口服大剂量丙种球蛋白治疗婴幼儿秋冬季腹泻28例临床观察

腹泻病是婴幼儿时期的常见疾病之一,尽管抗生素的应用仍然是目前治疗本病的主要方法之一;但由于婴幼儿腹泻病因复杂,尤其是冬春季多为病毒所致;抗生素疗效欠佳且易引起肠道菌群失调等不良后果。近年来已有作者发现,口服丙种球蛋白后,在肠道内并未被灭活,仍具有抗病毒活性。一些轮状病毒性肠炎的低体重患儿,口服丙种球蛋白后,症状明显缓解。表明口服丙种球蛋白对肠道感染患者具有一定的治疗作用。据此,作者在婴幼儿秋冬季腹泻病例中,观察其口服大剂量丙种球蛋白的疗效,以探讨治疗本病的新途径。

新生儿窒息187例

新生儿窒息１８７例深圳市南山区人民医院儿科（５１８０５２）吴日勉本文口顾性总结了我院产科及儿科新生儿病房１９９３年７月～１９９６年８月新生儿窒息的发病情况，并对有关资料进行临床分析。临床资料一、新生儿窒息标准新生儿生后１分钟、５分钟分别进行Ａｐｇａｒ...

幼儿头发锌、铅含量与身高、体重关系的研究

测定了深圳市南山区 486名 3岁儿童的身高、体重及其发锌、铅的含量 ,并对儿童头发锌、铅含量与身高、体重之间的关系进行了分析。结果显示 ,儿童的身高、体重与发锌含量呈显著的正相关 ,而与发铅呈显著负相关 ,证实锌具有促进儿童体格发育的作用 ,而铅则对体格发育具有妨碍作用。

不同时间应用人血丙种球蛋白治疗川崎病预后对比

目的 探讨不同时间使用人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗对川崎病预后的影响。方法 将我院收治 4 5例川崎病患儿按使用IVIQ时间不同分成两组 ,病程≤ 6d为A组 (2 6例 ) ,>7d为B组 (19例 ) ;将两组热退时间及冠状动脉损害 (CAL)情况进行对比。结果 热退时间 :A组为 (2 9.5 0± 2 3.6 5 )h ,B组为 (2 1.6 0± 12 .39)h ,两组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;病程≤ 2 1d时CAL例数 :A组 4例 (15 .38% ) ,B组 16例 (84 .2 1% ) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;随访 0 .5年CAL例数 :A组 1例 (3.85 % ) ,B组 11例 (5 7.89% ) ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 IVIQ应用时间与热退时间无关 ,与CAL的发生显著相关 ,IVIQ使用越早 。

川崎病的早期诊断探讨——附72例分析

目的探索川崎病的早期临床诊断指标。方法对72例川崎病患儿的症状、体征出现时间及发生率,重要的实验室检查结果进行回顾性分析。结果川崎病早期均有发热症状,其次为口唇及口腔改变、皮疹、眼结膜充血、肛周皮肤脱屑,其发生率依次为100%(72/72)、92%(66/72)、78%(56/72)、60%(43/72)、65%(47/72)。90%以上的患儿中性粒细胞、血小板、ESR、C反应蛋白升高,57%(41/72)的患者早期出现肺部X线改变。结论川崎病早期绝大多数有发热症状;多数患者中性粒细胞、血小板进行性升高,ESR、C反应蛋白高;有肺部X线改变但无咳嗽症状,有助于早期诊断。肛周皮肤脱屑具有早期临床诊断价值。

不同体位气管内注入固尔苏疗效分析

目的:探索气管内注入固尔苏(肺表面活性物质)的最佳给药方法。方法:将符合新生儿呼吸窘迫综合征的63例患儿随机分成观察组和对照组,观察组(32例)采用仰卧位分次气管内给药法;对照组(31例)采用左侧卧位、右侧卧位、仰卧位三种体位气管内给药法。比较两组用药后血气分析、胸片改善情况、并发症及转归情况。结果:两组用药后在血气分析、胸片改善情况、并发症等方面差异均无显著性。结论:仰卧位分次注入法与多体位分次给药法比较,两组临床效果无差异,但前者操作简单,搬动少,对患儿的干扰少,脱管与发生一过性紫绀的几率小。

更昔洛韦治疗婴儿症状性巨细胞病毒感染

目的 评价更昔洛韦治疗婴儿症状性巨细胞病毒感染的疗效。 方法 观察组 (2 3例 )给予更昔洛韦治疗 ,对照组 (2 2例 )给予病毒唑 +双黄连治疗。 结果 观察组抗CMV -IgM转阴率 86 96 % ,对照组抗CMV -IgM转阴率 2 2 73% (χ2 =18 79 P <0 0 5 ) ,呈显著差异。 结论 疗效显著 。

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化

目的探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱的改变及心肌损害的发生率。方法对2003年11月～2004年10月在我院住院的腹泻病患儿,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其大便轮状病毒抗原,用酶速率法检测其心肌酶谱的改变。结果轮状病毒肠炎并心肌损害达90.63%,使用果糖二磷酸钠注射液治疗1周,肌酸磷酸激酶同工酶恢复正常达96.5%。结论轮状病毒可致心肌损伤,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害的发生。

新生儿肺出血的治疗

目的探讨治疗新生儿肺出血(NPH)的方法,提高对其治疗措施的认识。方法对1996年1月～2006年10月收治的60例NPH的临床资料进行回顾性分析,其中机械通气治疗48例,一般治疗9例。结果机械通气治愈43例,治愈率90.0%;一般治疗9例均死亡;放弃治疗3例。结论NPH是多种疾病引起的临床综合征,病死率极高。降低早产和低出生体质量儿的出生率,早期预防和积极治疗原发病是防止肺出血的重要环节。机械通气是NPH抢救治疗成功的主要措施,同步间歇指令通气可提高疗效。

银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎52例

观察银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法:将104例确诊支原体肺炎患者随机分为两组。对照组予阿奇霉素治疗;治疗组在对照组基础上予银翘芩百汤(金银花、连翘、黄芩、百部、麻黄、苦杏仁、石膏、川贝母等)治疗。结果:治疗组有效率为94.23%,明显优于对照组76.93%(P<0.05)。结论:银翘芩百汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎有清热解毒、宣肺化痰、止咳平喘的功效。

蒙被综合征6例误诊教训

蒙被综合征６例误诊教训广东省深圳市南山人民医院儿科（５１８０５２）包忠宪，吴日勉蒙被综合征又称蒙被缺氧综合征，捂热综合征，闷热综合征。根据文献报导多发生在寒冷季节，年龄多在１岁以下。由于过度保暖或捂闷过久所致，以高热、缺氧、大汗、脱水、休克、抽搐、昏...

婴儿维生素K缺乏所致颅内出血10例误诊分析

目的:探讨婴儿维生素K缺乏所致颅内出血误诊原因、早期特点及诊断注意事项。方法:回顾分析10例维生素K缺乏致颅内出血早期误诊病例的一般资料、临床表现、实验室检查、头颅CT及随访。结果:10例误诊为化脓性脑膜炎6例,败血症2例,败血症并发DIC2例。2例由于颅内出血重而死亡;其余8例随访时间半年～10年,6例有下列一项或多项后遗症:癫痫3例,智力减退4例,肢体功能障碍3例,记忆力差、多动及思想不集中2例。结论:误诊原因为对本病认识不足。

婴儿维生素K缺乏性出血症病因、特点及预防(附36例临床报告)

目的 :加强对婴儿维生素K缺乏性出血症的认识 ,做到早期预防、早期诊断、早期合理治疗。方法 :分析 36例婴儿维生素K缺乏性出血症患儿的临床资料。结果 :纯母乳喂养 31例 ,占86 .1% ,混合喂养 (母乳 +米糊 ) 3例 ,占 8.3% ,米糊喂养 2例 ,占 5 .6 % ,本组病例均未添加任何辅食及预防用维生素K。死亡 3例 ,18例留有后遗症。结论 :应加强对乳母的营养指导 。

儿童再发性腹痛与气质特征的关系

目的探讨儿童再发性腹痛(RAP)与儿童气质特征的关系。方法选取60名非器质性RAP儿童作为RAP组,60名健康儿童作为健康对照组。RAP组为2004年8月-2007年7月本院腹痛专科门诊诊断并系统管理、符合RAP诊断标准且排除器质性疾病的8～12岁学龄儿童。采用中国学龄儿童气质量表(CSTS)对二组儿童进行气质测查,应用SPSS13.0软件对结果进行对比分析。结果RAP组儿童气质类型分布为:平易型16.67%,中间近平易型11.67%,困难型13.33%,中间近困难型23.33%,发动缓慢型35.0%;健康对照组气质类型分布为:平易型33.33%,中间近平易型26.67%,困难型10.0%,中间近困难型16.67%,发动缓慢型13.33%。二组气质类型分布比较具有显著性差异(χ2=33.45 P<0.01)。RAP组在节律性、适应性、心境、持久性气质维度得分显著低于健康对照组,均有显著性差异(Pa<0.05);而在活动水平、趋避性、反应强度、注意分散、反应阈5个维度得分与健康对照组儿童均无差异(Pa>0.05)。结论RAP与儿童气质有关,发动缓慢型气质类型儿童更易患RAP。对非器质性RAP儿童应采用心理治疗,帮助消除患儿的消极情绪,减少不良刺激;对发动缓慢型气质儿童应警惕非器质性RAP的发生。

深圳市南山区学龄期儿童再发性腹痛流行病学调查

目的调查深圳市南山区学龄期儿童再发性腹痛（RAP）的患病率,探讨本地区儿童RAP的相关危险因素。方法以随机整群抽样和分层随机抽样相结合的方法确定样本,2006年9月-2007年6月随机选取3所深圳市南山区公立小学6-12岁学龄期儿童2 100例为调查对象,采用问卷调查与体检相结合的形式进行调查。有腹痛病史的儿童到本院专科门诊进一步确诊。结果发放调查问卷2 100份,有效调查人数为1 835例。男949例,女886例,男：女=1.07：1;符合RAP儿童182例,本地区学龄期儿童RAP患病率为9.92%,其中103例（63.19%）为女童;器质性腹痛19例（10.44%）,非器质性腹痛163例（89.56%）。相关影响因素经Logistic分析显示：教育方式（OR：2.677,95%C：I 1.046-6.847）、家庭和睦程度（OR：2.198,95%CI：0.672-7.193）、学习负担（OR：1.587,95%CI：0.633-3.978）及儿童气质类型（OR：1.554,95%C：I 1.055-2.289）4个因素有统计学意义。结论深圳市南山区学龄期儿童RAP患病率为9.92%,女童发病高于男童,非器质性RAP占绝大多数。儿童气质类型、父母教育方式、学习负担、家庭是否和睦等是RAP的相关危险因素。