急性心肌梗死患者PCI术后近期预后不良的高危因素及Hcy、CysC、AngⅡ、ALD、BNP的预测价值

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后近期预后不良的高危因素及血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、脑钠肽(BNP)对其预测价值。方法回顾性分析2020年6月至2023年1月收治的214例AMI患者临床资料,患者出院后随访6个月,根据随访后患者预后情况分为预后良好组(n=170)和预后不良组(n=44例)。比较2组临床资料,采用单因素及多因素分析法分析AMI患者PCI术后近期预后不良的高危因素;分别采用酶循环法、乳胶免疫比浊法、化学发光法、直接化学发光法检测血清Hcy、CysC、AngⅡ、ALD、BNP表达水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Hcy、CysC、AngⅡ、ALD、BNP单独及联合检测对AMI患者PCI术后近期预后不良的诊断价值。结果AMI患者PCI术后近期预后不良44例,发生率为20.56%(44/214)。多因素Logistic回归分析结果显示,心功能分级≥Ⅱ级、术前心搏骤停、病变血管有3支、血浆胆红素水平高均是AMI患者PCI术后近期预后不良的高危因素(OR=2.113,2.008,2.273,2.143,P<0.05)。预后不良组血清Hcy、CysC、AngⅡ、ALD、BNP水平均显著高于预后良好组(P<0.05)。绘制ROC曲线获得Hcy、CysC、AngⅡ、ALD、BNP单独及联合检测诊断AMI患者PCI术后近期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.777、0.765、0.656、0.721、0.756、0.943;其中,联合诊断的AUC高于各项单独检测,Hcy高于AngⅡ,且联合检测的敏感度和特异度为93.20%,80.00%。结论AMI患者PCI术后近期预后不良发生率较高,AMI患者PCI术后近期预后不良的Hcy、CysC、AngⅡ、ALD、BNP呈高表达,联合检测Hcy、CysC、AngⅡ、ALD、BNP有助于诊断AMI患者PCI术后近期预后不良,且AMI患者PCI术后近期预后不良的发生与心功能分级、术前心搏骤停、病变血管有3支、血浆胆红素水平密切相关。

血栓弹力图在对接受心脏瓣膜置换术的患者进行抗凝治疗中的应用价值

目的:探讨血栓弹力图(TEG)在对接受心脏瓣膜置换术的患者进行抗凝治疗中的应用价值。方法:将2016年5月至2017年6月期间在海军安庆医院接受心脏瓣膜置换术后进行抗凝治疗的56例心脏瓣膜病患者作为研究对象。将这56例患者随机分为观察组和对照组,每组各有28例患者。在两组患者均接受心脏瓣膜置换术后,分别对其进行抗凝治疗。在此基础上,利用TEG为观察组患者调整进行抗凝治疗的方案。然后,对比手术前后两组患者的各项凝血功能指标。结果:手术前,两组患者的PT(凝血酶原时间)、APPT(活化部分凝血活酶时间)及其血液中FBG(纤维蛋白原)、D-D(D-二聚体)的水平相比,差异无统计学意义。与手术前相比,术后第3d两组患者的PT和APTT及其血液中FBG和D-D的水平均较高(P <0.05)。与术后第3d相比,术后第7d两组患者的PT和APTT及其血液中FBG和D-D的水平均较低(P <0.05)。术后第7d,与对照组患者相比,观察组患者的PT和APTT及其血液中FBG和D-D的水平均较低(P <0.05)。结论:TEG在对接受心脏瓣膜置换术的患者进行抗凝治疗中的应用价值较高,可显著改善其凝血功能指标。

信息技术在小学数学教学中的应用与实践

随着现代信息化社会的不断发展,信息技术被广泛地应用到生活的各个方面,为人们创设了更好的生活条件。同样,信息技术运用到教学中,也能够对学生的学习产生积极的影响。在小学数学教学中,教师要将信息技术有效地融入其中,提高小学数学课堂教学效率,培养学生的数学素养。本文就信息技术在小学数学教学中的应用策略进行探究,希望实现学生数学能力的不断发展,达到培养学生综合素质的目标。

基于TAM模型的鲜活农产品O2O微商模式分析

随着电子商务的快速发展,鲜活农产品实现电子商务是比如趋势,但是鲜活农产品存在标准化程度低、物流成本高、配送时效要求高等特点。本文基于TAM理论提出鲜活农产品采用O2O模式开展电子商务。

寻找春天

春天， 像一位姑娘， 悄无声息地来到人间， 唤醒了万物。 风儿露出了笑脸， 急匆匆地告诉人们： 春天来了。