中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的研究进展

输卵管阻塞性不孕症(FTOI)是妇科常见病、难治病,多因盆腔炎性疾病导致输卵管阻塞。整理近年来关于FTOI的文献,从中医对FTOI的认识、中医药治疗(内治法、外治法)、中西医结合疗法、实验研究等方面,归纳FTOI的研究进展。中医药治疗FTOI疗效显著,可弥补手术治疗的不足,具临床应用价值。

输卵管阻塞性不孕症中医药治疗概述

输卵管阻塞性不孕症是妇科难治病,发病率有上升趋势。有资料表明,不孕症约占育龄夫妻的10%~15%,近些年来,有的地区可达到20%~25%;而因输卵管阻塞导致的不孕症约占不孕症的四成左右。目前输卵管阻塞性不孕症已成为较普遍的女子生殖问题,治疗较棘手,是亟待解决的医学难题。西医治疗大多采用输卵管导管导丝扩通术,费用高,创伤大,易复发,输卵管腔内易再粘连(一些再粘连者易患异位妊娠);而中医药治疗创伤小,不良反应小,疗效高,再粘连率低,优势明显。该文针对输卵管阻塞性不孕症,综述了中医药的内治法、外治法、中西医联合治疗、中医药多途径治疗的研究成果,为输卵管阻塞导致不孕症的临床诊疗提供参考。该文同时综述了输卵管阻塞性不孕症的实验研究、模型制作、疗效比较及药物作用机制研究,力求为临床提供启示和借鉴。

输卵管阻塞性不孕症的中西医研究进展

不孕症指夫妻双方有正常规律的性生活超过1年,排除男方生殖功能障碍,未采取任何避孕措施却不能自然妊娠者。全球妇女不孕率为15.5%[1],而且发病率正在上升。输卵管阻塞会致使受累妇女的生育能力严重下降,占女性不孕的25%~35%[2]。由于不洁性生活、妇科手术、盆腔炎性疾病、生活方式不规律等影响因素增多,造成输卵管阻塞性不孕症的发病率逐年增加。患者受到来自社会舆论、家庭和工作的压力,生活和健康受到严重影响,因此对本病的治疗是临床亟须解决的问题。笔者查阅了中西医治疗本病的相关文献,现将中西医进展综述如下。

《金匮要略》妇人腹痛证治法窥探

《金匮要略》为东汉末年医圣张仲景所著的一本论述杂病的专书,其中“妇人三篇”开中医妇科辨证论治之先河,对妇人腹痛诸疾的论治颇为详实,分述了妊娠、产后及杂病腹痛。依腹痛病因病机、病位、病性不同,而治法多变;仲师审因论治、审证求因,结合病因辨证;据证论理、依理立法、按法立方,设方二十余首,配伍严谨、药简效宏、用药精当;辨治妇人腹痛有其独特之处,为临床医家所遵从和沿用至今。管窥仲师施治本病的遣方用药,溯其病性亦为虚实两端;虚则为冲任虚寒、血虚寒凝、脾胃虚寒、肾阳亏虚,分别施以温补冲任、养血散寒、建中培土、温补肾阳之法;实则多为瘀血内结、阳明里实、风血相搏、气滞血凝、肝郁血滞、血水互结,分别施以活血通经、通腹泄热、活血祛风、行气活血、疏肝通络、化瘀利水之法;虚实夹杂者多为肝郁脾虚、血虚湿热、脾虚寒湿、热利伤阴,以疏肝健脾、养血清热利湿、温中健脾除湿、清热养阴止利为治则。其病机亦为“不通则痛”和“不荣则痛”,仲景以“通”立法,以调畅气血为通,以补以温为通,以清热泻下为通,以调和脏腑为通。

基于NF-κB信号通路探讨通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症大鼠的作用机制

[目的]基于核转录因子-κB(NF-κB)信号通路探讨通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症的作用机制。[方法]将140只雌性SD大鼠随机分为正常组、模型组、中成药组、西药组及通管助孕方高、中、低剂量组,每组20只。除正常组外,其余各组采用金黄色葡萄球菌建立输卵管阻塞性不孕症大鼠模型,造模后第7天,各组分别给予生理盐水、丹黄祛瘀胶囊混悬液、人胎盘组织液、通管助孕方高、中、低剂量治疗21 d后,药效组大鼠取材处理,生殖组大鼠进行雌雄合笼实验。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清中NF-κB、核因子κB抑制蛋白(IκB)、环氧合酶2(COX-2)、前列腺素E2(PGE2)的水平,采用蛋白免疫印迹(Western Blot)法和实时定量荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测输卵管组织中NF-κB、IκB、COX-2、PGE2的蛋白和基因表达情况。采用肉眼观察以及光镜下观察输卵管组织病理形态学变化。观察并记录生殖组大鼠受孕及产仔情况。[结果] 1)与正常组比较,模型组大鼠NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达升高,IκB蛋白和基因表达降低(P<0.05);与模型组比较,通管助孕方高、中、低剂量组NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达降低,IκB蛋白和基因表达升高(P<0.05);与中成药组及西药组比较,通管助孕方高剂量组中NF-κB、COX-2、PGE2蛋白和基因表达降低,IκB蛋白和基因表达升高(P<0.05)。2)通过肉眼观察及光镜观察后,与模型组比较,各给药组输卵管组织形态均有不同程度改善,尤以通管助孕方高剂量组改善最为明显,基本接近正常。3)对生殖功能的影响:模型组妊娠率为0%,正常组妊娠率为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),表明金黄色葡萄球菌接种法可以成功建立输卵管阻塞性不孕症大鼠模型。通管助孕方高、中、低剂量组妊娠率及平均产仔数与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明通管助孕方对输卵管阻塞性不孕症有确切疗效。[结论]通管助孕方可以抑制输卵管阻塞性不孕症模型大鼠中促炎因子NF-κB、COX-2、PGE2的表达,促进抗炎因子IκB的表达,发挥抗炎抗粘连作用,其治疗作用机制可能与阻断NF-κB信号传导通路有关。

新形势下国企党建工作创新研究

国有企业对我国的经济发展有着重要的作用,同时对我国的企业发展也有着影响作用,国企党建工作的开展就是企业和企业员工之间的一个桥梁,可以促进企业中优秀的人才积极主动的加入到党员队伍中来,只有人才的加入才能有效的提升国有企业的综合竞争实力,推动国有企业得到健康稳步的发展。但是在新形势下国企党建工作存在很多的问题,需要进行及时的创新,才能使党建工作的作用和价值得到很好的发挥。

新形势下企业经济管理的创新策略研究

当前社会经济的发展速度不断加快,企业在发展的过程中进行了很多改革和创新。现代化的企业发展将信息化作为重要的发展方向,这也成为企业争取市场地位的重要手段,是未来企业竞争发展的主要方向。在企业创新管理的推动下,我国信息化管理在各个先进企业发展的过程中逐渐盛行,同时催生了一些积极的经济管理技术,这对企业的现代化发展有非常大的作用。首先,它能帮助企业及时捕捉到市场的有效信息,也能够找到现代市场发展的基本规律,这样就大大减少了企业的经济投入成本,降低了失误率。其次,企业运用信息化的经济管理方式,能够从根本上提高经营管理水平,从而进一步推动企业可持续发展。本文主要分析了当前企业进行经济管理的重要性,并且客观地分析了当前经济管理中存在的问题,最后给出了建设性的策略建议。

“互联网+”背景下企业管理创新策略研究

现阶段网络技术的飞速发展,为社会各行各业的发展提供了有利武器,网络技术使行业获得了前所未有的发展潜力。传统行业借助互联网、大数据等实现了行业的转型发展,如“互联网+”的出现,使传统餐厅开拓了新的业务。在“互联网+”的背景下,企业要主动迎接时代发展带来的机遇与挑战,不断调整现代企业的战略管理目标,创新管理方式,从而促进企业组织机构与管理模式的优化改革,加大力度引进优秀人才,以更好地适应时代发展需求。本文结合“互联网+”的发展优势,探究如何创新企业的经营管理,实现企业发展的腾飞。

基于JAK2/STAT3信号通路探讨通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症大鼠作用机制

目的 基于JAK2/STAT3信号通路探讨通管助孕方治疗输卵管阻塞性不孕症的作用机制。方法 将70只SD雌性大鼠随机抽取10只为空白组,余60只采用混合菌(金黄色葡萄球菌+大肠杆菌)感染联合机械损伤法制作输卵管阻塞性不孕症大鼠模型,造模结束7 d后,按随机数字表法分为模型组,通管助孕方高、中、低剂量组,中成药组及西药组;其中空白组自由饮食饮水,模型组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,中药组给予中药通管助孕方高、中、低剂量药液灌胃,中成药组给予蒲苓盆炎康颗粒药液灌胃,西药组给予胎盘组织液肌肉注射,连续给药20 d后取材处理。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中Janus激酶2(JAK2)、信号转导转录激活因子3(STAT3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP1)、血小板衍生生长因子(PDGF)的水平,采用免疫组化(IHC)法、蛋白免疫印迹(Western Blot)法和实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测输卵管组织中MMP-9蛋白和基因表达水平。结果 (1)ELISA法:与模型组比较,通管助孕方高、中剂量组血清中JAK2显著降低(P<0.05),通管助孕方高、中、低剂量组血清中STAT3、MMP-9、TIMP1、PDGF水平显著降低(P<0.05)。(2)IHC法:与模型组比较,通管助孕方高、中、低剂量组可显著降低大鼠输卵管组织中MMP-9蛋白表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)Western Blot法:与模型组比较,通管助孕方高、中、低剂量组输卵管组织蛋白表达水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);通管助孕方高剂量组与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)RT-PCR法:与模型组比较,通管助孕方高、中、低剂量组输卵管组织基因表达水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);通管助孕方高剂量组与空白组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通管助孕方可以通过抑制输卵管阻塞性不孕症模型大鼠中促炎因子JAK2、STAT3、MMP-9、TIMP1、PDGF的表达,从而达到抗炎抗粘连的效果;其治疗作用机制可能与阻断JAK2/STAT3信号转导通路有关。