补肾健脾法治疗肥胖相关骨质疏松症的研究进展

肥胖已经成为全球范围内的一种流行病,近十年来肥胖人口的比例不断上升。肥胖不仅是多种疾病的危险因素,还会对全身多个器官产生影响,其中之一就是骨质疏松。肥胖相关的骨质疏松症逐渐受到人们的认识和重视。这种与肥胖有关的骨质疏松症通常表现为体重增加和骨密度下降,如果不及时处理,可能导致骨折。中医认为肥胖相关的骨质疏松症主要是由于脾肾功能虚弱,因此临床上常采用补肾健脾的方法来治疗肥胖相关的骨质疏松症。对于肥胖相关的骨质疏松患者,采用补肾健脾的治疗方法可以显著改善患者的预后。本文将主要综述肥胖对骨质疏松的影响机制、中医对肥胖及骨质疏松的认识、中医治疗肥胖相关骨质疏松症的进展以及目前对肥胖相关骨质疏松症的思考,旨在为临床治疗提供参考。

补阳还五汤联合OLIF-PIVOX系统治疗腰椎椎管狭窄症随机对照研究

目的研究补阳还五汤联合斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)-PIVOX系统治疗腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法选取2020年6月—2023年1月武汉市中医医院45例接受PIVOX系统联合OLIF治疗的患者进行随机对照研究。患者随机分为观察组和对照组,其中,观察组23例,对照组22例,对照组仅接受手术治疗,观察组在对照组基础上加补阳还五汤治疗,治疗4周,随访3个月。记录患者术前与术后第1天及末次随访时病变节段的椎间隙高度。记录患者术前,术后1周,术后1、3个月的疼痛视觉评分(VAS)及日本骨科协会评估治疗评分(JOA)。术后当天及术后第3天、1周检测患者全血细胞计数白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(NEUT%)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)。结果最终完成研究42例,其中观察组20例,对照组22例。与本组术前比较,两组术后1天及末次随访椎间隙高度提高(P<0.01);与对照组末次随访比较,观察组的椎间隙高度较高(P<0.05)。与本组术前比较,两组术后1周、1、3个月VAS评分降低,JOA评分升高(P<0.01);与对照组同时段比较,观察组术后1、3个月VAS评分降低(P<0.01,P<0.05),术后1周、1、3个月JOA评分更高(P<0.01,P<0.05)。与本组术后当天比较,除了对照组术后3天CRP、WBC外,两组术后3天及1周WBC、ESR、NEUT%及CRP水平降低(P<0.01,P<0.05)。与对照组比较,观察组术后3天的NEUT%及CRP水平均更低(P<0.05);术后1周的WBC较低(P<0.01)。结论补阳还五汤联合PIVOX钢板联合OLIF可以有效增加椎间隙高度,恢复腰椎功能,减轻腰腿部疼痛,抑制炎症反应。