普米克令舒、沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克令舒、沙丁胺醇氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将68例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组各34例,两组均采用综合治疗,治疗组加用普米克令舒、沙丁胺醇雾化液氧气雾化吸入,对两组治疗后的临床症状、体征改善及疗效进行比较。结果治疗组在缓解喘憋、缩短哮鸣音及住院时间与对照组差异有显著性(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论普米克令舒、沙丁胺醇雾化液氧气雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显疗效,且安全方便,可作为佐治毛细支气管炎的主要方法之一。

新生儿高胆红素血症162例临床分析

目的提高对新生儿高胆红素血症的认识,合理干预,预防胆红素脑病的发生。方法回顾性分析我院2005年新生儿高胆红素血症162例。结果围产因素是高胆红素血症的主要病因(31.5%),其次是感染(24%),母乳性(18.5%),原因不明(13%)。胆红素脑病发生率为1.2%。结论早期诊断,综合治疗,绝大多数预后良好。

痰热清治疗毛细支气管炎不同用药方式的疗效

目的比较痰热清治疗婴幼儿毛细支气管炎两种不同用药方式的临床效果。方法对120例婴幼儿毛细支气管炎随机分为静脉给药组和雾化吸入组,观察呼吸困难持续时间、肺部啰音消失时间、住院天数、不良反应等临床指标,综合判断疗效。结果静脉给药组呼吸困难持续时间(3.23±0.86)d,肺部啰音消失时间(5.12±1.33)d,住院天数(8.81±1.42)d,不良反应19例;雾化吸入组呼吸困难持续时间(2.67±0.69)d,肺部啰音消失时间(4.63±1.12)d,住院天数(7.45±1.17)d,不良反应5例。经统计学分析,P值均<0.05,组间差异有显著性。结论痰热清治疗婴幼儿支气管炎雾化吸入疗效优于静脉给药。

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质变化46例临床分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清电解质变化及临床意义。方法 HIE组和对照组均入院后即采用日本奥林匹斯AU640型全自动生化分析仪检测静脉血电解质。结果 HIE组与对照组血清电解质比较Naˉ、Clˉ、Ca^2＋明显降低，差异有显著性（Na^＋、ClˉP〈0．05，Ca^2＋ P〈0．01），K^＋差异无显著性（P〉0．05）。不同程度HIE组电解质比较，HIE程度与Na^＋、Clˉ、Ca^2＋降低有明显的正相关（P〈0．05）。结论 HIE易出现低钠、低氯、低钙血症，并且与HIE的严重程度呈正相关，及时检测电解质，有助于分析病情及评价病情严重程度，可指导治疗，减少后遗症。

左卡尼汀治疗小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的疗效分析

目的：观察与分析左卡尼汀对小儿肺炎支原体感染合并心肌损害的临床治疗效果。方法：选择2010年4月-2011年10月来本院清疗的肺炎支原体感染合并心肌损害患者60例，随机分为观察组与对照组，每组30例，对照组每天静脉注射10mg／kg的乳精酸阿奇霉素，1个疗程共3d，间隔4d后，开始实施第2个疗程，依照患儿病情治疗2～3个疗程，此外，静脉滴注能量合剂和磷酸肌酸钠进行营养心肌治疗；观察组在此基础上每天口服100mg／kg的左卜尼汀，疗程为14d，观察两组患儿的治疗效果。结果：两组患儿往治疗后心肌酶的各项指标均有所恢复，但观察组心儿心肌酶的各项指标降低情况明显优予对照组（P〈0．05）。此外，观察组有88．1％的忠儿心电网恢复正常，而对照组则只有66．8%，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：左卡尼汀对小儿肺炎支原体感染合许心肌损售的临床治疗安全可靠，效果良好。

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察

目的探讨持续肺动脉高压新生儿接受高频振荡通气治疗的临床效果。方法回顾分析2009年5月～2013年5月我院收治的患有持续肺动脉高压的新生儿64例,随机分为两组,每组32例,对照组实施常频机械通气、实验组实施高频振荡通气,观察两组治疗效果。结果实验组新生儿治疗后吸入氧浓度(FiO2)及二氧化碳分压(PCO2)较治疗前明显下降(P<0.05);经皮氧饱和度(SaO2)和氧分压(PO2)较治疗前明显升高(P<0.05)。且治疗后实验组各项指标(除pH外)均明显优于对照组(P<0.05)。实验组气胸治疗情况优于对照组(P<0.05)。两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论在新生儿持续肺动脉高压的临床治疗中,高频振荡通气效果确切,且不会导致增加颅内出血风险的几率,值得推广应用。

哮喘患儿外周血白细胞介素及其对白细胞介素调节作用

目的：探讨白细胞介素2、10（IL-2、10），一氧化氮（NO）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）在小儿哮喘发病机制中的作用。方法：采用双抗夹心酶联免吸附试验（ELISA）技术检测28例哮喘患儿血浆及外周血单个核细胞（PBMC）在植物血凝素（PHA）刺激下产生IL-10的水平，同时检测了NO、IL-2、和TNF-α的水平，并研究了重组人IL-10（rhIL-10）对PBMC体外诱生NO、IL-2、和TNF-α的调节作用。结果：（1）急性发作期哮喘患儿血浆及PBMC在PHA刺激下产生IL-10水平均比正常儿低（P〈0．05）；（2）急性发作期患儿血浆及PBMC在PHA刺激下产生NO水平均升高（P〈0．05～0．01），而在缓解期恢复正常（P〉0．05）；（3）急性发作期哮喘患儿PBMC在PHA刺激下产生IL-2和TNF-α水平升高（P均〈0．01）；（4）急性发作期哮喘患儿PBMC在PHA刺激下产生IL-10水平与IL-2和TNF-α呈负相关（r=-0．319，P〉0．05）；（5）IL-10能明显抑制PHA刺激的哮喘患儿PBMC诱生NO、IL-2和TNF-α，呈剂量依赖关系。结论：哮喘发作时IL-10分泌及释放减少，NO、IL-2和TNF-α升高，rhIL-10对PHA刺激的哮喘患儿PBMC体外诱生No、IL-2和TNF-α呈负相调节作用。

单唾液酸四己糖神经节苷酯结合丹参注射液对足月新生儿缺氧缺血脑病的临床疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(GM1)结合丹参注射液治疗足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将105例足月HIE患儿随机分为治疗组(常规治疗加GM1和丹参注射液)52例及对照组(常规治疗加胞二磷胆碱)53例治疗3疗程,观察患儿治疗前后行为神经评分(NBNA)和总体临床疗效以及1周岁时预后和精神运动发育商(DQ)等指标。结果治疗后治疗组较对照组NBNA、总体临床疗效、1周岁时的DQ均有不同程度的改善(P<0.05)。结论 GM1结合丹参注射液对HIE患儿有较好的近期治疗作用和改善较远期的预后,值得临床推广。

分析心肌酶谱检测在轮状病毒引起的婴幼儿腹泻伴心肌损伤应用价值

目的分析心肌酶谱检测对于轮状病毒(RV)所致婴幼儿腹泻伴随心肌损伤的应用价值。方法2016年10月—2019年2月于该院儿科方便选择46例患RV所致腹泻伴随心肌损伤的婴幼儿设为观察组。同期选择46例非RV所致的腹泻患儿设为对照组。两组婴幼儿均行心肌酶谱检测,并结合心电图检查进行探讨,对比观察两组患儿检测结果。结果观察组患儿的CK、CK-MB、LDH、α-HBD 4项心肌酶谱指标检测水平均高于对照组;观察组患儿心电图异常率(82.61%)高于对照组(4.35%),两组比较差异有统计学意义(χ2=57.323,P<0.05);轻度脱水患儿的CK、CK-MB、LDH、α-HBD水平均高于无脱水症状的患儿(P<0.05)。结论心肌酶谱检测可观察RV所致腹泻患儿的心肌损伤严重程度,对于病情诊断与用药方案调整有参考意义,与心电图检查相比具有更好的敏感性,应用价值较高。

布地奈德联合沙美特罗对儿童中重度哮喘的治疗分析

目的探究运用布地奈德联合沙美特罗的方式治疗儿童中重度哮喘的疗效。方法选取2010年7—12月在该院接受治疗的60例患有中重度哮喘的患儿资料,根据不同的治疗方式,将60例患儿分成两组:对照组和治疗组。对照组运用布地奈德对患儿进行治疗,治疗组在对照组的基础上运用布地奈德联合沙美特罗进行治疗,再对比两组患儿的治疗情况。结果在接受一段时间的治疗后,对照组和治疗组的患儿在FEV1、PEF、白天和夜晚症状的评分,治疗组疗效更明显。两组患儿平均年龄在7岁左右,身体其它指标也很接近,差异有统计学的意义(P<0.05)。结论在治疗儿童中重度哮喘的过程中,运用布地奈德与沙美特罗联合的方式对患儿的治疗有明显的帮助,而且疗效比单纯用布地奈德要明显,值得将此方法推广到临床应用中去。

阿奇霉素与清开灵序贯疗法治疗小儿肺炎对比研究

目的对比阿奇霉素与清开灵序贯疗法治疗小儿肺炎的临床效果。方法将98例肺炎患儿按照治疗方法不同分为两组,各49例。对照组给予清开灵序贯疗法治疗,观察组给予阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组临床效果及不良反应情况。结果观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间、肺部啰音消退时间、气促消退时间及住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法能有效治疗小儿肺炎,缓解和消除患儿临床症状,缩短住院时间,不良反应发生率低,值得在临床推广应用。

哮喘儿童外周血一氧化氮、环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷测定与临床意义

目的研究哮喘患儿血浆一氧化氮(NO)、环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)的变化测定,分析在哮喘中的临床意义。方法采用硝酸原酶法和放射免疫法测定哮喘急性期患儿30例,并设30例健康儿童做对照组。结果1哮喘儿童血浆NO水平显著为对照组;2哮喘患儿急性期(cGMP)水平高于对照组,哮喘患儿急性期cAMP明显低于对照组。P均<0.01。结论血浆内源性NO、cAMP、cGMP可能参于哮喘发病机制。

轮状病毒性肠炎患儿肌酸激酶同功酶的变化与临床意义

目的：探讨轮状病毒性肠炎惠儿肌酸激酶同功酶（CK—MB）的变化与临床意义。方法：对本院儿科2007年10月-2008年12月住院的轮状病毒性肠炎146例，采用免疫抑制法检测血清CK—MB，观察变化并与时照组进行比较。结果：146例轮状病毒性肠炎91％有血清CK—MB异常，63％血清CK—MB升高2倍以上，血清CK—MB水平的变化在轻型组与重型组肠炎比较存在显著性差异（P〈0．01）。结论：轮状病毒性肠炎患儿血清CK—MB多有不同程度升高，病情越重，血清CK—MB升高越明显。

早产儿胃肠穿孔1例

女婴,孕周34+3w、顺产、出生体重2kg,阿氏评分1分钟9分,5分钟10分,无产伤、窒息抢救史。出生后20分钟由产科转入儿科监护。入院后第二天,始出现腹胀、呕吐咖啡样物。查血常规:

新鲜尿道损伤86例治疗体会

本文报导对86例新鲜尿道损伤患者的分析。认为尿道损伤后导尿管不能顺利插入者，应立即行耻骨联合上膀胱造瘘。如伤后2周内仍不能排尿应行尿道吻合术，手术时机以伤后3—4周为宜，术后尿道置管时间3—4周效果较好。