构造圆,“拔开云雾见月明”——“有公共斜边的直角三角形”模型的建构与应用

2017年中考命题重视对学生发展性的评价，关注核心素养层次性的考查，数学抽象、数学建模、直观想象是数学学科核心素养的重要内容．文章以2017年质检卷、中考模拟卷中，选择题、填空题的压轴题的倒数第一题、倒数第二题中的二类题型为素材进行整合，抽丝剥茧，挖掘这类题型的共同特点，对核心图形进行探究，建构模型，实现“多题同解”，达到思路分析“化难为易”、解题过程“化繁为简”的效果．

缺血性脑卒中患者慢病管理路径的建立及应用

目的:建立缺血性脑卒中患者慢病管理(CDM)路径,为神经内科临床药师开展药学监护提供新思路。方法:应用临床路径的原理和方法,按脑卒中药物治疗特点,以循证医学为依据制定脑卒中药物监护内容与路径。以临床药师为主导的临床医生、护士共同参与的药物治疗团队对50例缺血性脑卒中患者进行CDM,内容包括住院期间的CDM及出院后的随访。并与50例常规治疗模式的患者进行比较。结果:经过CDM的患者在6个月后随访时,生活方式改善率、对药物的认识,用药依从性、危险因素控制等方面均明显优于常规治疗患者。结论:临床药师参加CDM可明显提高CDM的效果。

论市场经济条件下企业医院的发展思路与对策

随着市场经济的建立和医疗制度改革的不断深入,企业医院如何适应市场经济的要求,走出一条快速、稳定、健康的发展道路,这是企业医院面临的一个重要课题。本文拟从观念更新、办院模式、发展战略、经营方针、业务管理等五个方面对市场经济条件下企业医院的发展进行探讨。

基于Beers标准的门诊老年慢性病患者潜在性不适当用药调查

目的:了解某三级医院门诊老年患者的潜在性不适当用药情况。方法:对该院2013年门诊老年慢病患者的445张处方进行分析,借鉴美国Beers标准对老年慢性病患者的潜在用药风险进行综合评价。结果:患者平均年龄(77.85±7.03)岁,药品不良反应发生比例24.5%,潜在性不适当用药的构成比为14.7%。结论:老年慢性病患者用药潜在性风险较大,Beers标准在预测老年患者不适当用药和药品不良反应上具有比较重要的应用价值,中国可借鉴之构建老年人安全用药指南。

解读《处方管理办法》条例

2007年5月1日,《处方管理办法》开始在我国全面实施。结合国家近年来颁布的有关药事管理的法规、规范性文件和药事工作实践,对《处方管理办法》逐条研究、解读,领会其指导精神。《处方管理办法》是关于处方管理的第一部部门法规,对规范处方管理,提高合理用药水平将起到重要作用,所有医疗机构必须认真贯彻执行。

2000～2002年武汉地区部分医院抗高血压药用药分析

目的 :了解和分析武汉地区抗高血压药用药特点。方法 :以武汉地区 2 5家医院报告“长江流域医院信息网”2 0 0 0～ 2 0 0 2年数据 ,分年度按类别统计用药金额、比例、年增长率、金额排序及构成 ,并对重要药品进行分析。结果 :用药金额逐年相对下降。钙拮抗药 ,ACEI用药金额 3年分别排序第 1、第 2 ,两者金额之和占抗高血压药总金额 75 %以上 ,β 受体阻断药金额以每年 19%增幅上升 ,沙坦类金额每年分别以37.5 6 %、6 9.6 3%增幅增长。钙拮抗药以二氢吡啶类为主。抗高血压药构成比 ,合资药 >进口药 >国产药。结论 :抗高血压药药价下降与武汉地区对心血管系统药集中招标采购有关 ,钙拮抗药、ACEI、沙坦类、β 受体阻断药是主要用药 ,其中缓、控释制剂 ,对脂、糖代谢影响小 ,起效平缓 ,效果稳定 ,对心脏、肾脏有保护作用 ,不良反应小的品种最受临床、患者欢迎。研发国产品种应引起政府和企业足够重视。

医疗机构的用药失误及防范(上)

理想的药物治疗是使患者在最低的用药风险下，治愈或缓解疾病，达到维持或提高其生活质量的预期效果。但药物治疗中实际潜在着目前已知及未知的风险，如药物选择错误、给药剂量错误、给药途径错误、用药对象错误及给药时间错误等，这些都是最常见的造成患者伤害的可避免的单个差错。如果把所有的差错都加起来，对住院患者造成伤害的可能性至少在3％，可能更高。药物治疗安全已成为一个严重的公众健康问题。有资料显示，在给患者用药的过程中，差错的发生率远高于一趟航班在运送乘客行李过程中发生的差错.

培养药师的临床思维，提高药物治疗能力

药物治疗是指以达到提高患者生活质量为目的的、有针对性的药物治疗方法。对临床用药做出有根据的决定是治疗成功的关键。由于人口老龄化，更多患者患有多种疾病，有关药理、生理和药物知识不断的发展，临床上常要采用联合用药治疗却增加了患者受到药物副作用伤害的危险和由此产生的经济负担。临床个体化用药不是轻而易举的事，要求和呼吁药师的加盟，期望药师以其药物知晓能力，

不合理用药现象及干预(上)

不合理用药是一个世界性的课题和难题，无论在发达国家还是发展中国家，在公共还是民营医疗卫生部门，都是严峻和普遍存在的问题，对治疗结局、药物不良反应／不良事件、增加抗微生物药耐药和资源浪费都产生了严重后果。公众对健康需求日益增长，对药物安全高度密切关注，因而对药物治疗安全和防范差错的保障体系的建立刻不容缓。对不合理用药的干预是其中一个重要组成部分。

医疗机构药品风险管理(上)

目前，医疗机构对医疗安全重视程度正在不断地加强，而对药品管理和使用过程中存在的风险却往往认识不足甚至完全忽略。我国现阶段医疗机构药品风险管理尚处在初级阶段，因此，认识和分析医疗机构药品风险，学习风险管理的知识、经验和教训，对建立医疗机构药品风管理体系，强化药品风险管理非常必要。

调脂药物的临床应用

目的：介绍调脂药物的临床应用。方法：通过查阅文献，综述调脂药在临床上的各类应用，主要是在心血管疾病方面的应用。结果：调脂药在高脂血症特别是高胆固醇血症和动脉粥样硬化方面的治疗效果显著。结论：调脂药的应用日益受到重视，临床应结合药理学、药物经济学等多个方面合理应用。

医疗机构药品风险管理(下)

6医疗机构药品风险管理的目标 即通过对药品风险的预防、控制与规避，降低风险成本，维护患者健康和安全，实现社会效益最大化和促进医疗机构的发展。具体而言，医疗机构实行药品风险管理，尽可能地减少药学服务服务过程中的各类风险因素，确保药学服务的安全性和药物治疗的有效性，尽可能地降低风险事件的发生对医院造成的经济损失，减少医院经营管理中的风险成本，尽可能地减少不必要的药物治疗纠纷对医院造成的声誉或其他隐性损失。

阿尔茨海默病发病机制及药物治疗

众多研究从不同角度提出阿尔茨海默病 (AD)发病机制的多种病因假说或推断 ,主要有胆碱能假说 ,β 淀粉样蛋白 (Aβ)沉积假说 ,应激适应性衰竭假说 ,自由基损害假说和炎症机制假说等。目前药物治疗AD仍首选乙酰胆碱酯酶抑制药 ,同时根据不同情况合理选择和联合应用其他药物。抗Aβ药、神经再生促进药等药物的对因治疗现仍处于实验阶段。

六味地黄丸中山茱萸质量控制探讨

本文比较了山茱萸肉、核及不同量核取代山茱萸肉的六味地黄丸中熊果酸含量,试验表明,含一定量的核代山茱萸肉的六味地黄丸熊果酸含量符合中国药典标准。仅以熊果酸含量不能完全控制制剂中山茱萸质量,本文以测定熊果酸含量并配合薄层层析图谱控制六味地黄丸中山茱萸质量。

美国非甾体抗炎药安全措施在我国非期刊媒体传播情况的调查

目的:了解和分析国内非期刊类媒体对FDA非甾体抗炎药处理措施介绍或传播的情况和质量。方法:通过部分医药专业机构等网站直接查找,通过搜索引擎检索和门户网站的专题收集有关文献。在全面性、正确性、及时性和方便性四个方面,评价文献的质量。结果:收集和筛选到有关文献52篇,9篇发自专业机构的网站,43篇来自大众媒体的网站。专业机构的文献分布不均衡,且没有进行相互链接;比较全面、准确和及时地介绍FDA处理措施的有国家药品不良反应监测中心等的文献;通过引擎检索该中心等有关文献较方便,但这些文献被大众媒体所引用的情况很少。许多大众媒体及时地报道了 FDA措施的“精神”,但一般不大全面,且有些不够准确。结论:通过直接登录国家药品不良反应监测中心网站,或通过比较烦琐的检索,才能够读取全面、正确和及时介绍FDA措施的中文文献。应建立以“知情通告”为基础的监管理念,积极主动地宣传和传播先进的监管措施。