三维可视化技术在腹膜后肿瘤切除术中应用研究

目的探讨三维可视化技术在腹膜后肿瘤手术中的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月安徽医科大学第二附属医院收治的9例腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果9例患者术前均完成肿瘤三维可视化模型,清晰显示肿瘤部位、立体解剖形态及其与周围血管的位置关系。9例患者均成功接受手术,切除的肿瘤中位最大径为7.28(4.45,20.75)cm,中位手术时间为261(191,347)min,中位术中出血量约100(50,300)mL,中位术后住院时间为11(6.5,16.5)d。术后病理检查结果:脂肪肉瘤2例、上皮样间皮瘤1例、支气管源囊肿1例、囊性畸胎瘤1例、平滑肌肉瘤1例、神经源性肿瘤3例。术后1例患者因术后出血需再次外科手术干预,无围手术期死亡病例。中位随访时间为21个月(15.5,25.5),无失访病例,无肿瘤局部复发或远处转移病例。结论三维可视化技术可精准显示腹膜后肿瘤与其周围脏器的复杂解剖关系,并可在术前进行模拟手术,有助于术前制定个体化的手术策略,可提高腹膜后肿瘤手术治疗的安全性和有效性。

“双减”时代下初中地理直观教具的创新应用

本文旨在研究在“双减”时代下,如何创新应用初中地理直观教具以提升教学效果。通过分析当前初中地理教育存在的问题,包括学科实践性不足和学生学习兴趣不高,提出了直观教具在促进学生深度理解和激发学习兴趣方面的潜在作用。通过实证研究,提出了推行直观教具的可行性,并制定了相应的实施策略,包括设计多样化的教具、制定教学案例、整合信息技术、进行教师培训等。这些策略将有助于解决当前地理教育面临的问题,推动初中地理教学的创新发展。

模糊聚类算法稳定图应用于桥梁结构参数识别

将模糊聚类算法应用于稳定图理论,并将该稳定图与协方差驱动的随机子空间法相结合,进行桥梁结构模态参数识别。提出不考虑阻尼的影响,以频率为横坐标,以模态保证准则MAC中任一列数据为纵坐标的模糊聚类算法稳定图。通过比较稳定图中各聚类圆大小的方法进行稳定图真假模态的判别,从而使模态判别不再需要人的主观参与而变得更加智能和准确。通过简支梁和连续梁仿真分析验证了模糊聚类算法稳定图用于桥梁结构参数识别的准确性和较强的抗干扰性。

硝酸镧对人神经胶质瘤SWO细胞的作用

采用体外培养技术,通过MTT比色法、光镜、扫描电镜和透射电镜等实验方法观察La(NO3)3对人神经胶质瘤SWO细胞的作用。结果表明浓度为0.1,0.5,1.0,1.5mmol·L-1的La(NO3)3均可抑制SWO细胞的增殖,并具有剂量依赖性,La(NO3)3作用后细胞收缩变圆,细胞膜上出现孔洞,核膜皱缩、异染色质凝集增多、细胞器破碎。La(NO3)3对SWO细胞具有抑制杀伤作用。

光照疗法联合保守氧疗对ICU机械通气患者谵妄的影响

目的探讨光照疗法联合保守氧疗预防ICU机械通气患者谵妄的效果。方法将360例ICU机械通气患者随机分为对照1组、对照2组、观察组各120例。对照1组给予光照强度为100 Lux的安慰光照,对照2组采用10000 Lux的LED治疗灯进行光照疗法,观察组采用光照疗法联合保守氧疗。比较三组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、谵妄药物干预、谵妄相关不良结局(非计划性拔管、ICU停留时间、ICU病死率)及睡眠障碍情况。结果对照1组、对照2组、观察组谵妄发生率分别为26.66%、28.57%、16.67%;三组谵妄持续时间及睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01),观察组最优。结论光照疗法联合保守氧疗能减少ICU机械通气患者谵妄发生率、缩短谵妄持续时间,改善睡眠障碍。

绿色荧光蛋白及其在细胞生物学研究中的应用

绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)作为一种新型的标记蛋白,已被广泛的应用。它发出的荧光稳定,检测简单,结果真实可靠。GFP可对活细胞的生理过程进行监控,并且可以用于活细胞中蛋白质分子的定位及动力学研究。其特有的生物化学性质使其在细胞生物学和分子生物学领域有着广泛的应用前景。

情景互动教学方法在土木工程专业英语教学中的实践

土木工程专业英语是培养国际化人才的关键课程。但该课程在"教"与"学"上还存在诸多问题。为此,本文结合自己的教学实践,将情景互动教学方法引入到教学实践中,期望为土木工程专业英语的教学改革提供新的思路。

原发性肝癌异体肝移植研究进展

原发性肝细胞癌(简称肝癌)是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,据统计,肝癌为2018年全球第六大癌症和第四大癌症死因,每年约有841 000例新病例和782 000例死亡;主要包括肝细胞癌(占病例的80%)和肝内胆管癌(占病例的20%)以及其他罕见类型。主要致病因素为肝炎、饮酒、曲霉素感染等。对于肝癌的治疗,主要包括肝切除、肝射频消融术、TACE等,但肝癌术后肿瘤出现复发及转移概率较大,且其5年生存率低,而肝移植作为取代全部或部分硬化或病变肝组织达到根治肿瘤的效果。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施肺康复护理的效果

目的:分析肺康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的效果.方法:收治COPD稳定期患者80例,随机数字表法分为两组.对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上给予肺康复护理.比较两组各项临床指标水平.结果:观察组护理后肺功能指标水平和生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:COPD稳定期患者在临床护理期间实施肺康复护理,可显著改善肺功能指标,提高生命质量.

斜拉桥换索施工控制

斜拉桥换索施工过程中的卸索过程,削弱了拉索对主梁的弹性支撑能力,改变了原有结构的受力,引起桥梁的内力重分配,使桥梁的安全受到威胁。本文在借鉴斜拉桥施工控制理论的基础上,将具有预测功能的卡尔曼滤波原理应用到卸索过程中,推导出适合于换索的卡尔曼滤波递推公式,从而将换索的理论设计与实际施工紧密结合起来,解除了以往换索施工过程中的盲目性和安全隐患。

腹腔镜与开腹肝左叶切除术的临床疗效比较

分析腹腔镜与开腹在肝左外叶切除术中的临床疗效。回顾性分析2014年10月—2018年3月收治的75例左肝占位患者,根据手术治疗方式分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组35例,开腹组40例,记录手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肝功能指标(ALT、AST、PT、TBIL、CRP等)并进行对比分析。腹腔镜组术中出血量及手术时间少/短于开腹组(P<0.05)。两组术后第1天肝功能差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天,腹腔镜组CRP优于开腹组;术后第5天,ALT、AST、CRP两组差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组住院时间较开腹组缩短(P<0.05)。腹腔镜组未出现明显手术并发症;但开腹组出现6例,包括胆瘘1例,腹腔积液1例,胸腔积液2例,肺部感染2例。腹腔镜肝左叶切除术是安全有效的,且具有手术创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

乙状结肠癌肝转移癌极限肝切除1例

1病例资料患者,男,50岁,因“右上腹部隐痛不适5月余”入院。腹部CT示:肝右叶巨块占位,伴卫星灶,最大肿瘤直径约17 cm(图1)。肠镜检查发现乙状结肠腺癌。初步诊断为“结肠癌伴肝转移”收入院。CEA 164.80 ng/mL,CA19-9506.20 ng/mL,AFP正常。血常规及血液生化分析未见明显异常。术前诊断考虑“结肠癌伴肝脏多发转移”,拟行手术评估。因肝脏转移瘤多发,并且肝右叶肿瘤巨大,故术前对肝脏储备功能及肝脏体积进行精确评估。术前检测凝血酶原时间为10.6 s,吲哚青绿排泄试验(ICGR15)5.4%。将肝脏CT结果导入三维可视化软件MI-3DVS中进行三维可视化重建,结果显示肝脏多发肿瘤,测得肝脏总体积为2878.83 mL,3个占位体积分别为1179.56 mL、254.02 mL、29.76 mL;距离肿瘤边界1~2 cm设定预切线进行模拟手术,计算模拟切除肝脏体积,预计切杆比例78.65%,残余肝体积21.35%(图2)。综合评估患者肝功能为Child A级,无肝硬化,肝脏储备功能正常,残余肝脏体积21%。

寨卡病毒研究进展

2015-2016年南美洲暴发了史上最严重的寨卡病毒疫情,疫情导致新生儿小头畸形和格林-巴利综合征患者大量增加,引发了全球关注。寨卡病毒属于黄病毒科黄病毒属,这次南美疫情流行的是亚洲型毒株。蚊媒叮咬是寨卡病毒传播的主要途径,然而大量的证据显示性传播途径比预估的要更为普遍。大多数人感染寨卡病毒后无症状或症状轻微,但孕妇患者体内的寨卡病毒会感染胎儿的神经细胞,并导致大脑出现畸形。核酸检测是目前实验室检测寨卡病毒的主要方法,通过该方法已经在血液、尿液、精液和唾液等体液中检测到了寨卡病毒。目前还没有寨卡病毒疫苗,防蚊灭蚊依然是病毒防控的有效手段,孕妇及备孕的夫妇必须加强个人防护,以免病毒感染而造成严重的后果。

呼吸重症监护病房清醒患者非计划性拔管原因分析及探讨

目的探讨某三级甲等医院呼吸重症监护病房（RICU）清醒患者非计划性拔管的原因,制定针对性护理整改措施。方法对2013年1～12月23例RICU清醒患者非计划性拔管的临床资料进行回顾性分析,分析非计划性拔管医源性构成特征、管道分类、发生时间及原因,提出针对性整改措施。结果清醒患者非计划性拔管事件中43.4%与患者烦躁有关,86.9%与护士巡视检查不足有关,73.9%与护士对管路脱落评估风险不良有关,60.9%与心理护理和健康宣教不良有关。结论加强巡视检查,解决患者各种原因所致烦躁,准确、及时地对管路脱落安全风险进行评估,实行个性化保护性约束,做好心理护理和健康宣教,清醒患者非计划性拔管可防可控。

掺杂阳离子在水泥熟料矿物阿利特中的固溶

水泥熟料矿物阿利特中固溶有多种杂质离子,这些杂质离子的存在影响到阿利特的微结构和性质。采用微区能谱和电感耦合等离子发射光谱、化学分析等方法分析了阿利特中主要杂质离子Al3+,Fe3+,Mg2+的固溶量,根据缺陷反应分析了其固溶量变化的原因。研究表明:硅率的变化对Al3+,Fe3+,Mg2+的固溶量没有明显的影响;随铝率的增加,阿利特中Al3+的固溶量增加,Fe3+的固溶量减少。随氟磷的掺杂,Al3+的固溶量增加,Fe3+的固溶量减少,其原因是由于磷置换硅和氟置换氧带来的附加正电荷要由铝置换硅附加的负电荷来平衡。随煅烧温度升高以及随淬冷起始温度的升高,Al3+在阿利特中的固溶量升高,Fe3+的固溶量有所降低,Mg2+的固溶量则没有明显变化。氧化气氛下烧成的阿利特中Al3+的固溶量要高于还原气氛下的,而还原气氛下烧成的阿利特中Fe3+的固溶量高于氧化气氛下的。这是由于在还原气氛下,Fe3+会逐步还原为FeO,与钙发生置换时较为容易且不再需要铝与硅的置换来平衡电价。

冻融循环对不同塑性指数路基土弹性模量的影响研究

在季节性冻土区,不同状态(塑性指数,围压等)路基土在通车运营期间经历冻融循环后,其物理力学性质会发生变化,但目前针对冻融循环对其的影响研究还不够广泛和深入,不能给季冻区路基设计提供准确的数据支持,故路基设计时并未将这种变化考虑其中,只取设计前期所采土样的试验值。取季节性冻土区3种不同塑性指数路基土,在室内采用最佳含水率制备成最大压实度试样,在封闭条件下经历0～7次完整冻融循环过程后,进行不同围压下的三轴压缩试验,在偏应力-应变曲线中通过直线段应力-应变关系得到弹性模量数据,结果表明,同种土相同冻融循环次数下,弹性模量随围压增加而增加;相同围压下弹性模量随冻融循环次数基本呈下降趋势。采用指数函数对所有弹性模量数据进行多元非线性拟合,建立不同塑性路基土弹性模量与围压及冻融循环次数的关系,拟合效果理想,可为缺乏相关资料的季冻区路基设计提供参考。

冻融循环对不同塑性指数路基土动力特性影响

取季节性冻土区3种不同塑性指数路基土,在最佳含水率下制成压实度大于95%的试件,在经历不同次数完整冻融循环过程后,进行不同围压下的动三轴试验。试验结果表明:在加载初期,土的动模量(包含动弹性模量和动剪切模量)随着循环次数的增加呈下降趋势,随着动荷载次数的继续增加,动模量渐趋稳定。取荷载作用5000~6000次的动模量的平均值作为土在此状态下的稳定值,得出规律如下:季冻区压实路基土动模量随围压的增加而增大,随冻融循环次数的增加而减小,随塑性指数的增加而增加;阻尼比随冻融循环次数、围压及塑性指数均无明显规律可循。通过数据分析得到动模量与围压、塑性指数和冻融循环次数的关系式,对于季冻区缺乏动模量数据的路基土,可依此公式进行冻融循环后的动模量推算,进而为季冻区的路基设计提供参考。

不同适应度函数的遗传算法在桥梁结构传感器布设中的应用

从模态振型正交性和模态能量两方面出发设计了3个适应度函数,将其分别应用于改进遗传算法和单亲遗传算法。采用两步法对大跨径桥梁结构传感器布设进行定量和定位分析。通过对两种遗传算法、3个适应度函数及有效独立算法在大跨径拱桥中的对比分析,证实了单亲遗传算法比改进遗传算法更适合于桥梁结构传感器的布设,基于组合评价准则适应度函数比单一评价准则适应度函数布设出的传感器位置更加合理,验证了两步法用于传感器定量及定位计算的有效性。

重组质粒HF443-EGFP的构建及其在赤潮毒素检测中的应用初探

采用基因工程的方法 ,进行重组质粒HF443 EGFP的构建和在哺乳动物细胞中的表达 ,并进行了其用于赤潮毒素检测的可能性研究。结果表明 ,用PCR技术扩增EGFP基因 ,用XbaⅠ、HindⅢ双酶切并纯化 ,与同样双酶切并纯化的HF443质粒连接 ,可构建重组质粒HF443 EGFP ;利用LipofectAMINE 2 0 0 0转染体外培养哺乳动物BIU 87细胞。在培养体系中加入不同浓度的GTX ,而后加入Na+通道激活剂乌头碱以诱导绿色荧光蛋白表达 ,荧光显微镜下观察细胞中绿色荧光蛋白表达的变化情况。细胞发出的荧光随毒素浓度的增加而减弱 ,存在一定的剂量效应关系 ,提示毒素GTX可显著影响绿色荧光蛋白的表达 ,重组质粒HF443 EGFP用于赤潮毒素检测有一定的可行性。

稀土元素钇对子代小鼠体内痕量元素的影响

探讨了稀土元素Y的长期摄入对子代小鼠脑、内脏组织中某些痕量元素及脑中Y含量的影响 ,以期为稀土生物效应的研究提供新的思路和数据。通过在饮水中加入稀土Y(0、2 3 2 5和 2 32 5 0 0mg L)使小白鼠长期摄入稀土 ,7个月后用ICP MS法和原子荧光法测定F1子代小鼠脑组织中微量元素Cu、Cd、Pb和Y以及脑、肝、脾、肾中Se的含量。结果显示 ,F1子代小鼠高浓度稀土负载组脑组织中稀土Y含量、脾脏中Se含量显著增加 (P <0 0 5 ) ;肝、肾中Se也有增加趋势 ,但无显著差异 ;脑组织中Cu、Cd、Pb并无明显变化 ;低浓度稀土负载组脾脏中Se含量显著增加 (P <0 0 5 )。提示稀土钇可进入幼鼠脑组织中 ;稀土的长期摄入不会增加Cd、Pb等有害元素的摄入和吸收 ;