托育服务质量对女性生育意愿影响的质性研究

落实《托育机构设置标准(试行)》等政策文件的实行,提高女性生育意愿,重点在于归根溯源托育服务质量对女性生育意愿的影响。以三大主城区街道社区随机抽取的 500 名育龄妇女为调查对象,采用质性研究方法。研究旨在探讨托育服务与生育之间的关系,关注托育服务对女性生育决策的影响。结果发现托育服务质量中的八大因素对女性生育意愿具有显著影响,高质量的托育服务能够有效提升女性的生育意愿。建议提高社会托育服务的机会公平和实现优质资源共享,完善对女性生育友好的托育模式,促进女性价值实现。

新型冠状病毒肺炎患者睡眠质量的变化

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID⁃19)是由新型冠状病毒(SARS⁃CoV⁃2)感染所致的乙类传染病,病毒除累及终末细支气管和呼吸性细支气管等外,还可累及肝肾消化道等远隔器官,可导致多器官功能衰竭[1⁃2]。良好的自身免疫功能是杀灭或清除体内SARS⁃CoV⁃2的首要条件,而睡眠质量是影响免疫功能的关键因素[3⁃5]。但COVID⁃19患者住院期间睡眠质量的如何尚不清楚。本研究探讨COVID⁃19患者住院期间睡眠质量的变化及影响因素,为提高此类患者睡眠质量提供参考。

李家邦治疗放射性肠炎临床经验

临床统计约50%的盆腔癌患者需要接受放射治疗,但放疗常导致正常肠道组织物理性损伤,引发许多并发症,其中以放射性肠炎(RE)最为典型。近年来,RE发病率呈增加趋势。临床统计表明,接受过盆腔肿瘤放疗的患者,其RE的发病率可达20%。目前,中医治疗主要应用中药内服、针灸、中药灌肠等治疗,西医主要用营养支持、谷胱甘肽、内镜及手术、保留灌肠、高压氧等治疗,皆取得良好的疗效。国家级名中医、博士研究生导师、湘雅医院中西医结合研究所所长、全国第3批名老中医药学术经验继承人指导老师、国家中医药管理局脾胃病重点学科学科带头人李家邦教授临床工作40余年,用中药治疗放射性肠炎效果较好,现将其经验介绍如下。

城市更新中的文化保护与整合再生——以广州市恩宁路和小洲村改造为例

城市更新是一种在城市内部进行的有规划的、系统的、有序的改造以及重建行为。随着城市经济社会的不断发展,城市政府越来越重视更新改造的文化内涵。以文化产业推动城市产业结构升级,以社区文化整合促进和谐社会的建设以及以保护历史脉络提高地域文化身份认同构成了城市更新的文化动因。广州市恩宁路改造与小洲村改造提供了城市更新中文化保护问题的案例,在此基础上,对城市更新中如何进行文化保护并实现整合再生提出策略建议。

姜黄素壳聚糖微球治疗大鼠溃疡性结肠炎

目的观察姜黄素壳聚糖微球对大鼠溃疡性结肠炎治疗作用。方法雄性SPF级BALB/c大鼠120只随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组、姜黄素组、壳聚糖微球组、姜黄素壳聚糖微球组各20只。用5%葡聚糖硫酸钠(DSS)7 d诱导溃疡性结肠炎模型。模型组:5%DSS自由饮水,正常饮食;阳性对照组:5%DSS自由饮水+含5 g/L柳氮磺胺吡啶的饲料喂养;壳聚糖微球组:5%DSS自由饮水+含15 g/L壳聚糖微球的饲料喂养;姜黄素组:5%DSS自由饮水+含20 g/L姜黄素的饲料喂养;姜黄素壳聚糖微球组:5%DSS自由饮水+含20 g/L姜黄素壳聚糖微球的饲料喂养。酶联免疫吸附试验测定血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6和IL-4的含量,免疫组化检测结肠黏膜核转录因子(NF)-κB的表达,观察染色病理切片,计算结肠黏膜组织学损伤分数。结果模型组较其他各组结肠黏膜组织学损伤评分显著增加,血清IL-1β、IL-6含量显著升高,IL-4含量显著降低,结肠黏膜NF-κВ表达显著升高(P<0.01)。与姜黄素组比较,姜黄素壳聚糖微球组结肠黏膜组织学损伤评分、血清IL-1β和血清IL-6水平显著降低,IL-4含量显著升高,结肠黏膜NF-κВ表达显著降低(P<0.01)。结论姜黄素壳聚糖微球可能通过抑制NF-κВ的表达,减轻炎症反应,通过抗炎作用而达到减轻溃疡性结肠炎中结肠组织损伤的作用。

Kano模式下的麻醉恢复室全身麻醉患者护理服务需求调查及改进研究

目的:调查Kano模式下的麻醉恢复室(PACU)全身麻醉患者的护理服务需求,并研究其改进措施。方法:基于Kano模式自行设计PACU护理服务需求问卷,根据护理需求改进护理服务流程,比较改进前后PACU护理服务质量及护理满意率。结果:经Kano模式分析可知,PACU护理服务项目中必备属性16项,期望属性13项,魅力属性6项。护理服务流程改进前(对照组)护理质量总分为(10.12±1.44)分,满意率为64.67%,患者投诉率为9.67%,改进后(观察组)护理质量总分为(18.27±2.01)分,满意率为98.67%,患者投诉率为1.33%,改进前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Kano模式能有效筛选出PACU全身麻醉手术患者护理服务需求,为改进PACU护理服务流程提供指导,进而提高护理服务质量和患者满意率。

时间银行在社区养老中的应用探究

本文通过实地调查,以广州市A区"时间银行"为案例,对时间银行的成因、发展现状、存在问题进行了研究。通过对比我国其他地区"时间银行"的运行模式,总结出影响广州市"时间银行"可持续发展的三大影响因素,即时间币的通存通兑问题、线下服务平台的转移连接问题以及高效率的线上管理平台问题。文章聚焦"时间银行"在以社区为单位的养老服务中所起的成效,结果表明,"时间银行"能广泛地利用社区资源,实现社区老年人的自助和互助,提供与老年人需求相匹配的服务供给。

全胸腔镜下解剖性肺段切除术在肺磨玻璃样结节中的应用

目的探讨全胸腔镜下(VATS)解剖性肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节(GGO)的可行性及临床应用价值。方法收集自2015年2月至2018年3月该院42例GGO患者经全胸腔镜肺段切除术治疗的临床资料。病例中左肺上叶固有段3例、尖后段5例、舌段8例、前段1例,左肺下叶基底段5例、背段2例;右肺上叶后段、前段、尖段各2例,右肺下叶基底段6例、背段6例。术中所有标本均快速送冰冻检查,如果为良性结节则结束手术,无需清扫淋巴结;恶性肿瘤患者则清扫淋巴结5~7(5.8±0.8)组。结果全组手术均顺利,没有中转开胸。术中出血量50~220(68.2±11.6)mL、手术时间92~215(150±40)min、清扫淋巴结5~16(12.7±0.6)枚,胸腔闭式引流的时间2~6(3.6±0.6)d,没有手术死亡及严重并发症发生,术后患者均痊愈出院,术后随访4~18个月内无肿瘤复发、转移。结论全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部磨玻璃样结节是有效、安全、可行的,突显了微创,具有良好的临床价值。

志愿服务让小镇生活更美好

在古镇，每年都会举行慈善万人行、灯光文化节等大型活动，其中活跃着这样一群人，他们身穿统一服装，在人海中l亡着维持着秩序，他们代表的是古镇的名片，他们有一个统一的名字——叫做志愿者。

贯彻顶层设计理念 推动社会治理创新

十九大报告明确指出，社会治理要加强顶层设计、整体规划和统筹协调。古镇镇是中国灯饰之都，拥有超千亿产值的灯饰产业集群。古镇较大的经济体量形成了庞大的商流、物流、资金流、信息流和人口流量，给古镇的社会治理带来巨大的挑战。在此背景下，传统碎片化的社会治理模式难以解决日益增长的社会需求，更难以满足人民对美好生活的追求。为了突破社会发展的瓶颈，古镇从全局的高度出发，以精细化的社会服务为突破口，进一步解决服务需求和服务供给不平衡的矛盾。具体地，通过加强社会治理的决策辅助，大力开展课题研究，实施顶层设计，加强整体布局，以社会建设中的重点领域和关键环节作为突破口，提升古镇社会治理的专业性、科学性，逐步提高社会治理水平。

牢牢把住党建廉政“红线”兜底社会治理底线

十八大要求开展社会治理创新，并强调发挥党委领导，政府负责，社会协同，公众参与的作用。我镇全面贯彻落实十八大精神，将基层党建工作与社会治理创新有机结合，使之相融共进。

关爱老龄群体共绘幸福晚年

随着老龄社会的加速到来，传统的养老模式面临严峻的挑战，沉重的养老压力也让年轻一代背上了沉重的负担。截止至2016年12月，古镇镇户籍人口约7．3万，其中退休老人13341人，约占户籍人口18．5％。为了能让老龄群体度过幸福安康的晚年生活，近年来，古镇镇扎实推进各项老龄工作，不断扩大老年群体福利，并通过创新民生工程，推动多样化养老服务。

关注家庭幸福 促进社会和谐——古镇镇婚姻辅导室项目

古镇镇经济繁荣发达，产业强健而富有集群特色。勤劳创新的新老古镇人在中山市西北部的这片热土上建成了一个产值千亿的灯饰王国，令世界称羡。在经济不断发展、物质不断丰富的情况下，社会结构和社会观念也发生了显著的变化——经济发展所带来的妇女意识觉醒、妇女婚姻议价权的提高，使得古镇镇的离婚率日益提高。虽然离婚作为后现代思潮所带来的产物是不能避免的，但离婚的确给社会带来了更多转型的冲击。家庭幸福和社会和谐是同一社会事实下微观和宏观尺度上的不同表述，因此在这个语境下提出有针对性的婚姻配套服务成为了精准化社会治理的一个重大命题。