爱吃瓜子花生也可能是一种病

瓜子花生等炒货食品是大家茶余饭后喜爱的零食。但你可曾想到,有的人爱吃瓜子花生,可能不仅仅是因为嘴馋,也可能是一种病。23岁的小官(化名),前段时间出现不明原因的恶心呕吐、神志欠清、对答不能,伴精神行为异常,在当地医院就诊,起初被诊断为高氨血症,予以降血氨等对症治疗后逐步好转,但是小官并没有慢性肝病、肝硬化等基础疾病。

警惕身边的“微塑料”

你有没有发现,早上想喝杯咖啡提提神,发现是用塑料杯装的;中午懒得下楼点个外卖,食物被塑料盒包装着;下午想吃点下午茶,无论是面包还是饼干,无一不是用塑料袋打包着的……不知不觉间,我们早已被塑料包围了。塑料污染已然成为全球面临的最紧迫的环境威胁之一。

浙江省学校肺结核单病例自动预警效果分析

目的:分析浙江省学校肺结核单病例预警在传染病自动预警系统(简称“预警系统”)中的应用效果。方法:从浙江省传染病自动预警系统产生的肺结核预警信息(包括预警信号数量、信号响应时间及响应结果等)和同期传染病报告管理系统中搜集2018年7月6日至2022年12月31日学校肺结核病例个案信息。以2021年2月24日为界点,比较预警对象调整前后预警系统的预警效果。结果:2018年7月6日至2022年12月31日,全省范围内预警系统共计发出35418条学校肺结核预警信号,信号数居前3位的地市分别为宁波市(7531条,21.26%)、温州市(6786条,19.16%)和杭州市(5344条,15.09%)。预警信号响应率为100.00%,及时响应率为97.60%(34567/35418),响应时间中位数(四分位数)[M(Q 1,Q 3)]为1.19(0.30,5.83)h。其中5498条(15.52%)信号经初步判断为疑似信号,经现场调查核实,符合预警对象的学校肺结核患者4714例,预警信号阳性预测值为13.31%(4714/35418)。调整预警对象后,每日预警信号数减少了-60.24%[(11.43-28.75)/28.75],疑似信号率上升了25.29%[(18.43-14.71)/14.71];不同诊断结果的疑似信号率[18.43%(1424/7728)]较调整前[14.71%(4074/27690)]明显提高,差异有统计学意义(χ^(2)=63.256,P=0.000),其中,调整前、后病原学阳性[分别为17.94%(615/3429)和20.91%(586/2803)]和无病原学结果[12.81%(2316/18086)和14.80%(322/2175)]预警对象疑似信号率差异均有统计学意义(χ^(2)=8.560,P=0.003;χ^(2)=6.676,P=0.010)。结论:浙江省肺结核单病例自动预警运行良好,可初步实现学校肺结核早期预警,通过调整预警对象可进一步提升预警应用效果。

钻柱振动信号采集系统的研究与设计

为了实时获取反映井下工况信息的钻柱振动信号,文中设计了钻柱振动信号采集系统。采用压电式加速度传感器实现三维振动信号的测量变送,针对井场复杂布线情况,选用nRF905射频模块进行无线信号传输,利用时钟电路和看门狗电路提高了系统的稳定性和安全性。系统可完成对三维振动信号的采集存储,具有稳定性强,存储容量大的特点,为后续钻柱振动信号的处理提供了高质量的基础数据。

2010-2018年浙江省人感染布鲁氏菌病空间分布特征及影响因素研究

目的分析浙江省2010—2018年人间布鲁氏菌病空间分布特征及影响因素,为相应防控策略制订提供科学依据。方法收集浙江省2010—2018年法定传染病报告系统中人间布鲁氏菌病疫情资料,采用全局、局部空间自相关分析方法进行分析;收集浙江省气象、畜牧生产等资料,进行人间布病疫情的空间回归分析。结果2010—2018年,浙江省共报告布鲁氏菌病823例,年度报告发病数呈波动上升态势;人群特征显示病例以男性、40~60岁、农牧民及畜牧相关职业为主;发病率全局Moran’s I指数为0.12(P<0.05),总体分布呈现聚集性;局部空间自相关结果显示人间布病高聚集区主要为浙北杭嘉湖、绍兴及浙西的衢州等地区,且近年向浙南的丽水扩散;空间回归分析显示,地区“年内羊出栏量”为人间布病发病的促进因素。结论人间布病疫情与羊的养殖、交易、加工产业密切相关,浙江省布病疫情的地区分布特征随着各地相关产业的发展也在发生着变化,因此需要在发展相关产业时同步规划落实好布病防控措施。

2008-2011年浙江省水痘疫情流行特征分析

结果 分析浙江省水痘疫情发生情况,为开展相应的预防控制工作提供科学依据.方法 对2008-2010年浙江省报告的水痘病例及水痘暴发疫情用描述流行病学方法进行分析.结果 2008-2011年浙江省共报告水痘71406例,死亡2例,年平均发病率34.33/10万.丽水市发病率最高,达64.65/10万,温州市报告病例数占30.59％; 5～6月份和11～12月份是全年发病高峰;14岁以下人群占病例报告总数的77.40％.2008-2011年全省共报告水痘事件98起,其中97.95％发生在学校.结论 浙江省水痘疫情较严重,应进一步加强有关方面的宣教工作,落实学校卫生工作相关措施,开展水痘疫苗常规接种的推广和应急接种,确保水痘疫情的有效控制.

浙江省传染病时空模型探测暴发疫情的效果评价

目的分析时空模型探测在浙江省传染病暴发早期预警中的应用效果,为构建多点触发预警系统提供参考。方法对2017—2021年浙江省传染病时空模型相关病种的预警信号进行描述性分析,并与同期突发公共卫生事件报告结果进行比较,以灵敏度和错误预警率评价时空模型的有效性。结果时空模型预警系统共发出预警信号16382条,涉及16种传染病,平均每周每县发出预警信号0.71条。响应率为100%,响应时间中位数为0.84 h。预警信号经初步核实和现场调查后,共确认5种疾病342起暴发疫情。时空预警模型灵敏度为66.02%。Ⅰ类疾病阳性预测值6.99%,错误预警率为0.0227%;Ⅱ类疾病阳性预测值3.44%,错误预警率为0.9450%。结论浙江省时空预警系统运行良好,可实现传染病暴发的早期自动预警,但探测识别作用有限,仍需进一步调整和优化,以适应目前传染病监测预警的需要。

2023年浙江省突发公共卫生事件特征分析

目的了解2023年浙江省突发公共卫生事件特征,为公共卫生风险管理提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统的突发公共卫生事件管理信息系统,收集2023年1月1日—12月31日报告并已结案的突发公共卫生事件及相关信息,描述性分析事件的罹患率、疾病类型、发生时间、发生场所和应急响应情况。结果2023年浙江省报告突发公共卫生事件718起,均为传染病事件,报告病例27128例,罹患率为3.22%,死亡3例。报告事件数居前五位的传染病分别为流行性感冒、诺如病毒感染、猴痘、水痘和手足口病,占事件总数的95.54%。病例数<30例的突发公共卫生事件有355起,占49.44%。2—3月和11—12月报告事件数较多,分别186和327起,占25.91%和45.54%。主要发生场所为学校和托幼机构,651起占90.67%。事件响应时间、报告时间和持续时间的M(QR)分别为6.50(10.84)h、0.53(0.63)h和7.24(11.71)d。结论2023年浙江省突发公共卫生事件以流行性感冒和诺如病毒感染为主,2—3月和11—12月是报告高峰,学校和托幼机构是事件发生的主要场所。

2023年浙江省法定传染病疫情分析

目的分析2023年浙江省法定传染病疫情流行特征,为加强传染病防制提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统收集2023年浙江省法定传染病报告资料,按法定传染病分类和传播途径分析发病率和死亡率,描述性分析传染病疫情的流行特征。结果2023年浙江省报告法定传染病30种,发病2955699例,报告发病率为4493.93/10万;死亡427例,报告死亡率为0.6492/10万。报告法定传染病突发事件679起,发病26514例,死亡1例(狂犬病);主要发生在学校和托幼机构,621起占91.46%。甲类传染病报告霍乱1例,无死亡病例报告;乙类传染病报告22种,报告发病率为552.46/10万,报告死亡率为0.6447/10万。丙类传染病报告8种,报告发病率为3941.48/10万,报告死亡率为0.0046/10万。按传播途径分析,呼吸道、肠道、血源及性传播、自然疫源及虫媒传染病报告发病率分别为4028.67/10万、381.59/10万、81.15/10万和1.35/10万。流行性感冒(3561.78/10万)、新型冠状病毒感染(423.77/10万)报告发病率较高,艾滋病(0.4774/10万)和肺结核(0.1308/10万)报告死亡率较高。结论2023年浙江省呼吸道、肠道传染病发病率较高,学校和托幼机构是主要发病场所。

2022年浙江省春季新型冠状病毒感染本土聚集性疫情流行病学特征分析

目的 分析自2022年3月以来浙江省本土新型冠状病毒感染(新冠)聚集性疫情流行病学特征。方法 收集2022年3月3日至5月8日浙江省本土新冠聚集性疫情的流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 262起疫情波及11个市的71个县(市、区),累计报告确诊病例668例,无症状感染者866例。局部空间自相关分析显示,嘉善县、平湖市、海宁市、临平区、余杭区、拱墅区、上城区和婺城区存在热点聚集性。本次疫情由上海市输入并导致关联疫情占72.90%;50例以上规模疫情持续时间为7~15 d,10 d左右控制动态基本再生数(R_(t))<1。结论 本轮疫情主要发生在嘉兴市和杭州市,大部分是外省输入病例引起的关联疫情;疫情R_(t)控制在1以下的时间越早,规模越小,疫情持续时间越短。

浙江省2005—2012年学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析浙江省2005—2012年学校突发公共卫生事件的流行病学特征和变化趋势,为学校防控工作提供参考。方法对浙江省2005—2012年突发公共卫生事件监测系统报告的学校突发公共卫生事件,进行描述性流行病学分析。结果 2005—2012年浙江省共报告学校突发公共卫生事件955起,其中传染病事件863起(占90.37%),食物中毒事件72起(占7.53%);学校突发公共卫生事件分别在3—6月和9—12月表现为2个高峰,60%的事件发生在乡镇学校,水痘、流行性腮腺炎等是学校突发事件的主要疾病。结论 2005—2012年浙江省学校突发公共卫生事件的数量呈明显下降趋势,学校突发事件以呼吸道疾病为主,其中肺结核疫情应引起重视。

浙江省2011-2015年发热伴血小板减少综合征发病空间预测

目的 了解浙江省发热伴血小板减少综合征（SFTS）发病空间分布特征，预测发病区域及聚集性疫情发生概率。方法 收集2011-2015年浙江省SFTS发病个案数据，使用ArcGIS 10.0软件进行空间分析，利用Moran＇s I和G统计量探索空间自相关；采用趋势面分析发病趋势；以Kriging插值进行预测。结果 2011-2015年浙江省报告SFTS发病数逐年上升，报告发病地区扩大，发病时间和人群特征与既往研究结果相似；SFTS发病具有地区聚集性（P〈0.001），全省发病自东北向西南方向呈下降趋势；采用Kriging预测精度较好，预测发病区域较为广泛，以安吉、岱山、天台县发生聚集性病例概率相对更高，内部地区预测误差小于边缘地区。结论 Kriging插值预测SFTS发病较为准确，浙江省SFTS病例发生区域和水平均高于目前报告水平，以安吉、岱山、宁海、天台、三门、临海等地区发生聚集性疫情风险较高。

2013年浙江省部分传染病报告率与真实发病水平分析

目的了解乙肝、细菌性痢疾、其他感染性腹泻病的发病水平。方法浙江省北、中、南部各选择1个市和县,再随机抽取医疗机构,计数资料的比较采用χ2检验,计量资料的比较采用t检验或秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果细菌性痢疾(92.31%)和乙肝(90.6%)的诊断符合率较高,其他感染性腹泻病符合率(86.50%)相对较低,但三者相比差异无统计学意义(χ2=2.24,P=0.33);乙肝(48.87%)、细菌性痢疾(67.86%)和其他感染性腹泻病(62.11%)的报告率均不高,但三者报告率差异有统计学意义(χ2=8.47,P=0.01);医疗机构内,乙肝、细菌性痢疾和其他感染性腹泻病实际病例数分别应为网络报告病例数的1.85倍、1.36倍和1.39倍。感染性腹泻病的可能实际发生水平约为目前报告发病数的3.66倍。结论目前网络报告病例数远低于实际发病水平,应通过强化诊断水平,调整报告标准来提高监测数据质量。

基于百度指数的诺如病毒感染暴发疫情预警研究

目的探讨百度搜索指数与诺如病毒感染暴发疫情的关联性,用百度指数对暴发疫情进行预警。方法收集浙江省2018年12月—2020年12月诺如病毒感染暴发疫情和百度指数数据,通过小波分析方法解析二者数据的周期性及关联性,通过随机森林方法探索预警阈值。结果浙江省百度搜索指数和诺如病毒感染暴发疫情呈现相似的季节性特征,均在年内有两个周期性高峰;周百度搜索指数高峰领先诺如病毒感染暴发疫情高峰约2周;百度搜索指数在区间为685.60~770.20和>1 193.20时,滞后2周的诺如病毒感染暴发疫情数出现明显的增加。结论百度搜索指数可以作为诺如病毒感染暴发疫情的早期预警指标,根据搜索指数最佳预警阈值/范围可以提早加强防控措施以遏制疫情高峰。

基于SEIR模型的流行性腮腺炎暴发疫情控制效果评价

目的定量评价学校流行性腮腺炎暴发疫情控制措施效果,为制定流行性腮腺炎暴发疫情防控措施提供参考。方法拟合SEIR模型,计算理论发病数,对控制效果进行评价;并加入应急接种措施,评价不同条件下应急接种控制效果。结果不采取控制措施时,将发生694例感染者,为实际发病人数的9.77倍,流行时间将达到120d,远超过实际流行的77d;假定条件下,在首发病例出现当日和出现7日后接种,发病人数分别为37人和127人;当疫苗保护率为85%和95%时,发病人数分别为112人和53人;当接种率为80%和90%时,发病人数分别为150人和78人。结论学校防控措施效果明显;越早实施应急接种和保持高的接种率能达到更好的控制效果。

浙江省戊型肝炎发病时空特征多成分分析

目的 探讨浙江省戊型肝炎（戊肝）发病时空分布特征。方法 收集2015年中国疾病预防控制信息系统中传染病报告信息管理系统报告的浙江省戊肝病例数据，使用ArcGIS 10.0软件进行空间自相关分析；使用R软件进行时空多成分分析，通过空间流行、时间自相关、本地风险3种成分研究不同区域戊肝发病时空分布特征。结果 2015年，浙江省报告戊肝病例1 738例，发病率为3.16／10万；戊肝发病有明显的聚集性（P 〈 0.05），西北地区为高发聚集区；空间流行成分影响较大的区域主要位于西北部，包括杭州市大部分县（市／区）和嘉兴市、湖州市的部分区域；时间自相关成分影响较大区域主要为杭州市的主城区、临安市、温岭市；本地风险成分对全省的影响较为一致，相对前两种成分影响也较低。结论 浙江省不同区域戊肝发病时空特征有明显差异，提示影响疫情的危险因素不同，应分别采取有针对性的防控措施。

基于百度指数和手足口病的疱疹性咽峡炎预测模型研究

目的利用手足口病百度指数和发病资料建立预测模型预测疱疹性咽峡炎的流行趋势,为分析监测资料有限或缺失的传染病疫情提供参考。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集浙江省2015年第1周至2021年第39周的手足口病发病资料,通过百度搜索收集同期手足口病和疱疹性咽峡炎的百度指数。采用小波分析法分析手足口病百度指数与其发病时间序列的关联特征;建立手足口病百度指数与其发病数的随机森林训练模型,采用平均百分比误差评价拟合效果,代入疱疹性咽峡炎百度指数预测同期流行趋势。结果疱疹性咽峡炎百度指数和手足口病百度指数,手足口病百度指数和其发病数均显示出以26周和52周为周期的双峰型季节特征。手足口病百度指数和其发病时间序列相位差小于0.1周,建立的同期训练模型平均百分比误差为13.07%,手足口病预测发病数与实际报告发病数的一致性较好。预测疱疹性咽峡炎2015—2020年拟合发病数分别为28 822例、27 341例、28 422例、51 782例、52 457例和5 691例,2021年截至第39周发病数为48 702例。发病高峰与手足口病相似,主要在5—7月。结论基于百度指数和手足口病发病资料建立的模型可用于预测疱疹性咽峡炎的流行趋势。

基于GM(1,1)-GRNN组合模型的肾综合征出血热发病率预测

目的预测浙江省肾综合征出血热(HFRS)发病趋势,为卫生工作的决策和防病治病提供科学依据。方法根据浙江省2001-2009年HFRS发病率,建立灰色GM(1,1)与广义回归神经网络组合〔GM(1,1)-GRNN〕模型,与GM(1,1)模型对比,并进行预测。结果 2001-2010年HFRS年发病率组合模型拟合值与实际值的平均相对误差为2.47%,明显低于GM(1,1)模型的平均相对误差(11.19%),组合模型的预测精度相对单一GM(1,1)模型有较大的改善;组合模型预测2011年HFRS年发病率为0.8591/10万。结论浙江省2010-2011年HFRS的发病率呈下降趋势,组合模型的预测精度高,可以提供更为准确的预测数据,从而为防控决策提供可靠依据。

广义相加模型拟合气象因素与猩红热发病的关联性

目的探索气象因素与猩红热发病的关联性。方法收集浙江省2005—2014年猩红热月发病数据以及同期气温、气压等气象资料,应用广义相加模型分析气象因素与猩红热发病之间的关联程度和形式。结果平均水汽压、日照时数与猩红热发病间存在负关联;降水量、平均气压、平均风速、平均气温与猩红热发病间均存在较复杂的非线性关系,其中平均气压、平均风速和平均气温对猩红热发病影响呈近似二次曲线关系。平均气压〈10 050（0.1 h Pa）时是正效应;在18.7~23.6（0.1 m/s）风速范围内,对猩红热发病有较小的正效应;平均气温在〈250（0.1℃）时,对猩红热发病的影响负效应逐渐减弱。结论气象因素与猩红热发病之间存在较复杂的非线性关系,降水量、气压、风速以及温度与猩红热发病可能存在关联。

浙江省细菌性痢疾月发病率ARIMA模型建立及预测分析

目的构建ARIMA模型预测浙江省细菌性痢疾的月发病率。方法利用SAS 9.0统计软件对浙江省2001—2011年2月的细菌性痢疾发病率数据建立ARIMA模型,并进行预测分析。结果拟合ARIMA(1,0,0)12模型的AIC为227.23,为细菌性痢疾的月发病率最佳模型,该模型预测值与实际值的平均相对误差为15.9%,实际值都在95%的可信限之内,预测值与实际值较为接近。结论 ARIMA模型可以较好的预测细菌性痢疾发病率的变化趋势,能够运用于细菌性痢疾发病趋势的预测及预警,为防控措施的制定提供参考。