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抑制素B和抗苗勒管激素预测卵巢反应性 被引量:4
1
作者 吴日然 叶云 +1 位作者 廖月婵 杜静 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第5期302-303,共2页
To investigate the evaluation of the early follicular phase serum inhibin B(INHB) levels and anti-mullerian hormone(AMH) as indicator of ovarian reserve and the responsibility of COS.361 cases in COS group and 1,792 c... To investigate the evaluation of the early follicular phase serum inhibin B(INHB) levels and anti-mullerian hormone(AMH) as indicator of ovarian reserve and the responsibility of COS.361 cases in COS group and 1,792 cases in routine treatment of infertility.The number of retrieved oocytes correlate positively with INHB serum concentrations.While INHB≤30 pg/ml,the number of retrieved oocytes is 2 to 3(47%).While FSH≤10 IU/L,INHB>30 pg/ml,86% retrieved oocytes;INHB <30 pg/ml,only 7% retrieved oocytes.The number of retrieved oocytes,quality embryos,pregnancy rate correlate positively with INHB serum concentrations(r= 0.323,0.404,0.323,0.246, respectively,P<0.05).The effect of INHB and AMH for predicting ovarian reserve and treatment options in assisted reproduction,are being as strong predictive factor,better than FSH. 展开更多
关键词 抑制素B 抗苗勒管激素 卵巢储备功能 体外受精-胚胎移植
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重症ABO溶血胎儿的诊治(1例报告) 被引量:5
2
作者 吴日然 谭丽君 +2 位作者 游泽山 汤凤姿 罗华 《中山医科大学学报》 CSCD 2000年第1期70-71,共2页
引起胎儿水肿的免疫种类相当多,胎儿水肿形成过程依病因学不同而各有差异,围产期死亡率高。由ABO同种免疫所致的水肿非常罕见,最近我院成功地抢救严重ABO溶血胎儿1例。现报告如下,并结合文献报告进行讨论。1 临床资料与结果郑... 引起胎儿水肿的免疫种类相当多,胎儿水肿形成过程依病因学不同而各有差异,围产期死亡率高。由ABO同种免疫所致的水肿非常罕见,最近我院成功地抢救严重ABO溶血胎儿1例。现报告如下,并结合文献报告进行讨论。1 临床资料与结果郑××,女,33岁,末次月经时间1998年8月2... 展开更多
关键词 胎儿 ABO 诊断 治疗
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反复自然流产不孕患者的封闭抗体检测与治疗 被引量:4
3
作者 吴日然 谭志伟 +4 位作者 廖月婵 杜彦 叶云 谭爱玲 欧阳丙荣 《医药论坛杂志》 2005年第9期7-9,共3页
目的评价反复自然流产不孕患者的封闭抗体水平,观察应用淋巴细胞疗法的治疗效果。方法反复自然流产2~8次的不孕患者(n=370),采用补体依赖细胞毒试验检测封闭抗体水平,应用淋巴细胞疗法作免疫治疗(n=104),随访妊娠结局。结果370例反复... 目的评价反复自然流产不孕患者的封闭抗体水平,观察应用淋巴细胞疗法的治疗效果。方法反复自然流产2~8次的不孕患者(n=370),采用补体依赖细胞毒试验检测封闭抗体水平,应用淋巴细胞疗法作免疫治疗(n=104),随访妊娠结局。结果370例反复自然流产的不孕患者,检出封闭抗体阴性273例,阴性率73.8%,其中16例流产4~8次的患者,封闭抗体阴性13例,阴性率81.3%。免疫治疗的104例患者,再次流产10例,宫外孕5例,继续妊娠89例。结论反复自然流产不孕患者中存在较高的封闭抗体阴性率,流产次数多的患者易检出封闭抗体阴性,淋巴细胞免疫治疗对一部分反复自然流产不孕患者有疗效。 展开更多
关键词 封闭抗体 反复自然流产 不育症 免疫治疗
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辅助生育技术治疗子宫内膜异位症不孕 被引量:2
4
作者 吴日然 朱洪全 +5 位作者 徐建亚 廖月婵 方小武 杜彦 柯玩娜 吴嘉齐 《医药论坛杂志》 2005年第11期37-39,共3页
目的探讨子宫内膜异位症不孕患者应用辅助生育技术治疗后妊娠及围产情况。方法81例子宫内膜异位症不孕患者,应用体外受精技术(IVF,52例)或卵胞浆精子注射术(ICSI,29例)治疗,观察治疗后的受精率、卵裂率、妊娠率、流产和围产情况。结果8... 目的探讨子宫内膜异位症不孕患者应用辅助生育技术治疗后妊娠及围产情况。方法81例子宫内膜异位症不孕患者,应用体外受精技术(IVF,52例)或卵胞浆精子注射术(ICSI,29例)治疗,观察治疗后的受精率、卵裂率、妊娠率、流产和围产情况。结果81例不孕患者治疗后的共妊娠30例,妊娠率37.64%;流产6例,流产率20%。各期子宫内膜异位症患者的流产率、活产率、足月产率、剖腹产率比较没有显著差异(P>0.05)。两种辅助生育技术治疗后的受精率、卵裂率、妊娠率比较没有显著差异(P>0.05)。结论辅助生育技术是治疗子宫内膜异位症不孕患者的有效疗法,IVF和ICSI的治疗效果相似。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精 卵胞浆精子注射术 妊娠
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血清抗苗勒管激素水平预测卵巢储备及在控制性超排卵中的应用 被引量:18
5
作者 叶云 欧建平 +4 位作者 吴日然 林秀峰 廖月婵 杜静 杜彦 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期666-671,共6页
【目的】探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。【方法】回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢... 【目的】探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平预测卵巢储备力及在控制性超排卵(COH)中对卵巢反应性的预测价值并指导临床。【方法】回顾性分析2009年6月至12月在本中心接受IVF/ICSI-ET治疗的416周期。根据患者COH卵巢反应将患者分为3组:卵巢低反应组67例、卵巢正常反应组319例、卵巢高反应(OHSS)组30例。根据是否发生中重度OHSS分为OHSS组12例,非OHSS组404例。清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和FSH、LH、E2水平(月经第2~5天抽血),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC)。以获卵数为评价标准进行诊断试验的诊断价值评价。【结果】与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平、AFC、FSH/LH比值、基础FSH水平、基础LH水平,控制年龄因素后的偏相关系数分别为0.494、0.414、-0.310、-0.261、0.233(P<0.01)。预测卵巢低反应ROC曲线下面积除年龄外的前3项为AMH水平0.901、AFC0.889、FSH/LH比值0.734;AMH水平界值≤1.795μg/L,其Youden指数为0.629,高于其他指标。预测卵巢高反应ROC曲线下面积前3项为AFC0.882、AMH水平0.828、FSH/LH比值0.759;AMH水平界值≥3.725μg/L,其Youden指数0.558,仅次于AFC的0.661。预测OHSS时ROC曲线下面积前3项为AMH水平0.879、AFC0.838、FSH/LH比值0.716;AMH水平界值≥5.690μg/L,其Youden指数0.655,高于其他指标。AMH水平、年龄和总促排剂量与获卵数的多元回归模型:获卵数(个)=5.802+1.080×AMH(μg/L)。【结论】血清AMH水平能反应卵巢的储备力,可以在COH前预测卵巢反应和获卵数,是良好的卵巢反应预测指标之一,对临床用药有良好的指导意义。 展开更多
关键词 血清抗苗勒管激素 控制性超排卵 卵巢反应性 卵巢过度刺激
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宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床疗效分析 被引量:41
6
作者 叶云 吴嘉齐 +1 位作者 吴日然 张旭宾 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期426-428,431,共4页
目的比较宫腔镜下刮匙刮除术与宫腔镜下息肉电切除术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效。方法对有检查指征的不孕不育患者473例行宫腔镜检查,镜下诊断子宫内膜息肉患者67例,用随机表法分为两组,A组31例行宫腔镜下刮匙定点刮除术,B组36... 目的比较宫腔镜下刮匙刮除术与宫腔镜下息肉电切除术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的疗效。方法对有检查指征的不孕不育患者473例行宫腔镜检查,镜下诊断子宫内膜息肉患者67例,用随机表法分为两组,A组31例行宫腔镜下刮匙定点刮除术,B组36例行宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术,比较两组患者术后1年月经量、子宫内膜厚度及形态、随访1年妊娠例数和复发例数。结果不孕不育患者子宫内膜息肉发生率为14.16%,原发不孕中发生率20.18%,继发不孕中发生率12.07%,反复流产中发生率13.89%,原发不孕与继发不孕发生率比较(P<0.05)。治疗前后比较:A组月经量治疗后半年内明显减少(P<0.05)、一年时无明显减少(P>0.05),子宫内膜厚度治疗后3个月明显减少(P<0.05)、半年后无明显减少(P>0.05),子宫内膜“三线征”例数3个月显著增加(P<0.05)、半年后与治疗前差异无显著性(P>0.05);B组月经量和子宫内膜厚度减少、子宫内膜“三线征”例数增加治疗后1年异差均有显著性(P<0.05)。两组比较:月经量和子宫内膜厚度治疗后一年内均B组优于A组(P<0.05),子宫内膜“三线征”例数治疗后3个月A组优于B组(P<0.05),半年和一年B组优于A组(P<0.05)。妊娠例数半年内A组多于B组(P<0.05),一年时两组差异无显著性(P>0.05)。复发例数半年时两组差异无显著性(P>0.05),1年时B组复发少于A组(P<0.05)。结论宫腔镜下刮匙定点刮除术组疗效主要见于治疗后半年内,而宫腔镜下子宫内膜息肉电切除术组在术后一年仍保持良好疗效。对于不孕不育患者治疗后1a的妊娠率两种术式比较差异无显著性。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 不孕症 宫腔镜
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女性不孕症患者心理健康调查 被引量:17
7
作者 张旭宾 吴嘉齐 +4 位作者 程敬松 柯玩娜 谭爱玲 廖月婵 吴日然 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第14期1977-1978,共2页
目的:探讨女性不孕症患者心理健康状况。方法:采用90项症状清单(SCL-90)对108例女性不孕症患者进行心理健康评价,并与全国常模进行比较。结果:与正常群体比较,SCL-90各项指标均是不孕症患者得分增高,大多数项目有显著性差异。结论:女性... 目的:探讨女性不孕症患者心理健康状况。方法:采用90项症状清单(SCL-90)对108例女性不孕症患者进行心理健康评价,并与全国常模进行比较。结果:与正常群体比较,SCL-90各项指标均是不孕症患者得分增高,大多数项目有显著性差异。结论:女性不孕症患者存在明显的心理问题,有必要进行心理干预治疗。 展开更多
关键词 不孕症 女性 90项症状清单 心理健康
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血清抗苗勒管激素水平检测在预测卵巢低反应中的应用价值 被引量:14
8
作者 廖月婵 吴日然 +5 位作者 柯玩娜 林晓丽 叶云 杜彦 杜静 林秀峰 《生殖医学杂志》 CAS 2012年第4期363-367,共5页
目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平对于卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中卵巢反应的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至6月在本中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的308周期。患者分为卵巢低... 目的探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平对于卵巢储备功能低下患者在控制性超排卵(COH)中卵巢反应的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至6月在本中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的308周期。患者分为卵巢低反应组(65例)和卵巢正常反应组(243例)。清晨空腹静脉血测定AMH(无月经周期限制)和卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平(月经第2~5天),同时行阴道B超检查测定窦卵泡数(AFC),以获卵数为评价标准。结果与获卵数的相关性由强到弱是AMH水平、AFC、年龄、FSH/LH比值、基础FSH水平、基础LH水平;预测卵巢低反应ROC曲线下面积由大到小为AMH水平、AFC、基础FSH水平、FSH/LH比值、年龄、基础LH水平、基础E_2水平;预测卵巢低反应的AMH水平界值≤2.21μg/L(灵敏度77%,特异度80%)。结论血清AMH水平是反映卵巢储备能力的理想指标,可预测COH中卵巢的反应性,指导临床选择合适的治疗方案。 展开更多
关键词 血清抗苗勒管激素 控制性超排卵 卵巢储备功能 卵巢反应性
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肌肉肌醇联合D手性肌醇治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者的临床效果 被引量:15
9
作者 杜静 吴日然 +2 位作者 林秀峰 柯玩娜 杜彦 《中国医药》 2018年第9期1389-1393,共5页
目的探讨肌肉肌醇联合D手性肌醇(DCI)治疗胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月广东省中山市博爱医院收治的96例IR PCOS患者,按照随机数字表法分为3组,每组32例。安慰剂组口服叶酸治疗,二... 目的探讨肌肉肌醇联合D手性肌醇(DCI)治疗胰岛素抵抗(IR)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月广东省中山市博爱医院收治的96例IR PCOS患者,按照随机数字表法分为3组,每组32例。安慰剂组口服叶酸治疗,二甲双胍组口服二甲双胍治疗,肌肉肌醇联合DCI组口服肌肉肌醇和DCI混合物胶囊治疗,均治疗6个月。比较3组患者治疗前后性激素水平、血糖水平、胰岛素水平、IR指标、血脂以及月经恢复情况、排卵率和妊娠率。结果安慰剂组患者治疗前后性激素水平、血糖水平、胰岛素水平、IR指标以及血脂水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。二甲双胍组和肌肉肌醇联合DCI组治疗后雄烯二酮及硫酸脱氢表雄酮水平与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05);而卵泡刺激素、性激素结合球蛋白(SHBG)水平较治疗前升高,黄体生成素(LH)、雌二醇、泌乳素、睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较治疗前降低,且肌肉肌醇联合DCI组LH、雌二醇、睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR低于,SHBG水平高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。肌肉肌醇联合DCI组患者月经恢复率、排卵率以及妊娠率均明显高于二甲双胍组和安慰剂组[93.8%(30/32)比56.3%(18/32)、3.1%(1/32);71.9%(23/32)比37.5%(12/32)、3.1%(1/32);50.0%(16/32)比15.6%(5/32)、0.0%(0/32)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肌肉肌醇联合DCI治疗可明显改善IR PCOS患者性激素、血糖、血脂代谢以及IR情况,并能提高患者排卵率以及妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 肌肉肌醇 D手性肌醇
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促性腺激素释放激素激动剂降调节对血清抗苗勒管激素的影响 被引量:6
10
作者 叶云 吴日然 +5 位作者 林晓丽 廖月婵 杜彦 吴嘉齐 林秀峰 杜静 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期578-584,共7页
【目的】探讨两种剂型(长效/短效)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对血清抗苗勒管激素(AMH)的影响是否相同。【方法】选择2012年2月到9月在我中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)共869个治疗周期,符合入选... 【目的】探讨两种剂型(长效/短效)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节对血清抗苗勒管激素(AMH)的影响是否相同。【方法】选择2012年2月到9月在我中心行体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)共869个治疗周期,符合入选标准患者随机进入长效组(使用长效GnRH-a)128例患者128周期;短效组(使用短效GnRH-a)116例患者116周期。降调前月经来潮第3天和降调第14天抽取空腹静脉血检测血清AMH,观察患者用药前后血清AMH变化。【结果】①长效组血清AMH降调后略下降,但P>0.05;短效组降调后下降约0.63μg/L,P<0.05。②两组基础血清AMH降调后均呈现归中趋势。以上升或下降为标准的ROC曲线,寻找切割点。长效组基础血清AMH切割点是2.15μg/L,短效组切割点是2.16μg/L。③长效组切割点以下组52例,降调后AMH(μg/L)由1.39±0.54上升为2.73±1.83,P<0.01;切割点以上组76例,降调后血清AMH(μg/L)为4.40±1.95下降为3.27±1.78,P<0.01。短效组切割点以下组51例,降调后血清AMH(μg/L)由1.21±0.50上升为1.96±1.57,P<0.01;切割点以上组65例,降调后血清AMH(μg/L)由4.26±1.93下降为2.55±1.48,P<0.01。④长效切割点以下组内,血清AMH上升者与下降者基础AMH均值无统计学差异,P>0.05,但上升者获卵数多于下降者(13.4±5.1 vs 7.4±2.5,P<0.05);长效切割点以上组内,血清AMH上升者基础血清AMH均值小于下降者,但获卵数上升组反而多于下降组(17.73±6.13 vs 13.79±4.60)个(P<0.05)。短效组按切割点分组后,结果类似。【结论】无论是使用长效还是短效GnRH-a,降调节前后血清AMH变化规律是一样的:基础AMH低于切割点的呈现上升趋势,高于切割点的呈现下降趋势。符合这一变化规律的患者获卵数的预期结果更好。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 垂体降调节 控制性超排卵
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三种内膜准备方案在不育症患者冻融胚胎移植周期中的临床应用 被引量:7
11
作者 杜彦 廖月婵 +3 位作者 吴日然 叶云 林秀峰 杜静 《生殖医学杂志》 CAS 2013年第7期495-499,共5页
目的探讨三种内膜准备方案在冻融胚胎移植(FET)周期中的临床应用效果。方法选取需行FET的患者208例,随机分为17β雌二醇组(82例),戊酸雌二醇组(70例)和自然周期组(56例),观察对比三组患者的周期取消率、临床妊娠率、早期流产率和胚胎种... 目的探讨三种内膜准备方案在冻融胚胎移植(FET)周期中的临床应用效果。方法选取需行FET的患者208例,随机分为17β雌二醇组(82例),戊酸雌二醇组(70例)和自然周期组(56例),观察对比三组患者的周期取消率、临床妊娠率、早期流产率和胚胎种植率。结果 17β雌二醇组,戊酸雌二醇组和自然周期组周期取消率分别为7.6%、11.4%、16.7%,临床妊娠率分别为34.3%、29.0%、35.6%,早期流产率分别为12.0%、11.1%、12.5%,胚胎种植率分别为1 6.3%、14.8%、16.4%。三组临床妊娠率、早期流产率和胚胎种植率相比差异无统计学意义(P>0.05),自然周期组周期取消率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用17β雌二醇行雌、孕激素序贯疗法模拟人工周期准备内膜,可以降低解冻移植周期的周期取消率,而且临床妊娠率和早期流产率与戊酸雌二醇人工周期法和自然周期法相比无统计学差异,说明17β雌二醇内膜准备有效果,在今后的临床实际工作中可以使用,尤其是无排卵或稀发排卵的患者。 展开更多
关键词 17Β雌二醇 冷冻胚胎移植 内膜准备 周期取消率 妊娠率
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智能化成组管理对育龄期多囊卵巢综合征患者体质量的影响 被引量:9
12
作者 吴嘉齐 吴日然 +5 位作者 骆翠媚 柯玩娜 林秀峰 黄美玲 吕燕君 杜静 《护士进修杂志》 2017年第15期1356-1358,共3页
目的探讨运用智能化成组管理对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量的影响。方法选取2016年3-9月在本中心就诊的20~40岁有生育要求的PCOS患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施常规健康教育,进行体质量管理;观察组在常... 目的探讨运用智能化成组管理对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量的影响。方法选取2016年3-9月在本中心就诊的20~40岁有生育要求的PCOS患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施常规健康教育,进行体质量管理;观察组在常规健康教育基础上,通过微信平台与臻鼎妇幼保健信息系统相结合建立的PCOS患者成组管理系统进行体质量管理。对比两组患者体质量、BMI、腰围变化及其妊娠率。结果两组患者实施体质量管理后,各项指标均明显下降,且观察组患者管理后体质量、BMI、腰围较对照组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者妊娠率(56%),与对照组患者妊娠率(26%),差异也有统计学意义(P<0.05)。结论智能化成组体质量管理效果明显优于常规健康教育体质量管理,其不仅提高了患者依从性,且控制了体质量、提高了妊娠率。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 育龄期患者 智能化管理 体质量 妊娠率
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降调前后抗苗勒管激素预测控制性卵巢刺激中卵巢反应性的临床研究 被引量:7
13
作者 叶云 吴日然 +4 位作者 欧建平 林秀峰 廖月婵 杜静 杜彦 《生殖医学杂志》 CAS 2010年第4期295-300,共6页
目的探讨降调节前、后抗苗勒管激素(AMH)值有无变化以及何时检测对预测控制性卵巢刺激(COS)中卵巢反应性更有意义。方法选择2009年6~12月在我中心行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗患者159例,入选标准:年龄≤38... 目的探讨降调节前、后抗苗勒管激素(AMH)值有无变化以及何时检测对预测控制性卵巢刺激(COS)中卵巢反应性更有意义。方法选择2009年6~12月在我中心行体外授精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗患者159例,入选标准:年龄≤38岁,月经规律,基础卵泡刺激素(bFSH)≤10 IU/L,体重指数(BMI)在18~23,使用一致的黄体期长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案。降调节前、后月经来潮第2~5天分别抽取空腹静脉血检测AMH、性激素水平,抽血当天行阴道B超检查窦卵泡计数(AFC)。观察卵泡数、获卵数、可利用胚胎数、总促性腺激素(Gn)用量、妊娠结局。结果降调节前AMH(4.404±1.950)μg/L,降调节后AMH(3.229±0.857)μg/L,下降有统计学意义(P<0.001);降调节前AFC15.31个,降调节后AFC14.52个,差异有统计学意义(P<0.05);两因素相关分析结果显示降调节后AMH与卵泡数、卵子数、可利用胚胎数、使用的总Gn剂量相关系数分别为0.507、0.489、0.381、-0.343,均(P<0.01),比降调节前AMH的相关系数0.397(P<0.01)、0.305(P<0.01)、0.200(P<0.05)、-0.306(P<0.01)相关性更强;降调节后AMH和降调节前AMH与其他指标比较,与获卵数相关性更强,相关系数分别0.489(P<0.01)、0.305(P<0.01)。降调节后AMH与获卵数直线回归方程为Y=3.522+2.936X(μg/L)。结论在卵巢储备功能良好的患者中,降调节后的AMH较降调节前有所下降、与获卵数相关性更强。降调节后AMH每增加1μg/L,预期会增加约3个获卵数,较降调节前的AMH更能预测卵巢反应性。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 垂体降调节 控制性卵巢刺激 卵巢反应性
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游离睾酮指数对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值 被引量:7
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作者 林秀峰 伍畅 +4 位作者 郑湘琼 柯玩娜 杜静 廖月婵 吴日然 《生殖医学杂志》 CAS 2016年第2期135-138,共4页
目的探讨游离睾酮指数(FAI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者接受IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2013年1-12月在我院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者138例的临床资料,根据FAI分为两组:A组94例,FAI〈3.08;B组44... 目的探讨游离睾酮指数(FAI)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者接受IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。方法回顾性分析2013年1-12月在我院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗的PCOS患者138例的临床资料,根据FAI分为两组:A组94例,FAI〈3.08;B组44例,FAI≥3.08。比较两组患者的一般资料、基础性激素水平、促排情况、妊娠结局及妊娠并发症发生情况等。结果两组患者的年龄、基础FSH、Gn用量(支)、Gn使用时间(d)、获卵数、卵裂率、OHSS发生率、生化妊娠率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组间早期流产率、妊娠期糖尿病发生率及妊娠期高血压疾病发生率比较,差异亦无统计学意义(P〉0.05),但B组(FAI≥3.08组)有上升趋势。B组的基础LH[(7.83±4.66)U/L]、空腹胰岛素(INS)[(9.25±6.18)mU/L]、抗苗勒管激素(AMH)[(7.81±3.55)ng/ml]、优质胚胎率(42.90%)及临床妊娠率(36.36%)与A组比较[分别为(5.98±3.19)U/L、(6.48±3.51)mU/L、(6.78±3.62)ng/ml、48.60%及55.32%],差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论 PCOS不孕患者行IVF-ET助孕治疗过程中血清FAI越低其妊娠结局可能越好。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 游离睾酮指数 性激素结合球蛋白 妊娠结局
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多胎妊娠减胎术的临床应用 被引量:5
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作者 廖月婵 吴日然 +2 位作者 杜彦 林秀峰 叶云 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第31期4405-4408,共4页
目的:分析多胎妊娠早期减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响,决定合适的手术时机、手术方法。方法:多胎妊娠孕妇,于孕早期在腹部B超引导下,将穿刺针选择性进入1~2个胚胎的心管搏动处注射氯化钾,或经阴道B超引导下,将穿刺针选择性进... 目的:分析多胎妊娠早期减胎术的可行性、安全性及对妊娠的影响,决定合适的手术时机、手术方法。方法:多胎妊娠孕妇,于孕早期在腹部B超引导下,将穿刺针选择性进入1~2个胚胎的心管搏动处注射氯化钾,或经阴道B超引导下,将穿刺针选择性进入胚胎心管搏动处,反复抽吸至胎心消失或负压吸出胚胎。结果:84例中78例经阴道减胎术单次成功,6例减胎2次成功。5例经腹胎心注射氯化钾减胎术,60例经阴道抽吸胚胎法,19例经阴道机械破坏法。26例足月剖宫产,10例足月顺产,24例早产,6例早期流产,4例晚期流产,无1例因感染而于术后第3~7天流产,现14例继续妊娠。59例减胎术后为双胎妊娠,25例减胎术后为单胎妊娠。多胎妊娠的减胎术成功率88.1%,总流产率11.9%。已分娩的112个新生儿均健康。结论:超声引导下经阴道多胎妊娠早期选择性减胎术是安全、有效和简便的治疗方法,选择妊娠7~8周经阴道抽吸胚胎法进行效果较好。 展开更多
关键词 减胎术 多胎妊娠 超声
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性激素结合球蛋白检测在评价多囊卵巢综合征治疗中的意义 被引量:6
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作者 林秀峰 吴日然 +7 位作者 王莹 廖月婵 黎智彪 吴嘉齐 杜静 杜彦 叶云 王冬娥 《生殖医学杂志》 CAS 2010年第5期385-390,共6页
目的探讨性激素结合球蛋白(SHBG)检测在评价治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不育患者中的意义。方法将533例PCOS不育患者按体重指数(BMI)分为非肥胖组(424例)和肥胖组(109例)并再按是否存在胰岛素抵抗(IR)分为四组。A组:非肥胖无IR组(162例)、... 目的探讨性激素结合球蛋白(SHBG)检测在评价治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不育患者中的意义。方法将533例PCOS不育患者按体重指数(BMI)分为非肥胖组(424例)和肥胖组(109例)并再按是否存在胰岛素抵抗(IR)分为四组。A组:非肥胖无IR组(162例)、B组:非肥胖IR组(262例)、C组:肥胖无IR组(42例)、D组:肥胖IR组(67例)。测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、总睾酮(T)、泌乳素(PRL)、SHBG、血糖(FBG)和胰岛素(FINS)水平,计算游离雄激素指数(FAI)及稳态模型指数(HOMA-IR)。A组、C组予达英-35;B组、D组予达英-35+盐酸二甲双胍,均治疗3月后复查各指标。停药后给予枸橼酸氯米芬(克罗米芬,CC)+人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵治疗。比较各组排卵及妊娠情况。结果四组治疗后FAI均较治疗前降低,SHBG较治疗前升高差异有显著性;四组治疗后LH、LH/FSH比值、T较治疗前降低差异有显著性;但A组HOMA-IR、FINS较治疗前升高差异有显著性,B、D组HOMA-IR、FINS较治疗前降低差异有显著性。促排卵结果显示治疗后排卵率非肥胖组高于肥胖组(85.60%vs 68.69%,P<0.01),两组治疗后有排卵患者SHBG较无排卵患者升高,FAI较无排卵患者降低;非肥胖组LH、LH/FSH比值、FINS降低(P<0.05),而肥胖组FINS、HOMA-IR则降低(P<0.05)。妊娠结局比较:非肥胖组和肥胖组妊娠分娩患者治疗后T、FAI、FINS、HOMA-IR较自然流产患者降低,SHBG升高(P<0.05);此外肥胖组妊娠分娩患者治疗后BMI较自然流产患者降低。结论无论肥胖还是非肥胖的PCOS患者,无论是否存在胰岛素抵抗,SHBG及FAI均可作为评价治疗是否有效的指标之一,可提示促排卵治疗及妊娠结局。因此在PCOS患者治疗中检测SHBG及FAI能指导临床用药,降低流产率,对优生优育有重要指导意义。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 性激素结合球蛋白 游离雄激素指数 胰岛素抵抗
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微信小程序在肥胖型多囊卵巢综合征患者健康教育中的应用 被引量:6
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作者 吴嘉齐 吴日然 +5 位作者 谭爱玲 冯国梅 杜静 王惠池 柯玩娜 吕燕君 《齐鲁护理杂志》 2021年第13期73-75,共3页
目的:探讨微信小程序在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者健康教育中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~12月1日收治的106例肥胖型PCOS患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各53例,对照组给予常规健康教育,研究组在对照组基础上应用... 目的:探讨微信小程序在肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者健康教育中的应用效果。方法:选取2019年1月1日~12月1日收治的106例肥胖型PCOS患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各53例,对照组给予常规健康教育,研究组在对照组基础上应用微信小程序;比较干预前及干预6个月后两组身体指标[体质量指数(BMI)、腰围]、健康行为[采用健康促进生活方式量表(HPLP)]、遵医行为、心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及生活方式。结果:干预后,两组BMI、腰围、HPLP、SAS、SDS评分及生活方式转变均优于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后,研究组遵医行为评分高于对照组(P<0.01)。结论:通过微信小程序进行健康教育,能改善肥胖型PCOS患者身体指标及心理状态,并帮助其改变生活方式,从而提升遵医行为及健康行为。 展开更多
关键词 肥胖型 多囊卵巢综合征 微信小程序 健康教育 遵医行为
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无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值 被引量:5
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作者 陈伟辉 吴日然 +4 位作者 方小武 吴嘉齐 陈捷 韦剑洪 许小琴 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第8期1105-1107,共3页
目的:探讨无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测在无精子症鉴别诊断中的价值。方法:通过改良巴氏染色法分析70例无精子症患者精液中的生精细胞,根据精液中生精细胞的有无将患者分为A组(有生精细胞,32例)和B组(无生精细胞,38例)... 目的:探讨无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测在无精子症鉴别诊断中的价值。方法:通过改良巴氏染色法分析70例无精子症患者精液中的生精细胞,根据精液中生精细胞的有无将患者分为A组(有生精细胞,32例)和B组(无生精细胞,38例),另选取30名健康成年男性作为对照组。测定3组患者的精液量、精液p H值、精浆生化(精浆果糖含量、中性α-糖苷酶活性),并对A、B组进行睾丸穿刺活检。结果:A组精液量、p H值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),精浆果糖含量均明显高于B组和对照组(P<0.01);而B组精液量、p H值和精浆中性α-糖苷酶活性均显著低于对照组和A组(P<0.01)。精液生精细胞、精液常规和精浆生化联合检查对非梗阻性和梗阻性无精子症的诊断与睾丸穿刺活检符合率分别为97.3%(36/37)和97.1%(33/34)。结论:精液生精细胞检查结合精液常规及精浆生化检测可作为鉴别非梗阻性与梗阻性无精子症的重要指标,对指导临床治疗有重要意义。 展开更多
关键词 男性不育症 无精子症 生精细胞 精浆生化 精液常规
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精子DNA损伤对试管婴儿助孕结局的影响 被引量:6
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作者 刘作强 陈捷 +3 位作者 方小武 吴日然 陈昂 韦剑洪 《蚌埠医学院学报》 CAS 2013年第5期575-576,578,共3页
目的:评估精子DNA损伤对试管婴儿助孕结局的影响。方法:对实施试管婴儿的男方精子进行DNA损伤率检测,根据精子DNA损伤率分为损伤组(精子DNA损伤率≥15%)和正常组(精子DNA损伤率<15%),观察比较2组病例的受精率、优质胚胎率、活产率、... 目的:评估精子DNA损伤对试管婴儿助孕结局的影响。方法:对实施试管婴儿的男方精子进行DNA损伤率检测,根据精子DNA损伤率分为损伤组(精子DNA损伤率≥15%)和正常组(精子DNA损伤率<15%),观察比较2组病例的受精率、优质胚胎率、活产率、流产率等指标。结果:损伤组的精子浓度、精子活力、正常形态精子百分率、精子顶体酶活性、体外受精率、优质胚胎率和活产率均明显小于正常组(P<0.01);损伤组的精子卵浆内注射技术受精率大于正常组(P<0.01);而损伤组的流产率与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:精子DNA损伤检测对试管婴儿结局有一定的预测作用。 展开更多
关键词 精子 DNA损伤 试管婴儿 助孕结局
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拮抗剂方案与克罗米芬微刺激方案对卵巢低反应患者体外受精胚胎移植结局的临床研究 被引量:7
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作者 林秀峰 杜静 +2 位作者 伍畅 吕燕君 吴日然 《中国医学创新》 CAS 2016年第17期62-65,共4页
目的:探讨拮抗剂方案与克罗米芬微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者控制性超促排卵(COH)周期中的临床效果。方法:通过对151例POR患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期进行回顾性分析,比较拮抗剂方案102个周期(A组)和微刺激方案49个周期(B... 目的:探讨拮抗剂方案与克罗米芬微刺激方案在卵巢低反应(POR)患者控制性超促排卵(COH)周期中的临床效果。方法:通过对151例POR患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期进行回顾性分析,比较拮抗剂方案102个周期(A组)和微刺激方案49个周期(B组)的临床资料和助孕结局。结果:A组促性腺激素药物(Gn)用量、Gn天数、人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清雌二醇(E_2)、内膜厚度、获卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、均高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组h CG注射日血清黄体生成素(LH)值、周期取消率低于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组优质胚胎率、新鲜胚胎移植临床妊娠率和新鲜周期全胚冷冻后行解冻胚胎移植妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在POR患者促排治疗中,克罗米芬微刺激方案与拮抗剂方案相比有相近的临床结局。因此当拮抗剂方案使用受到客观限制时,克罗米芬微刺激方案可作为一种较好的替代方案。但无论哪种方案均建议取消取消新鲜周期胚胎移植,行冻融胚胎解冻移植。 展开更多
关键词 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植 拮抗剂方案
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