术通过矫正下肢力线,缓解关节疼痛、改善关节功能,对于合并胫骨内翻的膝骨关节炎有较好疗效。

微创治疗桡骨远端难复性复杂性腕关节内骨折21例

目的 探讨单臂一体腕关节外固定支架治疗桡骨远端难复性复杂性腕关节内骨折的临床疗效.方法 从2011年6月至2014年3月,采用单臂一体腕关节外固定支架治疗桡骨远端复杂性关节内骨折21例;年龄23～83岁,平均61.9岁.高空坠落伤3例,车祸伤7例,跌倒伤11例.其中开放伤2例.按AO分型：B2型6例,B3型3例,C1型4例,C2型6例,C3型2例.其中3例单纯外固定支架复位固定不理想,采用腕关节镜辅助下克氏针撬拨复位,并使用2～3枚克氏针内固定. 结果 全部病例均得到随访,随访2～ 24个月,平均5.9个月.所有病例复查X线片显示骨折均获得良好愈合.根据Dienst关于桡骨远端骨折复位后功能评价：优11例,良8例,可1例,差1例. 结论 单臂一体腕关节外固定支架治疗桡骨远端难复性复杂性腕关节内骨折是一种疗效可靠、手术简单且微创的治疗方法.