超声联合神经刺激仪引导腰-骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉对高龄患者髋部手术后认知功能的影响

目的探讨超声联合神经刺激仪引导腰-骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉对高龄患者髋部手术后认知功能的影响。方法选取择期高龄髋部手术患者80例,随机分为椎管内麻醉组和联合麻醉组,各40例。观察两组术中循环变化,记录手术时间、术中相关不良事件及血管活性药物的使用情况;记录术后随访7 d内谵妄(POD)及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果两组手术时间差异无统计学意义(P> 0.05);两组术中低血压及血管活性药物的使用差异均有统计学意义(均P <0.05);两组术后7d POCD、POD发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪引导腰-骶丛神经阻滞复合喉罩全身麻醉可以满足高龄患者髋部手术需要,对术后认知功能影响与椎管内麻醉相似,且术中循环更加平稳,值得临床推广应用。

维生素D_(3)对紫杉醇诱发大鼠周围神经病理性疼痛的影响

目的观察维生素D_(3)对紫杉醇(PTX)诱发的大鼠周围神经病理性疼痛的影响。方法将35只6周龄雄性SD大鼠按随机数字表法分为5组(n=7):对照组(Con组)、PTX溶剂组(PTX Vehicle组)、PTX组、PTX+维生素D_(3)溶剂组(PTX+VitD_(3)Vehicle组)和PTX+维生素D_(3)组(PTX+Vit D_(3)组)。分别在给药前(d 0)和给药后4、8、12、16及20 d测定5组大鼠50%右足底机械缩足反应阈值(PWTs)和热缩足潜伏期(TWL),并在d0,12及20 d测定5组大鼠血清25-羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平。结果5组大鼠体质量在给药前(d0)及给药后差异均无统计学意义(均P>0.05)。与模型组相比,PTX+Vit D3组大鼠50%PWTs在8、12、16及20d时显著升高(均P<0.05),TWL在4、8、12、16及20d时显著升高(均P<0.01),血清25-(OH)D_(3)水平在12及20 d时显著升高(均P<0.01)。结论腹腔注射维生素D3能够在一定程度上缓解PTX诱发的大鼠周围神经病理性疼痛,为临床化疗痛的防治提供了新的探索方向。

鞘内注射右美托咪定对利多卡因致大鼠脊髓神经毒性的影响

目的探讨鞘内（蛛网膜下腔）注射右美托咪定（DEX）对利多卡因致大鼠脊髓神经毒性的影响。方法健康清洁级雄性大鼠30只，体重250-300g，按随机数字表法，随机分为5组（n=6）：空白对照组（c组）、假手术组（s组）、利多卡因致神经毒性组（L组）、生理盐水组（Ns组）、右美托咪定（60μg／kg）组（LD组）。除C组外，其余各组均行鞘内置管。在鞘内置管后第1天，除s组外，均鞘内注射20％利多卡因20μl。注射24h后，NS组鞘内注射生理盐水20肛l，LD组鞘内注射DEX20μl，1次／d，连续7d。术后第8天取脊髓组织采用流式细胞仪测定神经元凋亡率，采用RT-PCR法测定caspase．3mRNA的表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测脊髓组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）的含量。结果与C组比较，L组、NS组、LD组，细胞凋亡率明显升高；与L组比较，LD组细胞凋亡率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与C组比较，L组、NS组、LD组，caspase．3mRNA表达明显上调；与L组比较，LD组caspase．3mRNA表达下调，差异有统计学意义（P〈0．05）；与C组比较，L组、NS组、LD组，TNF-α、IL-1、IL-6含量明显升高；与L组比较，LD组TNF-α、IL-1、IL-6含量降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论鞘内注射DEX（60μg／kg）可减轻利多卡因诱发大鼠脊髓神经毒性，其机制可能与抑制caspase．3mRNA的表达，减轻炎症反应有关。

腹腔镜气腹对机械通气时气管导管套囊压力的影响

目的 探讨腹腔镜二氧化碳气腹对气管导管套囊压力的影响以及套囊压力与气道压力的相关性.方法 选择2018年1至6月择期腹腔镜胆囊手术患者30例(L组),开腹手术患者30例(O组).年龄20~65岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导并插入钢丝加强型气管导管,使用压力表将套囊内压调整至28cm H2O,每隔10min记录套囊内压、气道峰压,一共记录6次(T0-T5).结果 与T0比较,L组患者T2、T3、T4和T5时间点的套囊压均显著升高(均P<0.001).与T0比较,L组患者T2、T3、T4和T5时间点的气道峰压均显著升高(T4:P<0.01,其余时间点均P<0.001).T2、T3、T4和T5时间点,L组的套囊压和气道峰压均大于O组(套囊压:均P<0.001;气道峰压:T4:P<0.01,其余时间点均P<0.001).Person相关分析结果显示,L组患者套囊压和气道峰压之间存在显著相关性(r=0.956,P=0.003).结论 腹腔镜气腹手术患者气管导管套囊内压显著升高,气道压力的增加是导致气管导管套囊内压升高的重要原因.

泰国汉语课堂管理研究综述

在“一带一路”倡议、“泰国 4.0”战略的提出及汉语热的不断持续升温的背景下,泰国的汉语教育事业呈现一片大好局面。由于文化差异、教育理念等的不同,泰国汉语课堂管理存在较多问题,在很大程度上阻碍了汉语教学课堂的顺利进行 . 有效的课堂管理是顺利开展课堂教学及提升教学效果的重要保障,反之亦然。因此本文通过整理前人对泰国汉语课堂管理研究的文献,发现研究不足之处,揭示泰国汉语课堂管理研究的发展趋势。

概念隐喻视角下孟郊《列女操》中爱情隐喻探究

隐喻无处不在,是人类赖以生存的方式,它不仅是一种语言表达形式,更是人类了解世界、认识世界的认知工具和手段。在中国古代,存在大量的爱情诗,诗人往往通过隐喻来传递和表达对爱情的理解。本文主要依据概念隐喻理论,将概念隐喻理论与情感研究相结合,以孟郊的《列女操》为例,主要探讨其中的爱情隐喻的类型,分析这首诗爱情隐喻表达的认知文化理据。