心脾两虚型不寐患者下丘脑-垂体-肾上腺轴相关激素水平的研究

目的观察心脾两虚型不寐患者血清激素水平的变化.方法选择2018年3月至2019年3月天津市南开医院收治的失眠患者作为研究对象,其中中医辨证为单纯心脾两虚型不寐组20例,心脾两虚型不寐伴抑郁组20例;以同期在本院体检的健康志愿者20例为健康对照组.比较3组研究对象皮质醇(CORT)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的差异.结果单纯心脾两虚型不寐组和心脾两虚型不寐伴抑郁组患者的CORT、CRH、ACTH水平均明显高于健康对照组〔CORT(nmol/L):384.30±11.50、413.00±15.95比284.80±30.25,CRH(ng/L):13.90±2.15、14.85±1.60比11.15±1.57,ACTH(ng/L):15.10±1.55、17.23±1.45比12.38±1.37,均P<0.05〕;且心脾两虚型不寐伴抑郁组患者上述指标水平均明显高于单纯心脾两虚型不寐组(均P<0.05).结论心脾两虚型不寐患者CORT、CRH、ACTH水平升高,推测心脾两虚型不寐与下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的过度活跃有关.

《圆锥曲线》教学中培养学生思维能力的尝试与思考

本文以圆锥曲线的教学为例,谈谈如何充分挖掘教材、利用课堂主渠道,来培养学生思维能力。

有痛分娩与无痛分娩中的产程观察及分娩结局对比研究

目的:观察自然分娩中镇痛分娩、有痛分娩的产妇引产时间以及分娩结局情况。方法:以2014年3月~2016年5月入我院待产并有自然分娩意愿的1 000例产妇为研究对象,按病床末位数字单双数分为一般组(有痛分娩)、观察组(镇痛分娩),每组人数均为500例,观察产妇分娩结局,记录产妇产程时间、出血量,疼痛感。结果:观察组自然分娩率高于一般组,第一、第二产程用时较一般组少,P<0.05;观察组产妇分娩过程中疼痛程度明显低于一般组,P<0.05。结论:临床对有意愿进行自然分娩者,采用无痛分娩,产妇分娩结局、产程用时、分娩疼痛明显优于有痛分娩,可临床推广应用。

荧光原位杂交技术在不良孕产史患者诊断中的临床意义

目的对1例不明原因多次不良孕产史患者进行细胞遗传学病因分析。方法采用常规G显带分析染色体核型,进一步采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对异常染色体进行验证。结果患者常规G显带染色体核型为46,XX,15q+?,行荧光原位杂交检测分析显示患者为1号和15号染色体平衡易位携带者。结论染色体核型分析虽然是染色体疾病诊断的"金标准",但我们在临床工作中如果患者多次出现不良孕产,发现其染色体异常但又不能确诊病因时,可应用分子FISH技术对结果进行进一步分析验证,以明确诊断结果,判断预后情况,为遗传咨询提供可靠依据。

营造学生为本的课堂氛围

著名语文特级教师于永正在《教学艺术来自对学生的理解和尊重》一文中写道:“要使教学真正成为艺术,必须研究学生。戏曲艺术是自我表现的艺术,而教学艺术则是由师生共同创造、共同完成的,而且,课堂教学的精彩,常常不是因为教师的精彩而精彩,而是因为学生的精彩而精彩。好多情况下,掌声不是送给老师的,而是送给学生的。”要达到这一效果,就要营造学生为本的课堂氛围,构建高效的课堂。

荧光PCR熔解曲线法检测广东韶关地区G6PD缺乏症基因突变

目的 :采用荧光PCR熔解曲线法检测广东韶关地区G6PD缺乏基因突变,获得基因突变谱并进行方法学应用评价。方法 :采用荧光PCR熔解曲线法试剂盒对613例G6PD缺乏症表型筛查阳性样本,分两管检测中国人群常见的12种G6PD基因突变(95A>G、383T>C、392G>T、487G>A、517T>C、592C>T、871G>A、1004C>A、1024C>T、1360C>T、1376G>T、1388G>A)。结果 :613例标本中检出基因突变536例(男性365例,女171例,占87.44%),其中:1388G>A突变210例(占37.30%),1376G>T突变213例(占37.83%),95A>G突变55例(占9.77%),871G>A突变49例(占8.70%),1024C>T突变18例(占3.20%),1004C>A突变2例(占0.35%),1360C>T突变4例(占0.71%),383T>C突变1例(占0.18%),392G>T突变10例(占1.78%),517T>C突变1例(占0.18%),没有发现487G>A、592C>T突变类型。另外,女性双重杂合或纯合突变分布情况为:1388G>A纯合突变7例,1376G>T纯合突变4例,871G>A纯合突变1例,1388G>A/1376G>T杂合突变4例,1388G>A/871G>A杂合突变2例,1388G>A/95A>G杂合突变1例,1376G>T/1024C>T杂合突变1例,1376G>T/95A>G杂合突变1例,1376G>T/392G>T杂合突变2例。结论 :1388G>A,1376G>T,95A>G,871G>A,1024C>T,1004C>A,1360C>T,383T>C,392G>T,517T>C是韶关地区最常见的基因突变类型,与已报道的中国南方人群突变谱相近;荧光PCR熔解曲线法G6PD缺乏症基因结果准确,可广泛应用于临床基因检测。

无创产前基因检测在韶关地区胎儿染色体疾病的临床应用

目的:探讨无创产前基因检测技术在胎儿染色体非整倍体疾病诊断中的检出效率及临床应用价值。方法:2014年7月~2017年6月在我院产前诊断中心就诊的因高龄、唐氏筛查高风险等高危因素进行产前诊断,选择无创产前基因检测或介入性产前诊断。对无创产前基因检测高风险患者应进行介入性产前诊断。结果:2014~2015、2015~2016、2016~2017年无创产前基因检测高风险例数分别为5、16、28,阳性三体穿刺例数分别为41、35、30,两者成反比例关系。唐氏产前筛查高风险例数为756、1,101、1,723,介入性产前诊断例数为531、666、986,两者比率为70.24%、60.49%、57.23%,逐年下降。结论:无创产前基因检测可提高产前诊断效率,高准确性和敏感性,可以作为传统产前诊断技术有效辅助手段,具有较高的临床实际应用价值。