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急性冠状动脉综合征患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变特点关系的血管内超声研究 被引量:8
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作者 黄欣 罗永百 +4 位作者 吴昊谕 陈方圆 张勇 方媛 郭宁 《中国介入心脏病学杂志》 2017年第8期427-431,共5页
目的利用血管内超声(IVUS)技术探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平与冠状动脉病变特点的关系。方法 118例NSTE-ACS患者按照入院时HbA_(1c)水平以三分位法分为低水平组(HbA_(1c)≤5.6%)、... 目的利用血管内超声(IVUS)技术探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者入院糖化血红蛋白(HbA_(1c))水平与冠状动脉病变特点的关系。方法 118例NSTE-ACS患者按照入院时HbA_(1c)水平以三分位法分为低水平组(HbA_(1c)≤5.6%)、中水平组(HbA_(1c)5.7%~6.4%)、高水平组(HbA_(1c)≥6.5%),对罪犯病变进行IVUS检查。结果与HbA_(1c)低水平组及中水平组相比,高水平组患者平均体重指数较高,糖尿病史、血脂异常病史比例更高。HbA_(1c)高水平组患者三支病变(52.4%比16.7%比25.0%)、弥漫性病变(61.9%比11.1%比15.0%)较低水平组及中水平组更为多见;但单支病变(19.0%比58.3%比45.0%)、局限病变(14.3%比61.1%比60.0%)较低水平组及中水平组更为少见,差异均有统计学意义(均P<0.01)。IVUS检查结果显示,HbA_(1c)高水平组患者最小管腔面积[(2.81±0.61)mm^2比(3.50±0.47)mm^2比(3.53±0.53)mm^2]较低水平组以及中水平组更小,斑块负荷[(86.83±3.93)%比(75.59±3.48)%比(75.15±4.93)%]、重构指数[(1.34±0.95)比(0.90±0.19)比(1.12±0.11)]较低水平组以及中水平组更高,软斑块(47.6%比22.2%比30.0%)、破裂斑块(52.4%比16.7%比45.0%)较低水平组以及中水平组更为常见,纤维斑块(9.5%比30.6%比20.0%)、混合斑块(21.4%比33.3%比35.0%)较低水平组以及中水平组更为少见,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论入院HbA_(1c)水平与NSTE-ACS患者冠状动脉病变的易损性有关。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 糖化血红蛋白 血管内超声
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抑郁对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心血管预后影响的真实世界研究
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作者 李文远 吴昊谕 +8 位作者 郝翔 王晨 徐晨博 郭曼云 王丽君 周娟 吴岳 袁祖贻 熊英 《中华心脏与心律电子杂志》 2022年第4期197-203,共7页
目的为中国急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁的现状以及抑郁对ACS患者心血管预后的影响提供有力的流行病学资料。方法连续入选2017年4月到2019年4月因ACS在西安交通大学第一附属医院心内科接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者,记录... 目的为中国急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁的现状以及抑郁对ACS患者心血管预后的影响提供有力的流行病学资料。方法连续入选2017年4月到2019年4月因ACS在西安交通大学第一附属医院心内科接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者,记录患者主要不良心血管事件(MACE)的发生以及评估抑郁症筛查量表(PHQ)。分析患者的抑郁评分变化以及与MACE发生的关系,计算MACE发生风险,分析不同时间点发生的抑郁对MACE发生的影响,最后利用时间依赖变量分析(Cox回归模型以及联合模型)探讨重复测量的抑郁对于MACE发生的风险。结果入组并完成随访910例ACS患者,其中女210例,年龄60(53,66)岁,抑郁患者占比达26.4%(240/910)。基线抑郁是ACS患者MACE发生的独立危险因素[HR=2.42,95%CI 1.8~3.26,P<0.001]。人群归因分数(PAF)分析显示与基线抑郁相比,末次访视抑郁与MACE发生的关系更为密切[30.16%对18.75%]。同时,时间依存协变量分析显示重复测量的抑郁是MACE发生的独立危险因素(HR=4.01,95%CI 2.97~5.41,P<0.001)。结论ACS患者合并抑郁并不少见,入组基线以及重复测量的抑郁显著增加了ACS患者心血管不良预后的风险,需重视该类患者并进行必要的定期抑郁评估。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 抑郁 小心血管预后 真实世界研究
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