35例老年急性重型颅脑损伤的预后分析

目的对老年人急性重型颅脑损伤的预后作一分析。方法对60岁以上格拉斯哥评分(GCS)<8分的颅脑损伤35例临床资料作回顾性分析。结果手术治疗9例,非手术治疗26例;存活8例,其中良好3例、中残4例、植物生存1例;死亡27例,死亡率77.1%。结论老年重型颅脑损伤具有原发性脑干伤、脑挫裂伤及硬膜外血肿少,而以脑内血肿、硬膜下血肿和多发性颅内血肿多的特点,其死亡率高,合并伤多。GCS及老年性疾病可影响其预后。

高血糖素样肽2对大鼠严重脑外伤后肠道免疫功能的影响

目的:了解高血糖素样肽2对大鼠严重脑外伤后胆汁中分泌型IgA、肠黏膜蛋白质和DNA含量、门静脉血内毒素含量的影响。方法:实验于2003-07/2005-07在上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科实验室完成。①分组:健康雄性SD大鼠18只,随机(随机数字法)分为对照组、损伤组和高血糖素样肽2组,每组6只。②模型制备:戊巴比妥钠(50mg/kg)腹腔注射麻醉后,在大鼠右侧颅顶部用牙科钻钻开一直径为5mm的骨窗,注意保持硬膜完整,参考袁氏自由落体脑挫裂伤模型造成右顶叶较为一致的脑挫裂伤,冲击力为100g×15cm。对照组只行开颅,不进行打击。③高血糖素样肽2组大鼠在脑挫裂伤后腹腔注射高血糖素样肽2,按每天15g/kg的剂量分两次腹腔注射,间隔10～12h,连续注射7d。损伤组相同时间点腹腔注射相同剂量生理盐水。④连续注射7d后收集各组大鼠胆汁测定分泌型IgA、采集门静脉血测定血内毒素及制备小肠黏膜标本测定小肠黏膜蛋白质和DNA含量。结果:18只大鼠均进入结果分析。①损伤组胆汁中sIgA水平[(97.0±8.5)mg/L]仅为对照组[(119.7±10.8)mg/L]的81%左右(P<0.05),高血糖素样肽2组[(114.3±10.9)mg/L]与对照组接近(P>0.05)。②高血糖素样肽2组小肠黏膜蛋白质和DNA含量高于损伤组[蛋白质:(2.3±0.1),(2.1±0.1)mg/cm;DNA:(154.3±13.8),(143.4±10.1)mg/L,P均<0.05],与对照组[(2.4±0.1)mg/cm,(163.8±14.9)mg/L]接近。③高血糖素样肽2组门静脉血内毒素含量低于损伤组[(82.8±6.3),(90.1±7.8)Eu/L,P<0.05],与对照组[(78.9±5.4)Eu/L]接近。结论:高血糖素样肽2能够改善严重脑外伤后肠道免疫功能,从而减轻内毒血症。

高血压性脑出血外科治疗22例分析

近年来，对高血压脑出血的治疗倾向于手术治疗，但手术死亡率达２０％～６５％。我院于１９９２年６月～１９９８年７月对２２例高血压脑出血病人施行了手术治疗，现就其临床资料报告如下。临床资料一、一般资料本组２２例，其中男１６例，女６例；年龄２８～６４岁，平均...

大蒜生育期气候条件分析及种植区划

大蒜在成县种植历史悠久,是当地重要的经济作物。大蒜属浅根性植物,对光热较为敏感,对水分的要求不太严格。当年日照时数在2100~2800h、气候较为冷凉、正常年份的雨量供应(当地雨量620mm),大蒜就可以正常生长发育。大蒜冬季可耐短时-10℃的极端最低气温。对大蒜生育影响明显的是幼苗期的持续低温和花芽蒜瓣分化期的较强晚霜冻害。当冬季最低气温≤-10℃持续3d以上时,大蒜幼苗遭冻害,导致叶片大面积干枯,对抽薹和蒜头生长发育影响明显。3—4月的强冷空气和较强晚霜冻对大蒜花芽花瓣分化和抽薹影响较大。9—10月的持续阴雨造成土壤过湿,大蒜幼苗呼吸困难,影响其生长发育,并引发大蒜病害。较为严重的春旱影响大蒜抽薹和蒜瓣膨大,降低产量。

汽化量对润滑油型减压塔操作的影响

减压塔汽化量的控制影响着减压塔的平稳操作,过小的汽化量会使减压塔的进塔温度、塔底液面、中段温度、真空度波动,无法保证各个侧线及塔底产品的质量。文中结合多年来的操作经验,分析了减压塔进塔汽化量对减压塔运行的影响。

阑尾炎手术误诊69例临床分析

我院自1984年1月至1988年12月收治急性阑尾炎2071例其中手术1723例,手术误诊69例,占4%,现将误诊病例分析如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组69例,年龄4～19岁23例,占33.3%;20～39岁22例,占31.9%;40～59岁14例,占20.3%;60～84岁占10例,占14.5%。平均35.2岁;男性25例,女性44例,男与女之比为1:1761.2 临床表现 69例术前诊断均为急性阑尾炎,其中16例伴腹膜炎;多有发热,恶心、呕吐,右下腹压痛,反跳痛,腹部其它部位压痛及白细胞计数升高等表现。

气候变化对徽成盆地冬小麦生育的影响

甘肃省陇南市徽成盆地是冬小麦适宜栽培区,境内光热资源有余,水资源略显不足(旱作区农业),尤以冬春连旱影响大。冬播前的7-9月底墒雨量和春季第一场好雨的迟早对小麦春季生长影响明显。本文通过对徽成盆地代表站成县农业气象观测站多年冬小麦生育期和气候资料的统计分析,研究了气候变化对冬小麦生育及产量的影响。结果表明:冬小麦生育期降水量和光照时数趋减,温度趋升、积温趋增,暖冬和春旱几率加大。小麦生育期缩短,播期推迟,越冬期缩短,返青-拔节、抽穗-成熟期缩短,拔节-抽穗期提前最明显。拔节、抽穗和灌浆乳期降雨量和时空分布是影响小麦产量的决定因素。

玉米适宜播种期分期播种试验

适宜播种期是影响玉米生育和产量的主要因素之一。通过对玉米生育期光、热、水要素的分析研究，表明影响成县地区玉米生育的气候要素发生了较为明显的变化，温度上升，热量增多，降水量和光照时数减少，气候影响效应利弊参半。受气候变化影响，玉米各发育期普遍提前，生育前期发育期间隔变化不明显，后期有所缩短。受气候变化影响，春季10cm地温和气温稳定通过10℃日期提前，春玉米可以在3月末至4月初开始播种，比过去常规开始播种期提前1周，以4月上旬为适宜播种期，与分期播种试验结果一致。试验表明，早播和适播的玉米秋季成熟期仅提前了2～3d。对躲避秋季连阴雨和秋播整地效益并不明显。

成县农业气候资源分析与区划

采用统计学原理和电子表格、地理信息系统技术对1981—2015年成县气象和农业气象观测资料及水文资料进行统计分析,同时辅以农业、林业和养殖业等方面的资料,分析甘肃省成县的气候资源、气候变化现状、气象灾害影响程度以及气候对种植业、养殖业的影响。用图文并茂的形式综合分析论证了成县气候资源的开发利用和气象灾害对农林业的影响及应对措施,在此基础上应用热量指标、水分指标和综合指标将成县划分为3个气候大区和2个气候亚区,即ⅠA温暖半湿润粮经作物区、ⅡBa温和湿润粮经林木区、ⅡBb温和湿润农林亚区、ⅡBc温暖温和半干旱农经区、ⅢC温凉湿润林牧区。

颅脑损伤术后非手术区延迟性颅内血肿5例

颅脑损伤行开颅手术后并发非手术区延迟性颅内血肿(Delayed traumatil intracerebralhematomas, DTICH)为延迟性外伤后颅内血肿的一种类型。它不同于手术侧颅内出血。本院自1985年10月至1995年10月手术治疗外伤性颅内血肿503例,术后并发非手术区延迟性颅内血肿5例。约占全部手术病例1%。早期诊断和及时再次手术,可能有益于这些病人的预后。1 临床资料例1男,40岁。坠落致右颞顶伤,伤后2h入院。昏迷,右瞳>左瞳。头CT示:右颞顶骨折、硬膜外血肿,左额脑挫裂伤。即手术清除血肿。术中见硬脑膜张力高,脑搏动不明显,左瞳>右瞳。即再行对侧探颅硬膜下血肿清除术。术后病人恢复良好。例2男,39岁。车祸致右颞顶伤,伤后1h入院。昏迷,双瞳等大,右侧肢体偏瘫。头CT示:右颞顶骨折、左颞顶硬膜下血肿、左颞顶脑挫裂伤。即手术清除血肿。术中见脑膨胀明显,右瞳>左瞳,即再行对侧探颅硬膜外血肿清除术。术后病人好转。

早期高压氧治疗和动态经颅多普勒监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用

目的探讨早期高压氧(HBO)治疗和和动态经颅彩色多普勒(TCD)监测在创伤后急性弥漫性脑肿胀的临床应用价值。方法将45例经CT诊断为急性弥漫性脑肿胀的患者随机分为早期HBO组、常规HBO组和对照组,应用动态TCD检测患者伤后24h内、3d后、1周后、2周后、3周后、4周后的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)以及基底动脉(BA)的收缩期峰值流速(PFV)、舒张末期流速(EDV)、平均流速(MFV)和MCA的搏动指数(PI)。6个月后以格拉斯格结局评分比较3组患者的治疗效果,计算良好率(1分及2分者为良好)及死亡率。结果早期HBO组治疗后血流速度恢复明显快于其他两组,恢复良好率高于其他两组,死亡率差异无统计学意义。结论早期HBO治疗可改善创伤后急性弥漫性脑肿胀患者的脑血流。