热应激对奶牛免疫功能、消化道稳态和乳腺健康的影响及机制

奶牛单位体重散热面积小,且汗腺不发达,在产奶过程中易产生大量热量,这会导致它们易遭受热应激,进而给奶牛带来多方面的不良影响,是制约奶业健康发展的重要因素之一。正常的免疫功能、消化道稳态和乳腺健康是奶牛发挥生产潜能的基本保障。热应激会严重抑制奶牛免疫功能,破坏消化道稳态,损害乳腺健康。本文系统综述了热应激对奶牛免疫功能、消化系统微生态和乳腺功能与健康的影响以及机制研究进展,旨在为缓解热应激对奶牛健康的损害,制定健康饲养管理方案提供理论参考。

综合肌群训练对腰突症患者核心肌群表面肌电信号影响的研究

目的分析针刺结合腰部核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰部肌群表面肌电信号的影响。方法收集符合腰椎间盘突出症诊断标准的40例门诊病例,按随机数字表法随机分成单纯针刺治疗组(n=20)和针刺结合核心肌群训练组(n=20)。记录2组患者治疗前、治疗后即刻竖脊肌、多裂肌表面肌电信号,并计算中位频率(MF)以及记录平均肌电值(AEMG)进行统计学分析。结论治疗前2组患者的竖脊肌、多裂肌的AEMG、MF值差异没有显著性(P>0.05),治疗后2组患者的AEMG、MF值和其自身比较均较治疗前提高,且针刺结合腰部核心肌群训练组AEMG值、MF值大于单纯针刺组(P<0.05)。结论针刺结合核心肌群的稳定性训练,更能有效激活腰椎间盘突出症患者腰部肌群,改善腰椎间盘突出症患者症状。

康复医学科住院医师肌骨超声培训课程探索

肌骨超声检查和引导注射技术是康复医学科住院医师规范化培训中亟需重视和培训的内容。国内许多康复医学科专业基地在三年的培训中都涉及肌骨超声培训内容,但各地教学的水平、教学内容和过程考核标准不统一,在住培结业考试技能考核中未体现。肌骨超声技术是康复医师必须掌握的技能,需要从培训大纲、教学规范、考核标准3个方面进行规范。浙江大学医学院附属邵逸夫医院结合近几年的肌骨超声教学中摸索出的行之有效的方法,以分享交流。

表面肌电“屈曲-放松反应”相关指标及其在颈椎病患者肌肉功能评估中的应用

颈椎病多因颈椎退行性变引起椎管或椎间孔变形狭窄,刺激压迫颈部脊髓神经根并引起颈肩痛,可放射至头枕部或上肢,病情较重者可出现双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢瘫痪[1]。表面肌电（surface electromyography,s EMG）信号是神经肌肉系统在进行随意性和非随意性活动时的生物电变化经表面电极引导、放大、显示和记录所获得的一维电压时间序列信号[2]。

腰椎间盘突出症患者首次核心稳定性训练前后表面肌电信号分析

目的分析腰椎间盘突出症患者首次核心稳定性训练前后即刻的表面肌电信号特征。方法收集诊断明确且符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者30例,均在专业的治疗师指导下进行一次核心稳定性训练,应用Biering-Sorensen腰背肌等长收缩测试方法,于腰部两侧竖脊肌及多裂肌处记录核心稳定性训练前和训练后即刻的表面肌电信号,并提取平均肌电值(AEMG)、中位频率值(MF)进行统计学分析。结果训练前的痛侧竖脊肌MF值、多裂肌MF值、多裂肌AEMG值均小于非痛侧,差异均有统计学意义(t分别=3.44、6.06、4.02,P均<0.05);训练后的痛侧竖脊肌MF值、多裂肌MF值、多裂肌AEMG值仍小于非痛侧,差异均有统计学意义(t分别=2.24、6.27、4.12,P均<0.05);训练后痛侧竖脊肌与多裂肌AEMG值较训练前增大,但均差异无统计学意义(t分别=1.65、1.23,P均>0.05);训练后痛侧多裂肌MF值较训练前低,差异有统计学意义(t=3.91,P<0.05)。结论核心稳定性训练可激活腰椎间盘突出症患者腰背部核心肌群,可针对性的应用于深层核心肌群多裂肌的强化训练。

子宫表面肌电检测技术预测早产的研究进展

早产是产科较常见的一种临床并发症,即便随着临床医学发展与评估手段的不断更新,其发生率仍未能得到有效的控制。早产可导致新生儿呼吸窘迫综合征、缺氧、脑损伤甚至死亡等严重后果。早期精准的预测手段可有效改善早产新生儿的存活率及病残率。临床上常用的早产预测方法包括宫缩监测、超声宫颈长度检查及宫颈胎儿纤维连接蛋白测定等,但上述方法多是从形态学、生物标记物等方面进行的。子宫表面肌电图作为子宫发动宫缩时的子宫肌层生理学检测方法,具备实时、无创、客观等优势,有望成为精准有效进行早产预测的直接检测方法。本文从子宫检测表面肌电的原理、指标和临床应用方面进行综述,为该技术在临床应用的开展提供科学参考。

推拿后伸扳法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察推拿后伸扳法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2008年1月至12月治疗腰椎间盘突出症61例,男34例,女27例;年龄17～67岁,平均42.6岁;膨出型9例,突出型22例,游离型30例。采用牵引治疗仪持续牵引30min后,用推拿后伸扳法治疗;隔1d治疗1次,3次为1个疗程,治疗1个疗程后按Macnab腰椎疾患疗效评定标准,从疼痛、腰部活动功能、正常工作与生活等方面观察治疗效果。结果:61例患者均获得随访,时间1～9个月,平均4.6个月。经1个疗程治疗后,患者的症状与体征均较治疗前有较大改善。按Macnab标准:优48例,良10例,可2例,差1例。结论:推拿后伸扳法治疗腰椎间盘突出症能获得满意疗效,它作用点集中、椎体受力小、且力量可控性强,能减少意外损伤发生。

表面肌电屈曲-放松测试及影响因素研究进展

随着康复医学的快速发展,表面肌电图（surfaceelectromyography,sEMG）作为一种肌肉功能评估的无创、实时客观的手段,在康复医学领域的应用越来越多。表面肌电图是利用电极在皮肤表面采集到肌肉活动状态下的肌电信号,通过收集、分析、放大、显示而记录到的类似于噪声的一种一维电压信号。该信号经过不同的分析转换后得出的指标可一定程度上反映肌肉功能的变化情况。

桥式运动训练对脑卒中偏瘫病人下肢步行功能的影响

目的探讨桥式运动训练对脑卒中偏瘫病人步行功能的影响。方法将40例脑卒中偏瘫病人随机分为研究组和对照组,每组20例。两组病人给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予桥式运动训练。两组病人均于治疗前和治疗4周后进行表面肌电图(sEMG)检查,并记录平均肌电值(AEMG)、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分。结果治疗前,两组病人股四头肌内侧头AEMG值、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分差异无统计学意义;治疗4周后,两组病人股四头肌内侧头AEMG值、Gaitwatch步态分析步速指标及Barthel指数评分均较治疗前有显著提高(P<0.05),且研究组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论桥式运动对脑卒中偏瘫病人下肢步行功能的恢复有促进作用。

基于不同角度的桥式运动表面肌电特征分析

目的:观察桥式运动训练在小腿与床面呈不同角度时腰背及下肢肌群的表面肌电特征,为临床进行桥式运动训练提供电生理学依据。方法:按照入选、排除标准招募19名健康男性志愿者,利用关节角度仪固定下肢屈曲角度,分别采集小腿与床面的夹角为15°、45°和75°时受试者左侧腰3棘突位置竖脊肌、股四头肌内外侧头、臀大肌、股二头肌长头、腓肠肌外侧头、胫前肌的肌电值,通过仪器自带软件分析不同动作下的肌电活动大小,分析不同角度下桥式运动时的单侧腰背及下肢肌群的肌肉激活情况。结果:随着小腿与床面形成夹角的角度增加,单侧腰背部及下肢所记录肌群的表面肌电平均肌电值总和逐渐减少,小腿与床面呈45°夹角和75°夹角时腰背及下肢肌群肌电激活程度均较15°角时下降,差异有统计学意义(P<0.05);小腿与床面呈75°夹角情况时腰背及下肢肌群肌电激活程度较45°角时下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小腿与床之间的夹角在90°角范围内活动时,随着夹角的增大,受试者的终末端费力程度逐渐降低,较小的角度可获得更大的神经肌肉募集。

前交叉韧带重建术后髌股关节痛的发病机制

随着全民健身运动的逐步开展,运动创伤日益增多,其中前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）损伤是最常见的膝关节损伤之一。2000年,美国普通人群ACL的损伤率为38/10万,在职业运动员中高达60/10万[1]。我国现役集训运动员ACL损伤的总体患病率为0.47%[2],尚无一般人群的统计结果报道。大部分患者经过前交叉韧带重建术（ante-rior cruciate ligament reconstruction,ACLR）后能够恢复到正常生活状态，但由于并发症，很多人不能恢复到损伤前的运动水平，髌股关节痛正是限制其恢复的因素之一。

盆底功能障碍性疾病康复的研究进展

1基础研究盆底功能障碍是一种盆底功能异常类疾病,包括大小便功能障碍、盆腔脏器脱垂、性功能障碍、腹直肌分离、骨盆带疼痛和慢性盆腔疼痛等。随着科研水平的逐步提升,关于盆底功能障碍的基础研究越来越多。基于动物的实验研究,可以对盆底功能障碍发病的机制、治疗原理及疾病预后等方面进行探索,从而为人体的盆底功能障碍疾病诊疗提供科学参考。

深浅耦合注浆技术在松散破碎围岩中的研究与应用

针对章村矿松散破碎围岩巷道支护问题日益突出,若采用不适当的支护措施,将会造成巷道围岩变形愈加剧烈,最终导致巷道变形破坏的问题。分析了章村矿-200井底车场的变形破坏特片,提出针对性耦合注浆技术方案。实际应用效果表明,该方案支护效果良好,有效提高了巷道支护结构强度,取得显著应用成效。

中药敷贴联合表面肌电生物反馈治疗颈肩腰腿痛的疗效观察

目的:观察表面肌电生物反馈联合中药敷贴治疗颈肩腰腿痛的临床效果。方法:将112例颈肩腰腿痛患者随机分为2组,对照组56例应用表面肌电生物反馈治疗,观察组56例应用表面肌电生物反馈联合中药敷贴治疗,2组均连续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后症状积分,记录2组治疗前后各项评分,检测2组治疗前后血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和C反应蛋白(CRP)水平。结果:观察组治疗后临床治疗总有效率92.86%显著高于对照组73.21%(P<0.05);2组治疗后症状积分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组症状积分显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于治疗前(P<0.05)、Fugl-Meyer评分、日本骨科学会评分法(JOA)评分和Barthel指数评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05),Fugl-Meyer评分、JOA评分和Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清MMP-3和CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组血清MMP-3和CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:表面肌电生物反馈联合中药敷贴治疗颈肩腰腿痛,临床效果显著,同时能明显促进其颈肩腰腿功能恢复,降低血清MMP-3和CRP水平。

上肢康复机器人辅助训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的:探讨康复机器人训练对脑卒中患者上肢功能和肌肉激活的影响。方法:将符合纳入、排除标准的40例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。两组患者均接受常规康复治疗,对照组在常规康复治疗的基础上增加磨砂板训练,观察组在常规康复治疗的基础上增加Fourier M2上肢康复机器人训练,每天1次,每周6天,共持续4周。比较两组患者4周治疗前后的简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评分及表面肌电图(sEMG)检测的患侧肱二头肌(BB)和肱三头肌(TB)的均方根值(RMS)。结果:治疗4周后,两组患者的FMA、MBI、患侧BB和TB的RMS指标较治疗前均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),同时,组间对比发现,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论:Fourier M2上肢康复机器人可有效地提高患侧肱二头肌和肱三头肌运动单位的激活和募集能力,改善脑卒中患者上肢运动功能,提高日常生活活动能力。

金属罐绿色设计初探

结合并行化、绿色化设计思想,针对金属罐的形状和尺寸的最优设计,从面向资源的设计即使所用材料最省的角度分别建立了优化模型Ⅰ与Ⅱ,然后再从多方面考虑,提出了关于金属罐形状和尺寸的优化设计方案。同时综合考虑到材料节省、外形美观、拿放方便,饮用舒适等因素,设计出一种新的易拉罐形状,并给出了设计参数和参数的计算方法。

动态神经肌肉稳定技术胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效研究

目的:探索动态神经肌肉稳定技术(DNS)胸腹联合呼吸控制在功能性便秘治疗中的疗效。方法:本试验采取前瞻性研究,选取2018年7月-2019年2月笔者科室门诊行康复治疗的功能性便秘患者40例,按照电脑随机化方法将所有患者分为实验组和对照组,每组各20例,由于试验过程中两组中各有4例患者终止了治疗,故样本脱落后实际参与实验的样本量为每组各16例。对照组患者采用常规盆底肌电刺激治疗,实验组在对照组基础上进行DNS胸腹联合呼吸训练,每周5次,连续2周。对两组分别进行Knowles-Eccersley-Scott症状评分(KESS)、Glazer法评估盆底表面肌电指标。结果:两组排便功能均有改善,实验组治疗后KESS量表评分较治疗前改善,且较对照组明显降低,症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Glazer指标对比,实验组第3、4阶段的平均肌电值均较对照组改善,盆底肌耐力较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DNS胸腹联合呼吸控制训练有助于改善功能性便秘患者的排便功能,进一步完善了功能性便患者的保守治疗方案以及提供了该类患者自我管理有效性的证据,也为DNS呼吸技术用于治疗功能性便秘奠定了研究基础。

中小银行在金融科技发展中的思考

当前银行业经营环境不断恶化,盈利空间一再受到压缩,生存和发展遇到瓶颈。2016年,金融科技的概念在我国兴起,四大国有行纷纷与国内互联网科技巨头开展合作,利用金融科技寻找变革之路,但我国中小银行却尚未适应金融科技的浪潮。本文对中小银行的现状、优劣势,及面临的挑战进行分析,并对中小银行应对金融科技浪潮提出建议和对策,如加快金融科技改革、发挥特色优势、加强合作等。

中空注浆锚索在破碎复合顶板加固中的研究与应用

中空注浆锚索是一种新型的注浆材料,使用安装方便,在提高顶板支护强度等方面效果明显。针对冀中股份章村矿2610下巷局部地段软岩破碎支护困难的问题,结合该矿自身生产地质条件,对破碎复合顶板条件下的支护技术进行系统研究,制定了中空注浆锚索施工技术方案,并在煤矿井下实际生产中进行应用,结果表明,采取注浆锚索加固后,巷道顶板重新形成一个完整体,最初一周下沉量为10 mm,后期逐步趋于稳定,不再下沉,巷道顶板得到有效控制。

老照片

特级战斗英雄黄继光在朝鲜牺牲后，1953年1月家乡人民在中江县城召开追悼大会。可没有黄继光生前的照片，于是由县文化馆的美术干部摹仿黄继光的哥哥、弟弟二人的形象综合画出一幅黄继光的画像（见照片），得到了黄妈妈认可。会后县政府的四位干事与黄妈妈一起在英雄画像前留下了这张有意义的照片。