电针对缺血再灌注后学习记忆障碍大鼠BDNF/TrkB/PI3K/Akt通路的影响及对海马神经元保护作用研究

背景学习记忆障碍是脑卒中后常见的功能障碍之一,严重影响患者的整体康复。电针神庭、百会对脑卒中后认知功能障碍患者具有确切疗效,但其作用机制尚未十分明确。目的观察电针对大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)后学习记忆障碍大鼠海马神经元保护作用及对脑源性神经生长因子(BDNF)/酪氨酸受体激酶B(TrkB)/磷脂酰肌醇3羟激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法2021年5月—2022年3月选取60只8周龄健康雄性、SPF级SD大鼠,取24只大鼠分为空白组(n=12)、假手术组(n=12),其余36只大鼠构建MCAO/R模型。将造模成功的24只大鼠随机分为模型组(n=12)和电针组(n=12)。电针组于神庭、百会穴进行电针治疗,采用进行Zea-Longa评分观察各组大鼠神经功能缺损程度,采用空间探索实验评价大鼠空间学习记忆能力,采用TTC染色观察大鼠脑梗死体积。采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)测定BDNF、TrkB、PI3K、Akt mRNA水平,Western blotting检测BDNF、TrkB蛋白水平及PI3K、Akt蛋白磷酸化水平。结果术后2 h模型组、电针组Zea-Longa评分与空白组、假手术组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第7天、治疗第14天模型组Zea-Longa评分与空白组、假手术组、电针组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第9~13天模型组逃避潜伏期均大于假手术组(P<0.05),电针组均低于模型组(P<0.05)。模型组穿越平台有效区域次数低于空白组、假手术组(P<0.05),电针组高于模型组(P<0.05)。空白组、假手术组、模型组、电针组大鼠脑梗死体积占比分别为0、0、(36.7±6.3)%、(24.0±2.2)%,电针组大鼠脑梗死体积低于模型组(P<0.05)。模型组BDNF、TrkB、PI3K、Akt mRNA水平低于空白组、假手术组(P<0.05),电针组BDNF、TrkB、PI3K、Akt mRNA水平高于模型组(P<0.05)。与假手术组相比,模型组BDNF、TrkB蛋白水平均下降(P<0.01,P<0.001),p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白水平下降(P<0.01,P<0.05);与模型组相比,电针组BDNF、TrkB蛋白水平和p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白水平均升高(P<0.05)。结论电针可能通过上调BDNF/TrkB/PI3K/Akt通路相关蛋白表达,减轻神经功能缺损症状,改善脑缺血再灌注后学习记忆能力。

电针调节糖原合成酶激酶3β/β-catenin信号通路对脊髓损伤大鼠室管膜区细胞CD133蛋白表达的影响

背景:前期研究表明,电针可改善脊髓损伤后功能障碍,并促进脊髓损伤后大鼠内源性神经干细胞增殖,然而其具体作用机制不明确。目的:观察电针对脊髓损伤大鼠糖原合成酶激酶3β/β-catenin信号通路相关因子表达和室管膜区细胞CD133蛋白表达的影响,探讨电针促进内源性干细胞增殖的作用机制。方法:将45只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组15只,后两组以精密打击器构建脊髓损伤大鼠模型。在造模后24 h,电针组接受电针治疗,选取督脉“百会”“脊中”穴及损伤脊髓上下节段夹脊穴,予疏密波,频率1 Hz/20 Hz,强度1.0-1.2 mA,30 min/次,1次/d,持续14 d。应用BBB运动功能评分评估大鼠运动功能,Nissl染色观察脊髓组织病理形态学改变及神经元数量,免疫荧光检测脊髓组织中室管膜区细胞CD133、脊髓灰质和白质中Nestin荧光强度,实时荧光定量PCR检测脊髓组织中Nestin、糖原合成酶激酶3β、β-catenin mRNA表达,Western blot检测脊髓组织中Nestin、糖原合成酶激酶3β、磷酸化糖原合成酶激酶3β、β-catenin、p-β-catenin蛋白表达。结果与结论:(1)与模型组比较,电针组BBB运动功能评分术后1,3,5 d时无显著差异(P>0.05),术后7,14 d时显著提高(P<0.05、P<0.01);(2)病理形态上,电针组脊髓组织部分神经细胞形态较完整,尼氏小体溶解较轻;与模型组比较,电针组脊髓组织神经元数量增加(P<0.05);(3)与模型组比较,电针组脊髓组织中室管膜区CD133荧光强度升高(P<0.001),灰质中Nestin荧光强度均明显升高(P<0.01),白质中Nestin荧光强度显著升高(P<0.001);(4)与模型组比较,电针组Nestin mRNA表达水平显著升高(P<0.001),糖原合成酶激酶3βmRNA表达水平明显降低(P<0.01),β-catenin mRNA表达水平显著降低(P<0.001);(5)与模型组比较,电针组Nestin、磷酸化糖原合成酶激酶3β蛋白表达水平显著升高(P<0.001),p-β-catenin蛋白表达水平显著降低(P<0.001);(6)结果表明,电针能够促进脊髓损伤后大鼠室管膜区CD133蛋白表达,其机制可能与调节糖原合成酶激酶3β/β-catenin信号通路有关。

督脉穴、夹脊穴电针联合电子生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的:观察督脉穴、夹脊穴电针联合电子生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床效果。方法:选取我院收治的60例符合纳入标准的神经源性膀胱的患者随机分组到电针组、生物反馈组、电针生物反馈组。3组患者均接受基础康复治疗,电针组取穴督脉、夹脊穴,生物反馈组进行电子生物反馈治疗,电针生物反馈组在电针组的基础上加上电子生物反馈治疗。4周后观察3组患者的膀胱容量、膀胱充盈压力、最大尿流率、残余尿量,生存质量评分和国际下尿路功能症状评分,盆底肌的肌电指标等指标。结果:3组患者治疗后膀胱容量、膀胱充盈压力、最大尿流率、残余尿量,生存质量评分和国际下尿路功能症状评分,盆底肌的肌电指标等指标与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.05),且电针生物反馈组疗效优于单一电针组和生物反馈组治疗,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:督脉、夹脊穴电针联合电子生物反馈能有效治疗脊髓损伤后神经源性膀胱,且疗效优于单一电针治疗或单一生物反馈治疗。

伸筋丸联合康复训练治疗脊髓损伤后下肢痉挛的临床观察

目的:观察伸筋丸联合康复训练治疗脊髓损伤下肢痉挛患者的临床疗效。方法:将60例脊髓损伤后下肢痉挛患者随机分为伸筋丸组和对照组,每组各30例。两组均进行综合康复训练伸筋丸组加用伸筋丸口服治疗,两组疗程均为8周。两组于治疗前和治疗后分别采用改良Ashworth分级法(MAS)、肢表面肌电图均方根值(RMS)作为评定肌张力指标,采用实时剪切波超声弹性成像技术评估腓肠肌硬度的改变,测量其杨氏模量值(Young'S modulus)。结果:经过8周的治疗后,两组的MAS、RMS、Young'S modulus数据与治疗前比较均得到明显改善(P<0.05),且伸筋丸组优于对照组(P<0.05)。结论:伸筋丸结合综合康复训练能有效缓解脊髓损伤后下肢痉挛,有利于改善患肢体运动功能和提高患者日常生活活动能力。

浅谈高职计算机基础教学与计算机等级考试的整合

计算机的能力在信息社会有着重要的地位,现代用人单位对学生的计算机能力也要求越来越高,计算机等级证书对毕业生起到了一定的衡量作用,所以越来越多的高校依据计算机考试内容设置了计算机基础教学课程,所以计算机考试对高职高专院校计算机基础教学也有着较大的影响。本文在分析计算机等级考试的积极作用和计算机基础教学存在的问题之后,提出了一些措施让两方面进行整合。

高中化学微课教学的创设实践研究

随着现如今互联网技术的不断发展,微课教学作为新式教学模式出现在我国高中化学教学课程当中,而且也逐渐的受到了教育工作人员的喜爱,有效的提升了高中化学教学质量.本文主要针对高中化学微课教学的创设实践进行深入的研究,促使我国高中教育事业能够更好的发展.

生活化知识在高中化学课堂中的应用

新课程提倡将生活引入化学课堂，将化学与生活、生产结合起来创设问题情境，激发学生学习兴趣和潜能，使化学课堂活起来．下面就化学课堂教学中如何联系生活实际谈几点做法．

STSE教育理念在高中化学课堂教学中的应用

1 STSE教育理念的概述和教学意义1.1 STSE教育理念的概述STS教育理念是"science(科学)、technology(技术)、society(社会)"这三个单词首字母的缩写.最早诞生于20世纪60年代末70年代初,它是针对西方发达国家科技教育危机和20世纪以来科技的快速发展而产生的环境、社会等问题形成的科学教育改革体系.STSE教育理念是根据STS教育理念逐渐发展形成的,该理念不仅重视学生对化学基础知识的掌握情况,还要让学生深入了解科学技术的含义,以及科学、技术、社会及环境之间的关系.

脑卒中后肢体痉挛的评定研究进展

痉挛是肌张力增高的一种形式，是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍，且伴随腱反射的亢进，属于上运动神经元综合征的组成部分。据统计，痉挛是导致脑卒中患者运动功能障碍的重要原因，严重影响了患者的生存质量，给患者、家属及社会带来了沉重的负担。

高中化学教学的有效备课研究

教学设计最关键的内容就是备课的质量。在高中的化学教学活动中,要求教师要提升在化学课堂教学中的有效性,所以就要进行有效的备课,提升化学备课的质量,从而进行有效的课堂教学。

刺络放血疗法结合康复训练对丘脑损伤后偏身感觉障碍康复的临床研究

目的:观察刺络放血疗法对丘脑损伤后偏身感觉障碍的临床疗效。方法:将40例丘脑损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。两组患者均进行一般内科治疗及常规康复训练,治疗组在此基础上行刺络放血疗法,常规康复治疗1次/d,5天/周,刺络放血疗法10min/次,隔日1次,两组疗程均为4周。两组患者于治疗前及治疗后分别采用感觉自己障碍积分评定表(FLA)、Semmes-Weinstein单丝检测法、表面肌电图(s EMG)及ADL能力(Barthel指数)来评定患者的感觉功能、运动功能及ADL能力。结果:治疗前,两组患者的FLA差异无显著性意义(P>0.05);经过4周治疗后,两组患者的FLA差异均有显著性意义(P<0.05)且治疗组的改善优于对照组(P<0.05),见表1。在Semmes-Weinstein单丝检测及ADL能力方面,治疗前两组患者差异无显著性意义(P>0.05);经过4周治疗后,两组患者评分均取得了提高,同组治疗前、后评分比较有差异(P<0.01)。治疗前,两组患者患侧股四头肌表面肌RMS差异无显著性意义(P>0.05);经过4周治疗后,两组患者的RMS均较治疗前显著增加(P<0.05),且治疗组的RMS较对照组升高明显(P<0.01)。结论:刺络放血疗法结合康复训练能有效缓解丘脑损伤后感觉障碍,感觉功能得到改善后能促进运动功能的恢复,提高患者的ADL能力,其效果优于单纯的康复训练。

“差异性”教学在高中化学课堂中的实施

随着课程改革的不断深入,＂一刀切＂式的教学模式逐步退出了课堂,＂差异性＂教学成了备受关注的热门教学模式.然而面对个性、认知和生活经验都有差异的学生,如何才能在课堂教学中实现学生个性的张扬,能力的挖掘与发挥呢？

督灸对脑卒中后认知障碍的临床疗效

目的观察督灸对脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法脑卒中认知障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均接受常规内科治疗和常规康复训练;治疗组在对照组基础上加用督灸治疗。每天1次,每周6 d,疗程8周。在治疗前后分别采用改良Barthel指数(MBI)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对日常生活活动能力和认知功能进行评定。结果两组治疗后MBI、MoCA评分均高于治疗前(P<0.05),治疗组治疗后高于对照组(P<0.05)。结论督灸能进一步改善脑卒中患者的认知功能和日常生活活动能力。

在实验教学中提升学生的化学素养

化学学科要实现促进学生学科素养提升的终极目标，应该从通过实验获取化学事实、形成学科观念和掌握科学方法三个维度进行教学策略的设计．

高校计算机课程中翻转课堂的应用研究

网络技术高速发展,计算机成为当前高校非常重视的课程,翻转课堂通过视频、影像在教学中的应用,能够达到很好的教学效果。本文立足于翻转课堂的内涵和应用优势,对在高校计算机课程中的有效应用展开探索。

中医康复治疗学专业本科教学的研究

随着国内康复医学的迅猛发展,各高等中医院校相继开展了康复治疗专业的本科教学。但在康复治疗的教学实践中,目前存在教学方法滞后、教学效果较差,学生综合素质不高,尤其是学生实践操作能力差;科研思维不足、创新能力亟待提升等问题。本文旨在通过突出以"学生为主体、以教师为主导、以实践为检验"的实践教学理念,建立理论与实践互为一体、紧密联系的教学模式,进而着力培养康复治疗专业学生的综合素质,重点培养学生实践动手能力,并在培养专业知识的同时,有步骤提高科研思维和创新能力,为社会提供高素质的康复医学人才。

“两针一灸”整合疗法治疗老年腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察"两针一灸"整合疗法治疗老年腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选取2020年1月至2020年12月河南中医药大学第一附属医院康复门诊和龙子湖院区康复门诊及病房诊治的老年LDH患者60例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予推拿治疗、腰椎牵引、中药热敷、物理疗法等治疗,治疗组在对照组的基础上给予"两针一灸"整合疗法,包括通督补肾针法、皮内针法、艾灸疗法。观察两组患者视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry残疾指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会评估治疗(Japanese Orthopaedic Association,JOA)分数进行评价,以患侧多裂肌表面肌电信号改变为客观观察指标,观察"两针一灸"整合疗法的有效性。结果:对照组有效率为86.7%,治疗组有效率93.3%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分、ODI评分均显著低于对照组,JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:"两针一灸"整合疗法治疗老年腰椎间盘突出症疗效显著,可明显减轻患者腰腿疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。

穴位针刺疗法联合腰背肌锻炼在慢性非特异性下腰痛患者中的应用

目的探讨穴位针刺疗法联合腰背肌锻炼对慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者的临床应用价值,并分析干预前后腰椎各活动度情况。方法选择2019年6月至2021年6月在河南中医药大学第一附属医院康复中心门诊接受治疗的92例CNLBP患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各46例。两组患者均参照《中国急/慢性非特异性腰背痛诊疗专家共识》接受常规治疗,对照组在此基础上接受腰背肌锻炼,观察组接受穴位针刺疗法联合腰背肌锻炼。比较两组干预前、干预3个月时表面肌电中位频率的斜率(MFs)、腰椎各活动度(屈距、后伸、左侧屈、右侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转)及功能障碍[Oswestr功能障碍指数(ODI)]情况。结果干预3个月,两组MFs高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预3个月,两组前屈距离长于干预前,后伸、左侧屈、右侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转角度大于干预前,且观察组前屈距离长于对照组,后伸、左侧屈、右侧屈、右侧屈、左旋转、右旋转角度大于对照组(P<0.05);干预3个月,两组ODI评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论穴位针刺疗法联合腰背肌锻炼能够有效缓解腰部肌肉疲劳,提高CNLBP患者腰椎各活动度,改善功能障碍情况。

电针神庭、百会穴对脑缺血再灌注大鼠学习记忆能力及自噬相关蛋白表达的影响

目的:观察电针神庭、百会穴后对缺血再灌注大鼠的学习记忆能力的影响,和自噬相关蛋白表达的数值分析。方法:线栓法制备SD大鼠脑缺血再灌注模型。将造模成功的45只SD大鼠采用随机数字表法分成3组,即电针组(n=15)、模型组(n=15)和假手术组(n=15)。通过神经行为学评分评估各组大鼠脑神经损伤程度。电针组大鼠模型制备成功后行电针神庭、百会穴干预治疗14 d。Morris水迷宫实验进行行为学观测;2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法观察脑梗死的区域及脑梗死的体积;RT-PCR检测PI3K、AKT、Beclin-1的表达水平。结果:神经功能缺损评分:电针组评分明显低于模型组和假手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);Morris水迷宫实验:与模型组相比,电针组穿越逃生平台的次数明显增多,差异具有统计学意义(P<0.001),其逃避潜伏期明显降低,差异具有统计学意义(P<0.001);TTC染色:电针组脑梗死体积较模型组和假手术组明显缩小,差异具有统计学意义(P<0.001);RT-PCR法:与模型组相比,电针组大鼠皮质及海马区PI3K、AKT、Beclin-1蛋白表达水平升高,差异显著(P<0.05)。结论:电针神庭、百会穴可明显改善脑缺血再灌注大鼠的学习及记忆能力,且可调控自噬相关蛋白PI3K、AKT、Beclin-1的表达,从而达到保护大鼠脑组织的作用,同时可从一方面说明细胞自噬调控机制在具有认知障碍的脑卒中患者中发挥着至关重要的作用。

电针神庭百会对脑缺血再灌注后认知障碍大鼠海马区自噬的影响

目的:通过对比电针治疗前后对脑缺血再灌注后认知障碍大鼠海马区神经细胞自噬的变化,从而探讨电针神庭、百会对海马区神经细胞自噬的影响。方法:清洁级健康SD雄性大鼠50只,按照随机数字表分为电针组20只,模型组20只,假手术组10只。电针组和模型组采用改良Zea Longa线栓法建立大鼠脑缺血再灌注损伤模型,假手术组仅分离左侧的颈动脉,选用神经功能缺损症状评分标准,筛选出造模成功的大鼠。造模后2 h电针其神庭、百会穴,每次30 min,1次/d,电针治疗后3~5 d,通过Morris水迷宫实验完成对大鼠学习记忆能力的检测,造模后第7天断头取大鼠海马组织。选用神经功能缺损症状评分标准观察电针治疗前后大鼠神经功能情况,通过透电镜完成对海马神经细胞中自噬情况的观察,通过Western Blot、激光共聚焦显微镜完成对大鼠海马组织中LC3蛋白表达的定量分析。结果:(1)Morris水迷宫实验:与模型组相比较,电针组大鼠的逃避潜伏期缩短明显,穿越平台期的次数增多,路程缩短(P<0.05);(2)神经功能障碍评分:与假手术组大鼠相比,模型组及电针组大鼠均可见不同程度神经功能缺损;与模型组大鼠相比,电针组大鼠神经功能缺损症状明显减轻(P<0.05);(3)LC3蛋白:与假手术组大鼠相比,模型组及电针组大鼠LC3表达不同程度增多。与模型组相比,电针组大鼠LC3表达不同程度增加(P<0.05);(4)假手术组大鼠神经细胞未发生自噬。模型组可见自噬及凋亡形态结构。电针组大鼠与模型组大鼠相比,神经细胞自噬发生程度增高。结论:电针神庭、百会穴可明显改善大鼠神经功能缺损评分;能够有效的激活缺血区自噬,减轻大鼠海马神经细胞的损害,能提高自噬相关蛋白的表达水平,对神经细胞具有保护作用。