基于文献计量学的近五年肝脏肿瘤分子影像学研究热点分析

目的从文献剂量学的视角对近五年肝脏肿瘤分子影像学领域的研究状况进行分析。方法下载PubMed数据库中近五年发表的肝脏肿瘤分子影像学研究文献题录,使用Bicomb 2.0软件统计分析文献的发表年代、来源期刊及期刊所属国家、第一作者以及高频主要主题词分布情况。对文献第一作者所属研究机构进行人工逐条统计分析。将出现频次≥2次的主要主题词作为高频主要主题词,建立词篇矩阵,使用SPSS 22.0软件进行聚类分析,得到该领域的研究热点。结果筛选出相关文献30篇,获得该领域研究热度趋势、来源期刊分布、各国研究热度等数据资料。高频主要主题词共计20个,通过对高频主要主题词进行聚类分析,得到4个主要研究热点方向。结论近五年肝脏肿瘤分子影像学研究热点主要集中在方法学、诊断、代谢与磁共振成像、病理学与治疗四个方向。

血管内碎石在腹主动脉重度钙化闭塞中的应用——病例报道及文献回顾

1临床资料患者女,69岁,因“双下肢跛行进行性加重3年,伴左足疼痛4个月”收治入四川省人民医院。患者既往有慢性肾功能衰竭病史13年,每周3次规律透析。2个月前患者曾有不明原因消化道出血,但经治疗后未再发生。

近五年来肝母细胞瘤文献计量及研究热点分析

目的检索肝母细胞瘤的研究文献,分析该主题的研究热点,为研究人员提供参考信息。方法下载Pub Med数据库中2010—2014年相关研究的文献题录,使用Bicomb 2.0软件、SPSS 22.0统计软件对高频主题词进行统计、聚类分析。通过分析文献内容,得到肝母细胞瘤的研究现状及热点。结果 2010—2014年累计收录肝母细胞瘤相关文献318篇,频次超过8次的主题词23个。通过对这23个高频主题词聚类得到9个研究热点。结论肝母细胞瘤的基因、代谢、影像学表现、诊断、切除术及肝移植治疗的选择、化疗药物、病理与治疗、细胞凋亡与药理学作用、流行病学等方面为肝母细胞瘤近5年的研究热点。

磁共振成像在胆道闭锁中的应用

胆道闭锁（Biliary atresia,BA）是一种发生于婴儿期的肝内外胆管部分或全部受累的阻塞性炎性胆道疾病,临床表现为持续性梗阻性黄疸、陶土样大便、尿液颜色加深、血清总结合胆红素显著升高等,晚期可因发生胆汁性肝硬化造成门脉高压、肝衰竭甚至死亡。BA是新生儿期及婴儿期最常见、最严重的肝脏疾病之一,其早期诊治与疾病预后密切相关。

经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用

目的探讨经皮淋巴管造影术在外科术后乳糜漏诊治中的应用。方法回顾性分析2019年7月至2022年3月四川省人民医院收治的10例经低脂中链三酰甘油饮食、全胃肠外营养、负压引流、局部加压包扎或生长抑素药物等保守治疗无效的外科术后乳糜漏患者临床资料。10例患者中乳糜漏发生于甲状腺癌术后4例,腹腔占位术后、肺癌切除术后、肾癌切除术后、胸部骨折术后、淋巴管囊肿切除术后、卵巢癌切除术后各1例,均接受淋巴管造影术诊治。结果10例患者淋巴管造影术均获成功,碘油平均用量为9.5 mL(6~15 mL),无手术相关并发症发生。术中观察到碘油渗漏7例,仅经由淋巴管造影术停止乳糜漏7例,联合淋巴管结扎、胸导管结扎、硬化治疗停止乳糜漏各1例。平均随访14个月(4~36个月),9例患者无复发。结论淋巴管造影术不仅可诊断和鉴别保守治疗效果不佳的外科术后乳糜漏患者渗漏部位,而且能安全有效地治疗渗漏部位。

术前CT测量的胰管直径和胰腺厚度对胰十二指肠切除术后胰瘘的预测价值

目的探究术前CT测量的胰管直径和胰腺厚度对胰十二指肠切除（PD）术后胰瘘发生的预测价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年4月期间四川大学华西医院行标准PD术的151例患者的临床和影像学资料,分析术前CT测量的胰管直径和胰腺厚度以及性别、年龄因素对术后胰瘘发生的预测价值。采用受试者操作特征（ROC）曲线评价胰管直径和胰腺厚度对胰瘘发生的诊断预测价值。对两名影像诊断医师测量的胰管直径值和胰腺厚度值采用组内相关系数（ICC）进行可靠性分析。对胰管直径值和胰腺厚度值做Spearman秩相关性分析。结果 1本组术后共发生胰瘘46例（30.1%）。2性别、年龄与术后发生胰瘘无关（性别：χ2=1.698,P=0.193;年龄：χ2=0.016,P=0.900）;胰管直径和胰腺厚度是胰瘘发生的影响因素（胰管直径：OR=0.275,95%CI为0.164～0.461,P=0.000;胰腺厚度：OR=1.319,95%CI为1.163～1.496,P=0.000）。3对胰腺直径值和胰腺厚度值行Spearman秩相关分析,rs=–0.120,P=0.145,提示二者间无相关性。4胰管直径在预测胰瘘发生时的ROC曲线下面积为0.814（95%CI为0.745～0.883,P〈0.001）,最佳临界值为3.5 mm时其敏感性和特异性分别为68.6%和78.3%;胰腺厚度在预测胰瘘发生时的ROC曲线下面积为0.762（95%CI为0.674～0.849,P〈0.001）,最佳临界值为31 mm时其敏感性和特异性分别为63.0%和85.7%。5两名诊断医师测量的胰管直径值和胰腺厚度值的ICC值分别为0.984和0.992,提示二者诊断一致性较高。结论术前CT测量的胰管直径和胰腺厚度对PD术后胰瘘的发生可能具有一定的预测价值。

门静脉高压症患者食管静脉曲张多层螺旋CT与内镜分级的相关性

目的探讨门静脉高压症食管静脉曲张多层螺旋CT与内镜分级的相关性。方法选择2013年1至5月四川大学华西医院内镜诊断为食管静脉曲张的30例门静脉高压患者。对患者进行内镜分级和多层螺旋CT分级。采用Spearman等级相关分析检验食管静脉曲张多层螺旋CT分级结果与内镜分级结果的相关性。结果 30例患者食管静脉曲张内镜分级结果:4例(13%)为轻度曲张,7例(23%)为中度曲张,19例(63%)为重度曲张。多层螺旋CT分级结果:5例(17%)为1级曲张,8例(27%)为2级曲张,17例(57%)为3级曲张。Spearman等级相关分析结果显示,食管静脉曲张多层螺旋CT和内镜分级结果不具有很好的相关性(r=0.339,P>0.05)。结论食管静脉曲张多层螺旋CT与内镜分级不具有很好的相关性,使用多层螺旋CT对食管静脉曲张进行分级的相关标准有待探索。

基于文献计量学的最近5年胰腺肿瘤分子影像学研究热点分析

目的了解最近5年来胰腺肿瘤分子影像学领域的研究状况,为广大专业研究人员提供参考信息。方法下载PubMed数据库中最近5年发表的胰腺肿瘤分子影像学研究文献题录,使用Bicomb 2.0软件统计分析文献的发表年代、来源期刊及期刊所属国家、第一作者以及高频主要主题词分布情况,对文献第一作者所属研究机构进行人工逐条统计分析。将出现频次不小于2次的主要主题词作为高频主要主题词,建立词篇矩阵,使用SPSS22.0软件进行聚类分析,得到该领域的研究热点。结果筛选出相关文献28篇,获得该领域研究热度趋势、来源期刊分布、各国研究热度等数据资料。高频主要主题词共计20个,通过对高频主要主题词进行聚类分析,得到5个主要研究热点方向。结论最近5年来胰腺肿瘤分子影像学研究热点主要集中在治疗与基因、诊断与代谢、核医学成像、药理学及病理学5个方向。

新亚特兰大分类下不同CT评分标准早期预测急性胰腺炎器官衰竭的价值比较

目的基于急性胰腺炎新亚特兰大分类,比较Balthazar CT严重指数(Balthazar computed tomography severity index,CTSI)、修正CT严重指数(modified computed tomography severity index,MCTSI)和胰腺外炎症评分(extrapancreatic inflammation on CT,EPIC)对急性胰腺炎早期发生器官衰竭的预测价值。方法回顾性分析2013年12月至2014年1月期间笔者所在医院因急性胰腺炎入院治疗患者的临床资料,绘制其CTSI、MCTSI、EPIC、局部并发症及急性胰腺炎严重程度床边指数(beside index of severity in acute pancreatitis,BISAP)和新日本急性胰腺炎严重程度评分(new Japanese severity score,NJSS)诊断早期器官衰竭的受试者特征曲线,计算曲线下面积。结果 1 54例患者基线资料如年龄、性别、首次腹痛至检查间隔时间方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。2 CTSI、MCTSI、EPIC及局部并发症评价早期器官衰竭具有统计学意义(P<0.05)。临床评分系统BISAP和NJSS评价早期器官衰竭无统计学意义(P>0.05)。结论 CT评分系统能在早期准确预测急性胰腺炎发生器官衰竭情况。

CT或MRI应用于胰腺假性囊肿的文献计量学分析

目的通过对近10年来CT或MRI应用于胰腺假性囊肿的研究现状的相关论文进行文献计量学分析,为影像学相关专业人员深入研究该领域提供参考信息。方法通过主题词检索Pub Med数据库中从2003年1月1日至2014年9月20日期间发表的CT或MRI应用于胰腺假性囊肿方面的相关文献,采用Bicomb书目分析软件统计相关文献的年代分布、来源期刊、第一作者及主要主题词和副主题词,并截取频次大于5次的主要主题词+副主题词为高频主题词,建立主题词词篇矩阵,利用SPSS 20.0统计软件对矩阵做聚类分析,获得该领域高频主题词的共词聚类分析树图,从而反映该领域研究的现状及热点。结果筛选出CT或MRI应用于胰腺假性囊肿的文献342篇。10年来CT或MRI应用于胰腺假性囊肿的研究热度逐年缓慢上升,至2008后热度逐渐减退。相关文献共发表在164种期刊上,根据布拉德福定律有16种期刊被划分为核心区,共发表文章115篇,占总文献量的33.0460%。有10人发表相关文献至少2篇,其中美国的Bhasin DK发表7篇文章,为该领域最活跃的研究者。出现频次超过5次的主要主题词+副主题词33个,通过对这33个高频主题词+副主题词聚类分析得到5个研究热点。结论目前对CT或MRI应用于胰腺假性囊肿影像学的研究热点主要集中在对胰腺假性囊肿内镜和手术治疗、病因学、并发症、诊断、病理学研究这5个方面。

胰源性区域性门静脉高压症的发病机制及影像学表现

胰源性区域性门静脉高压症与临床上常见的肝硬化型门静脉高压症的发病机制、影像学表现、诊治方法截然不同。作为为数不多的可以治愈的门静脉高压症,胰源性区域性门静脉高压症具有重要的临床研究价值。本文就胰源性区域性门静脉高压症的发病机制及影像学表现进行综述。

胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT表现与其病理分级的关系

目的探讨多层螺旋CT在鉴别低级别与非低级别胰腺神经内分泌肿瘤的价值。方法回顾性分析2014年1月至2015年8月期间行多层螺旋CT增强检查且病理确诊为胰腺神经内分泌肿瘤的患者32例,低级别组15例,病理分级均为G1级;非低级别组17例,其中病理分级为G2级者11例,G3级者6例,并对上述2组患者的多层螺旋CT表现进行对比性研究。结果低级别与非低级别胰腺神经内分泌肿瘤在病灶的大小(P=0.007)、形态是否规则(P=0.006)、边界是否清楚(P=0.003)、胰周组织及血管的侵犯(P=0.036)、淋巴结有无肿大(P=0.003)、有无远处转移(P=0.019)、肿瘤的动脉期绝对强化值(P=0.003)及动脉期相对强化值(P=0.013)方面比较差异有统计学意义,即非低级别胰腺神经内分泌肿瘤的肿块直径相对较大、形态多不规则、边界较模糊、可有胰周组织及血管侵犯、可见淋巴结肿大及远处转移,并且肿瘤的动脉期绝对强化值和相对强化值较小。结论通过对胰腺神经内分泌肿瘤的多层螺旋CT表现进行分析,有助于对低级别与非低级别胰腺神经内分泌肿瘤的鉴别,能够为临床制定治疗方案提供客观的影像学依据以便及时制定合适的治疗方案。

移植后淋巴组织增生性疾病的影像学表现

目的探讨移植后淋巴组织增生性疾病的影像学特点,以提高对该疾病的认识与影像学诊断水平。方法通过文献复习的方法,对移植后淋巴组织增生性疾病在腹部、胸部、头颈部和中枢神经系统的影像学表现及其流行病学特征、发病机理与病理类型进行全面综述。结果移植后淋巴组织增生性疾病是移植后主要由EB病毒感染和免疫抑制治疗引起的一组不同病理类型的淋巴组织增生性疾病。在影像学检查中发现可疑病灶通常为诊断该病的第一线索,不同部位的移植后淋巴组织增生性疾病具有各自不同的影像学特点。结论熟悉移植后淋巴组织增生性疾病及其影像学特点对于诊断该疾病、明确活检取样部位以及评估治疗效果方面有着重要的意义。