国有企业人力资源的“堰塞湖”问题探讨

文章就国有企业在管理、技术等人员中存在的流动性下降、个人职业发展停滞等造成的国有企业人力资源"堰塞湖"问题,结合工作实际,进行了分析和探讨,提出了解决的思路和办法。

桡骨远端骨折应用传统保守治疗与手术治疗的临床效果对比

目的:比较桡骨远端骨折应用传统保守治疗与手术治疗的临床效果。方法:选取2019年6月—2021年12月张掖市甘州区人民医院76例桡骨远端骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和研究组,各38例。对照组应用传统保守治疗,研究组应用手术治疗。比较两组腕关节功能,治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月疼痛程度,治疗前、治疗后6个月生活质量及并发症。结果:研究组腕关节功能优良率为94.74%,高于对照组的76.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月、6个月,研究组腕关节尺侧、骨折部位视觉模拟疼痛量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,研究组生理功能、躯体疼痛、精神状态、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同传统保守治疗效果相比,对桡骨远端骨折患者施以手术治疗具有更好的临床效果,患者并发症发生率更低,疼痛症状改善效果更优,生活质量更高。

氨甲环酸联合全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者的影响

目的:探讨氨甲环酸联合全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者的影响。方法:选取2019年3月~2022年2月于张掖市甘州区人民医院治疗的222例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组111例与对照组111例,两组患者均予以全膝关节置换术治疗,观察组患者在此基础上联合使用氨甲环酸治疗。比较两组患者的治疗效果、治疗前后体内炎性因子水平变化、美国特种外科医院(HSS)评分以及治疗前后生活质量比较。结果:治疗后观察组患者生活质量量表(SF-36)评分显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组膝关节各项功能评分均高于对照组,体内炎性因子水平低于对照组组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨甲环酸联合全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎患者疗效显著,能够明显提高患者术后生活质量,改善患者膝关节各项功能,减轻术后机体炎症反应,提高手术治疗效果。

3D打印技术辅助与传统手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较3D打印技术辅助与传统手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选取2018年1月至2019年6月在甘肃省张掖市甘州区人民医院骨科就诊的46例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组23例。对照组采用传统切开复位内固定术治疗,观察组在3D打印技术辅助下行切开复位内固定术治疗。比较两组骨折复位情况、膝关节功能及下肢步行能力,统计两组手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组膝关节Rasmussen评分、下肢步行能力、运动功能均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,手术时间、愈合时间及完全负重时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论3D打印技术辅助治疗复杂胫骨平台骨折能直观反映骨折的分型和严重程度,而且通过术前在实物模型上进行虚拟手术能够获得准确的复位,与传统手术相比具有手术时间短、术后并发症少、患者恢复快等优势。

基于3D打印的个性化截骨技术与传统方式行全膝关节表面置换的临床对比

目的研究基于3D打印个性化截骨技术在全膝关节置换中的临床应用价值。方法选择2015年10月~2017年2月间17例20膝关节疼痛及功能障碍患者采用3D打印截骨导板辅助下行全膝关节置换手术,同期选择16例18膝采用传统手术方式行全膝关节置换术。术前两组患者年龄、性别、KSS评分,均无统计学差异性(P>0.05)。记录手术时间,术中出血量、手术实际股骨远端、胫骨近端截骨量,术后X线片测量平均股骨、胫骨机械轴夹角(MFTA),矢状位胫骨平台后倾角(STCA)数值并进行统计学分析,末次随访时行KSS评分。结果术后随访7~23月,两组病例均未出现关节感染,假体松动、移位、下沉等并发症。3D导板组术前规划的股骨远端、胫骨近端截骨量与手术实际数值无统计学差异性(P>0.05);3D导板组的手术时间、术中出血量、MFTA值、STCA值与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05);随访末期3D导板组KSS临床及功能评分均高于传统组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于3D打印个性化截骨技术简化了全膝关节表面置换术手术的操作步骤,可提高手术的精准度与临床疗效,值得进一步推广应用。

全膝关节置换术中采用内侧髌旁软组织重叠缝合法处理重度膝关节骨关节炎合并固关性髌骨脱位的早中期临床结果

目的回顾性分析在全膝关节置换术中采用内侧髌旁软组织结构重叠缝合法处理重度骨关节炎合并固定性髌骨脱位的早中期临床结果。方法在全膝关节置换术中采用内侧髌旁软组织结构重叠缝合法治疗12例重度膝关节骨关节炎合并固定性髌骨脱位的患者。美国膝关节协会评分、加州大学洛杉矶分校活动等级评分、视觉模拟(VAS)疼痛评分比较术前和术后2年情况及膝关节活动度。影像学检查患者膝关节正侧位、双下肢站立位全长和髌骨轴位复位情况。结果患者的美国膝关节协会评分由术前的34.2±11.1分提高到术后2年73.5±6.3分(P<0.001)。加州大学洛杉矶分校活动等级评分由术前的3.8±0.8分提高到术后2年5.8±0.6分(P=0.003)。VAS疼痛评分由术前的42.8±6.0分下降到术后2年20.1±3.7(P<0.001)。膝关节活动度由术前74.6±8.9度提高到术后2年97.5±4.5度(P<0.001)。影像学显示所有患者髌骨未见半脱位或脱位征象。结论在全膝关节置换术中采用特殊的内侧髌旁软组织结构重叠缝合法处理重度骨关节炎合并固定性髌骨脱位,可以取得令人满意的早中期临床结果。

3D打印截骨导板辅助下的TKA手术在河西走廊地区的临床应用

目的比较3D打印截骨导板辅助全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)与传统手术方式行TKA的临床效果差异,探讨应用3D打印个性化截骨技术在TKA中的临床应用价值。方法将2015年10月~2018年6月间行TKA的120例(136膝)患者,随机分成3D组和传统组,3D组60例(70膝)采用3D打印截骨导板辅助膝关节置换手术,传统组60例(66膝)采用传统的膝关节置换方法。术前两组患者年龄、性别、KSS(knee society score)评分,均无统计学差异(P>0.05)。记录手术时间,术中实际股骨远端、胫骨近端截骨量,术后X线片测量平均股骨、胫骨机械轴夹角(MFTA),矢状位胫骨平台后倾角(STCA),并进行统计学分析,末次随访时行KSS评分。结果术后随访9~32个月,两组病例均未出现关节感染,假体松动、移位、下沉等并发症。3D导板组术前规划的股骨远端、胫骨近端截骨量与手术实际无统计学差异(P>0.05);3D导板组的手术时间、MFTA值、STCA值与传统组相比差异有统计学意义(P<0.05);末次随访3D导板组KSS临床及功能评分均高于传统组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印个性化截骨技术简化了TKA手术步骤,可提高手术的精准度与临床疗效,值得进一步推广应用。

单纯化疗治疗轻度脊柱结核的疗效观察

目的探讨单纯化疗治疗轻度脊柱结核的临床疗效。方法选择2013年1月~2015年9月在本院就诊的57例脊柱结核患者作为研究对象,所有患者均采用标准四联方案,利福平15 mg/kg,最大剂量不超过600 mg/d;异烟肼5 mg/kg,最大剂量不超过300 mg/d;吡嗪酰胺25 mg/kg,最大剂量不超过2 g/d;乙胺丁醇15~25 mg/kg,最大剂量不超过2 g/d;持续治疗18个月。化疗开始后1、3、6、9、12、18、30、42个月,对患者行X线片、MRI或CT检查及实验室检查,评估患者的治疗效果。结果1例患者第1个月内对标准化疗方案无治疗反应,接受手术矫正、骨移植和二线药物化疗。治疗结束时VAS评分较治疗前显著降低,治疗结束时患者ASIA分级、局部后凸Cobb角均较治疗前显著增加(P<0.05)。化疗后,8例患者受损椎体和椎间隙完全恢复,48例受损椎体和邻近椎体自发融合。随访中,1例患者在随访1年左右出现复发,复发率1.79%。治疗过程中不良反应主要表现为消化道反应(11例)和肝酶升高(4例),无停药患者,经对症处理均恢复正常。结论轻度脊柱结核患者可单纯应用化疗,仅对化疗反应效果欠佳的病例采用手术治疗,值得临床推广应用。

一期全膝关节置换术联合骨折切开复位内固定治疗膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折的疗效分析

目的探讨一期全膝关节置换术(TKA)联合骨折切开复位内固定治疗膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折患者的疗效分析。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月甘州区人民医院骨科收治的3例膝关节骨关节炎合并胫骨应力性骨折患者资料。3例均为女性;年龄54~76岁,平均66岁;2例为横形骨折,1例为短斜形骨折,且均为膝关节内翻畸形。美国特种外科医院(HSS)评分左侧平均37.6分(28~50分),右侧平均28.3分(22~39分)。患者均行一期关节表面置换术+右侧胫骨应力性骨折切开复位内固定术,记录患者骨折愈合时间、HSS评分、关节活动度等。结果3例患者术后随访25~44个月,平均32个月;骨折愈合时间为4~7月,平均5个月。末次随访时均无假体松动及假体周围骨溶解、关节不稳定等并发症发生。膝关节内翻畸形纠正,末次随访时膝关节HSS评分:左侧平均89.6分(88~91分),右侧88.3分(85~90分)。结论一期全膝关节置换术联合骨折切开复位内固定可恢复膝关节的功能,疗效良好。

自动化控制中弱电控制强电的方法分析

近年来,自动化在控制工程领域取得了令人瞩目的成就。随着其水平的不断提高,设备或设备的控制能力逐渐提高,程序流控制更加灵活和精确。在各种控制方法中,弱电控制强电的应用和运行越来越受到人们的重视。本文给出了具体的控制方法和实现方法,更详细的描述将进一步促进该技术的可持续发展。

右腹股沟区副乳腺纤维腺瘤1例报告

病人女性，52岁。因右腹股沟区渐大肿物4个月余于2010—12—28入院。4个月前病人无意间发现有侧腹股沟有一花生米粒大小的肿物，无明显的疼痛感及其他不适，未行任何治疗。4个月间肿物缓慢增大至红枣大小，触之有痛感，遂来我院就诊。