术前共同决策在乳腺癌手术治疗患者中的应用

目的探究与分析术前共同决策在乳腺癌手术治疗患者中的应用。方法选取我院自2018年4月~2021年5月收治的乳腺癌手术患者110例,按照就诊时间顺序分为对照组(2018年4月~2020年3月),共54例;观察组(2020年4月~2021年5月),共56例。对照组给予常规术前干预,观察组在对照组基础上给予术前共同决策干预,对比两组患者入院时及术前1 d的决策困境量表(Decision Conflict Scale,DCS)评分、决策准备量表(Decision Making,DM)评分及决策后悔量表(Diagnostic Reading Scales,DRS)评分;对比干预前、干预后1个月、3个月医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)评分,同时观察两组患者对不同术前干预方法的满意度。结果两组术前1 d与入院时相比,DCS评分较低、DM评分较高、DRS评分较低;观察组术前1 d与对照组术前1 d比较,DCS评分较低、DM评分较高、DRS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预后1个月、3个月分别与干预前比较,焦虑水平、抑郁水平评分均较低;干预后3个月与干预后1个月比较,焦虑水平、抑郁水平评分均较低;观察组干预后1个月、干预后3个月分别与对照组干预后1个月、干预后3个月比较,焦虑水平、抑郁水平评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组比较,患者对术前干预方法的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前共同决策应用在乳腺癌手术过程中可明显改善患者焦虑抑郁情绪,对患者的临床决策可产生较强的促进作用,同时也提高了其决策准备度,明显地提升了患者对术前干预的满意度。

回忆的独奏

我，坐在石椅上，耳机里又传来了那熟悉的歌声，然而此刻听来，却是如此陌生和遥远，仿佛它是从一座并不存在的森林古堡里飘来的一串音符，那么缥缈，那么空荡荡，正如我的心一样，空了，死了。灵魂早已游离出去，去寻找你的身影，剩下的只有木讷的躯壳和那已不会跳动的心。

由象至法--篆刻切刀法的意义追寻

篆刻刀法理论体系是在明清文人艺术家参与篆刻刻制后,石制印材的普及过程中逐渐形成的。篆刻真正成为一门艺术,体现出其本体性特征在于“刻”,即是用刀刻制的方法。关于刀法名目的述说繁冗复杂,例如“用刀十三法”“十二刀法”等。从刀法的运行状态上划分,篆刻刀法主要概括为“冲刀”“切刀”两大主要刀法,正如林霍于《印商·印说十则》中言:“刻印刀法只有冲刀、切刀,冲刀为上,切刀次之。中有单刀、复刀,千古不易。至谷园印谱所载各种刀法,俱是欺人之语。”