两阶段筛查脐带边缘附着预测帆状附着的可行性研究

目的:通过分析早孕期脐带边缘附着于子宫下1/3段的超声特征预测中孕期进展为帆状附着的可行性。资料与方法:选取2018年2月—2022年11月我院早孕期经超声诊断的脐带边缘附着于子宫下1/3段的102例孕妇为研究对象,按照脐带附着位置(CI)距胎盘边缘距离分为2组:≤5 mm(A组29例)、>5 mm(B组73例),采取早、中孕两阶段序贯筛查CI的变化,找出脐带边缘附着进展为帆状附着的超声特征并分析其原因。结果:102例孕妇中,A组29例,B组73例,中孕期A组中7例进展为帆状附着,发生率为24.13%,B组未发现进展为帆状附着的病例,出生后经临床检查证实进展为帆状附着8例,漏诊1例;通过观察比较,脐带边缘附着进展为帆状附着的超声特征:早孕期脐带附着于子宫下1/3段,CI距胎盘边缘≤5 mm,中孕期胎盘附着于子宫前壁,胎盘位置正常,脐带附着处胎盘变薄或萎缩,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早孕期附着于子宫下1/3段的脐带边缘附着有进展为帆状附着的可能,应采取早、中孕两阶段序贯化筛查CI变化,提高帆状附着的产前诊断率,避免漏诊帆状化的脐带边缘附着。

经久不衰的生命绿色

1我在年少时就把黄河的名字装入了心里。黄河的水好像跟我身体里的血液相融。那时,我还不知道黄河的意义,只知道黄河像母亲那样亲近。这或许就是炎黄子孙对大自然生命的感知。

超声引导经皮微波消融甲状腺良性结节的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效及并发症等情况.方法选取本院诊治的甲状腺良性结节患者86例（156个结节）,术前细胞学检查确定为良性结节,行超声引导下经皮穿刺结节微波消融术后即刻超声造影,对不全消融结节行二次消融.在术后随访观察消融术后结节大小变化及并发症情况.同时与此期间在我院行甲状腺次全切除术的65例甲状腺良性结节患者作为对照组,分析两组患者的术后并发症出现人数及甲状腺功能恢复等.结果仅4/156枚需二次消融,一次消融率达97.4%.消融后第1、3、6及12个月体积缩小率分别为20.98%,45.37%,75.12%和86.83%;23/156（14.7%）枚结节在随访6-12个月内消失.观察组患者甲状腺功能恢复人数多于对照组,其术后并发症出现人数少于对照组（均P〈0.05）.结论微波消融治疗甲状腺良性结节疗效显著,并发症少,是传统手术治疗的一个有效补充.

彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的诊断价值。方法回顾分析我院4年来通过彩超诊断和手术治疗的15例睾丸扭转患者的超声图像改变及临床诊治结果。结果睾丸扭转超声图像改变和扭转时间及睾丸扭转程度密切相关,表现为睾丸增大或缩小、回声不均匀、弥漫性偏低回声或片状高回声、精索增粗、阴囊壁水肿等,特别是彩色多普勒超声的应用,大大增加了睾丸扭转检出率,本组实验检出率约93%,表现为血流减少或流速减低及血流信号消失。结论彩色多普勒超声在睾丸扭转的诊断及鉴别诊断中具有极其重要的价值,对临床诊治具有指导意义。

超声造影在肝癌病灶诊断及引导射频消融治疗中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)在肝恶性肿瘤病灶诊断及引导射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法对经病理确诊并经RFA治疗的56例肝癌患者资料进行回顾性分析,术前比较增强CT、普通彩色多普勒超声(二维+多普勒)和超声造影对肝癌(原发及转移)的检出率,观察二维及超声造影病灶图像差异及特点。对普通彩色多普勒超声引导组(62个病灶)和超声造影引导组(50个病灶)在术中引导RFA的消融效果进行对比并利用超声造影观察射频消融术后疗效。结果 56例肝癌患者,112个病灶(原发灶36个,转移灶76个)。超声造影对肝癌病灶检出率为94.6%(106/112),增强CT对肝癌病灶检出率为96.4%(108/112),两者检出率比较差异无统计学意义(χ2=0.42,P>0.05)。普通彩色多普勒超声对肝癌病灶检出率为74.1%(83/112),其与超声造影的检出率差异有统计学意义(χ2=16,P<0.05)。在普通彩色多普勒超声引导下进行RFA完全消融率为69%(43/62),超声造影引导下完全消融率为84%(42/50),两者的完全消融率差异无统计学意义(χ2=1.6,P>0.05)。结论超声造影在RFA术前对肝脏肿瘤的诊断,术中对病灶的准确定位及实时引导穿刺,术后对手术疗效的随访观察都具有重要的应用价值。

超声引导经皮微波消融甲状腺良性结节多参数疗效分析

目的通过对超声引导经皮甲状腺良性结节微波消融后的多参数长期随访,探讨其疗效及安全性。方法选取在2014—2016年在我院实施超声引导经皮甲状腺良性结节消融的患者183例,共计433个良性结节,观察其在术后1、3、6、12个月的体积的变化,术后并发症及甲状腺功能的变化。结果 433个结节的体积在术后都有明显缩小,术后1、3、6、12个月平均缩小率分别为18.2%、31.3%、54.5%、71.6%,其中12.2%(53/433)的结节最终消失。囊性结节缩小率大于囊实性结节及实性结节。所有消融患者10人术中出现疼痛并缓解;5人出现一过性声音嘶哑,未出现严重并发症,术后甲状腺功能较术前无明显减低。结论超声引导经皮消融甲状腺良性结节是一项安全的有效的方法,是传统手术治疗的有效补充。

经阴道超声诊断宫外孕双活胎1例

病例 女,43岁,停经46 d,阴道少量出血来院就诊,查尿HCG阳性.超声显示（图1）：子宫前位,61 mm×75 mm×60 mm,肌层回声均匀,宫腔内见10mm×26mm无回声,透声可,内无胚芽回声,子宫右侧见28 mm×32 mm囊,内见8 mm及9 mm胚芽,分别见原始心管搏动,两胚芽间无膜状回声.CDFI（图2）：囊周边见环状血流,胚芽内分别见点状血流信号.盆腔无积液.超声诊断：右附件宫外孕（双活胎,单卵双胎？）、宫腔积液.术后证实为右侧输卵管壶腹部宫外孕合并宫腔积液.关键词：妊娠,异位;超声检查分类号：R714.22;R445.1

胎儿心脏超声5段基本切面法在胎儿结构筛查中应用价值

<正>在妊娠中期的胎儿结构筛查中,对于胎儿心脏结构畸形的检出,能否不发生或尽可能少地发生漏诊,是检查中的一个重点及难点;而胎儿心脏畸形又是最为常见的胎儿畸形,并且胎儿心脏畸形的发病率明显高于出生成活婴儿心脏畸形平均发病率的8‰,先天性心脏病也是人类最常见的先天性疾病~[1,2]。胎儿心脏病的病情也更复杂、更多样。各种出生后不能存活的心脏畸形在胎儿中都将可能出现,这类胎儿可以完全不合并其他系统的结构畸形;同时。

高频彩超在腹壁疝中的应用价值

目的:探讨高频彩超在腹壁疝诊断中的应用价值。方法:收治腹壁疝患者26例,回顾性分析其高频彩超声像图特征。结果:26例病例中,超声诊断正确24例,漏诊2例,准确率92.3%。结论:高频彩超可以观察到腹壁疝的疝囊大小、疝口位置、内容物及血供情况,可以为临床治疗提供有价值的诊断信息,成为首选的影像学检查方法。

超声诊断处女膜闭锁一例

1 临床资料 患者 女，15岁，无月经来潮，近半年下腹部周期性胀痛。超声显示：子宫32mm×41mm×36mm，轮廓规则，回声均匀。于膀胱后方、宫颈下方见89mm×l38mm囊性包块，内见点状、絮状回声。超声诊断：拟处女膜闭锁，请结合妇科检查（图1）。

PLC模糊控制器在煤泥水处理中的应用

根据煤泥水系统的多输入多输出变量特性及其相互之间的动态关系,提出了采用模糊控制技术对其控制的方法以及建立多变量系统的模糊控制规则,并给出了采用PLC处理煤泥水的实现方法。

经皮射频消融术对肝癌患者围术期肝功能的影响及相关因素分析

目的探讨射频消融术(FA)对肝癌患者肝功能的影响,进一步提高FA的治疗效果。方法回顾性分析118例肝癌患者FA围术期肝功能五项主要指标变化;分析肝功能异常率及其与肿瘤性质、肝功能分级和消融范围等的关系。结果术后3、7、14 d肝功能异常率分别为97%、66%、16%;原发性肝癌肝功能异常率明显高于转移性肝癌;肝功能分级越低、消融范围越大,肝功能异常率越高。结论 FA可引起术后短暂的肝功能损害;对于原发性大肝癌、肝功能C级和需大范围消融患者做好术前评估及术后监测是防止术后急性肝衰竭及其他严重并发症的主要措施。

二维联合三维彩超在胎儿肢体畸形筛查中价值

目的探讨二维联合三维彩超在产前胎儿肢体畸形筛查中价值。方法运用二维连续顺序追踪超声检测法筛查胎儿肢体,对发现的可疑的肢体畸形,根据不同部位,分别采用相应的三维成像方式对感兴趣区进行三维重建,对比分析成像结果。结果本组39例胎儿肢体畸形中,与引产后大体标本比较,共有肢体畸形78处,远段肢体二维诊断符合率75.56%,三维诊断符合率93.33%,两者差异有显著性。结论二维连续顺序追踪检测法结合相应三维超声成像法是产前筛查胎儿肢体畸形的有效方法。

超声引导射频消融治疗小肝癌27例的疗效分析

目的总结分析超声引导下应用Cool-tip射频消融系统治疗小肝癌的疗效。方法回顾性分析2009年3月～2011年10月在我院接受射频消融治疗的小肝癌患者27例,其中原发性小肝癌(sHCC)9例,转移性小肝癌(sMHC)18例,共40枚病灶。随访分析术后肿瘤局部消融效果、术后并发症、围术期肝功能变化、生存率等情况。结果术后1、3个月肿瘤局部完全消融率达95.0%(38/40)、90.0%(36/40);患者术后1、2年总生存率分别为96.3%、88.9%;术后无严重并发症发生,围术期肝功能主要指标14 d内基本恢复。结论对于sHCC和sMHC,射频消融可以取得与手术治疗相当的疗效,并具有并发症少、损伤小的优点。

不同热剂量等级的微波消融治疗对结肠癌小鼠T细胞的影响

目的:探讨不同热剂量等级的微波消融治疗对诱发结肠癌小鼠T细胞的影响。方法:建立荷瘤小鼠的结肠癌MC38模型,分为对照组和微波消融组,根据热剂量等级将微波消融组分为低(5 W、60 s),中(10 W、60 s),高(15 W、60 s)剂量组。于荷瘤9 d时,给予微波消融治疗,观察小鼠的肿瘤生长情况。给予微波消融处理后14 d,取小鼠脾脏研磨制成单细胞悬液,用流式细胞术检测脾脏中的CD3^+T、CD4^+T、CD8^+T细胞。结果:与对照组相比,各微波消融组小鼠的肿瘤体积明显缩小(P<0.05),高、中、低剂量组的CD3^+T、CD4^+T细胞均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),高剂量组明显高于中、低剂量组(P<0.05)。高剂量组的CD4^+/CD8^+T细胞比值明显高于中、低剂量组(P<0.05),且与对照组相比,增高显著(P<0.01)。四组间的CD8^+T细胞不存在统计学差异(P>0.05)。结论:微波消融能增强小鼠的免疫功能,高剂量效果更好。

经直肠腔内彩色多普勒超声检查对前列腺疾病诊断的临床价值

目的：探讨经直肠腔内彩色多普勒超声检查前列腺疾病的临床价值。方法：对80例54～91岁男性经直肠指检（DRE）检出前列腺增大患者应用经腹壁及经直肠腔内超声（TRUS）检查，同时进行前列腺特异抗原（PSA）检测分析，并全部经尿道电气化切除（TUVP）或经腹手术病理证实。结果：前列腺癌19例，单纯前列腺增生以及伴有炎症、钙化、囊肿等共61例。经直肠超声检查前列腺癌的准确度为84％，而经腹超声检查与PSA检测前列腺癌的准确度分别为71％与68％，经直肠超声比经腹超声敏感性更高（P〈0.01），比PSA特异性更高（P〈0．05），差异有显著性意义。结论：经直肠检查前列腺，图像清晰，测量准确，分辨力佳，是诊断前列腺疾患的最佳途径和方法之一，结合血流特征和PSA检测可提高对前列腺癌的诊断率。

二维彩超和超声造影对微小肝癌诊断价值的对比分析

目的:分析直径≤2 cm微小肝癌二维超声和超声造影影像特征,评价二维彩超和超声造影对于微小肝癌临床诊断价值。方法:回顾性分析经二维彩超和超声造影检查的134例患者、共203个肝微小病灶的影像学特征和诊断结果,比较两种检查方法对微小肝癌的诊断价值。结果:二维超声和超声造影诊断微小肝癌的敏感性、特异性及准确性分别为81.3%(91/112)、82.4%(75/91)、81.8%(166/203)和91.1%(102/112)、93.4%(85/91)、92.1%(187/203),两种检查方法的敏感性、特异性及准确性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:二维彩超作为肝脏的常规影像检查手段,对于微小肝癌具有一定诊断价值,而超声造影可以进一步提高微小肝癌诊断的敏感性、特异性及准确性。

实时超声造影与编码相位反转技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的应用

目的:探讨实时超声造影技术在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的价值。方法:70例肝脏局灶性病变患者,先行二维与彩色多普勒超声检查,后用编码相位反转技术(CPI)与造影剂SonoVue对局灶性病变(共89个)进行实时造影检查,完全记录整个造影过程,分析造影前后的图像特点。结果:70例肝脏局灶性病变患者,其中原发性肝癌18例、转移性肝癌12例、血管瘤20例、肝局灶性结节样增生5例、非均质脂肪肝8例、肝硬化结节7例。超声造影显示不同病变具有不同的造影增强特点,而且病灶图像清晰。超声造影前30例恶性病变仅20例被明确,经造影后明确诊断达28例。结论:实时超声造影技术对肝脏局灶性病变的鉴别诊断有重要价值。