举宫杯指引下腹腔镜全子宫切除术的临床应用

目的:探索举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术方法在妇科临床应用可行性。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月本院65例腹腔镜全子宫切除术患者临床资料,观察组30例为举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术患者,常规组为35例常规腹腔镜全子宫切除术患者,比较分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后住院时间及术后阴道伤口残端愈合情况。结果:观察组手术时间(65.7±5.4min)、术中出血量(26.8±10.0 ml)、肛门排气时间(11.2±2.2h)、术后住院中位时间[5.0(5.0,5.0)d]均低于常规组(86.0±7.1min、57.0±8.5ml、17.9±2.1h)[5.0(5.0,6.0)d](均P<0.05);观察组未出现膀胱、输尿管损伤及阴道残端感染,常规组分别出现1例输尿管损伤、1例膀胱损伤和2例阴道残端感染。两组术中并发症、术后随访阴道残端感染率无差异(P>0.05)。结论:举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术手术时间短、术后恢复快、安全可靠,初步证实该方法在妇科临床应用的可行性。

左小腿皮肤鸟-胞内分枝杆菌复合群感染1例

患者男性,40岁,因肺部感染、会厌部肿物转住风湿免疫科,病情危重。肺泡灌洗液行Q-mNGSTM2.0病原微生物检测提示有巴西诺卡菌、曲霉菌、耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒、极少鸟-胞内分枝杆菌复合群(M.avium complex,MAC);骨髓活检病理未见异常;会厌部肿物未行活检;左小腿中段有一红肿物,大小1.5cm×1cm,中央见小溃疡灶,行病理活检,余体表未见异常。既往病史:系统性红斑狼疮10余年,合并有溶血性贫血、血小板减少症及肺间质病变;糖尿病6余年。血清T细胞免疫检测显示细胞免疫低下。

分泌粒蛋白Ⅱ在结直肠神经内分泌肿瘤中表达情况和临床分析

目的探讨分泌粒蛋白Ⅱ(secretograninⅡ,SGⅡ)在结直肠神经内分泌肿瘤(colorectal neuroendocrine tumors,CRNETs)中的表达及诊断价值。方法采用免疫组织化学EnVision两步法检测SGⅡ、突触素(synapsin,Syn)、神经细胞粘附因子(neural cell adhesion molecule,CD56)、嗜铬素A(chromogranin A,CgA)及Ki-67在165例结直肠原发神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)及136例非神经内分泌肿瘤(non-neuroendocrine neoplasms,non-NENs)中的表达,比较神经内分泌标记表达的敏感度;并分析CRNETs中SGⅡ、Ki-67、CgA与临床病理特征的相关性。结果SGⅡ在CRNETs G1、G2、G3和NEC中的阳性率分别为97.2%(104/107),100%(40/40),100%(5/5),69.2%(9/13),高于non-NENs(1.47%,7/136)中的阳性率(P<0.05)。SGⅡ在CRNETs中的敏感度为95.8%(158/165),与Syn的98.8%(163/165)相当,高于CD56的84.2%(139/165)及CgA的33.9%(56/165),差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤直径、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯及淋巴结转移与SGⅡ的表达呈负相关,与Ki-67表达呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05),而CgA与以上肿瘤性状呈负相关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SGⅡ在结直肠神经内分泌肿瘤中高表达,是鉴别诊断CRNETs比较可靠的标志物,其表达与肿瘤直径、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯及淋巴结转移呈负相关。

小鼠附睾小体特异性mRNA传递入N2a和TM4细胞的研究

目的:研究小鼠附睾小体特异性mRNA能否递入Neuro-2a(N2a)及TM4细胞中,为探讨附睾小体mRNA功能提供实验依据。方法:通过RT-PCR检测附睾特异性基因(Adam7、Crisp1、Defb22、Wfdc2、Wfdc9)在成年雄性BALB/c小鼠睾丸、附睾、附睾小体和精子中,以及在人睾丸、精浆小体和精子中的存在情况。通过低速离心、过滤、超速离心方法分离BALB/c小鼠附睾小体,通过PKH26进行荧光标记,与饥饿培养24 h的N2a和TM4细胞共孵育1 h,分别以未标记PKH26的附睾小体组、无附睾小体的加PKH26染料组、未加附睾小体和PKH26染料阴性组作为对照,观察附睾小体是否与N2a和TM4细胞融合并被摄取。通过RT-PCR对共孵育1 h后N2a和TM4细胞进行附睾特异性基因的检测。结果:Adam7和Crisp1在小鼠附睾、附睾小体和精子中存在,睾丸中无表达,在人精浆小体和精子中存在,睾丸中无表达。PKH26和hoechst33258荧光双标结果显示小鼠附睾小体与N2a和TM4细胞融合并被摄取,RT-PCR结果表明共孵育1 h后N2a和TM4细胞可以检测到Adam7和Crisp1基因的mRNA。Western印迹结果显示与附睾小体孵育后的N2a和TM4细胞可以检测到CRISP1蛋白。结论:附睾小体可传递附睾特异性mRNA Adam7和Crisp1进入到细胞中,其中Crisp1可能被翻译成蛋白,其功能和意义有待进一步研究。

基于多特征融合的人像HDR图像处理算法

基于深度学习的高动态范围(High Dynamic Range,HDR)图像处理算法在处理含有人像的图片时存在皮肤偏色问题。针对此问题,本文提出了一种基于多特征融合的人像HDR图像处理算法U2HDRnet。该算法由皮肤特征提取模块、三边特征提取模块、色彩重建模块3部分构成。首先,皮肤特征提取模块分离出皮肤区域的颜色和位置信息;其次,三边特征提取模块分别提取图片的局部特征、全局特征和语义特征,并与皮肤特征融合;最后,色彩重建模块对网格做空间和颜色深度上的插值。此外,本文引入改进的自注意力与卷积融合模块以提升HDR的处理效果;同时本文还制作了人像HDR数据集PortraitHDR,填补了该领域内数据集的空白。实验结果显示,U2HDRnet的PSNR达31.42 dB,SSIM达0.985,均优于目前常见的HDR算法,在获得高质量人像HDR图像的同时避免了皮肤的失真。

腹腔镜联合左下腹小切口与开腹手术治疗巨大卵巢囊肿疗效

目的:探讨腹腔镜联合左下腹小切口与开腹手术治疗巨大卵巢囊肿临床疗效差异。方法:回顾性分析2012年1月—2019年12月本院治疗的80例巨大卵巢囊肿患者临床资料,其中腹腔镜联合左下腹小切口手术患者40例(腹腔镜组),开腹手术患者40例(开腹组),比较分析两组手术时间、术中出血量、肿瘤囊液外漏率、术后排气时间、首次离床活动时间、术中术后并发症、术后住院时间等。结果:腹腔镜组手术时间(82min)、术后排气时间(9.0h)、首次离床活动时间(12.5±1.9 h)、术后住院时间(5.0d)均低于开腹组(102min、21.0h、22.8±1.7 h、8.0d)(P<0.05),两组术中出血量(30ml)、肿瘤囊液外溢率(7.5%)、术中术后并发症(5.0%)与开腹组(30ml、5.0%、12.5%)无差异(P>0.05)。结论:在合理筛选病例前提下,腹腔镜联合左下腹小切口较开腹手术治疗巨大卵巢囊肿,手术切口小、手术时间短、术后恢复快,囊肿囊液外溢率无明显差异,初步证实了该方法应用于妇科巨大卵巢囊肿的优势。

基于嵌入式设备的低功耗工业读码器系统设计

针对目前国内读码器产品种类稀少、成本过高,功耗和热量过高、识别率低等问题,提出了一种结构紧凑、性价比高、功耗低、稳定性强的智能读码器系统设计方案。该系统方案主要基于ARM平台和Linux系统开发,硬件方面采用NXP MX8Mini作为主控芯片,搭载XILINX的XC7A50T FPGA器件,配置2G容量的LDDR4内存用来做图像预处理工作,采用AR0144CS芯片作为图像传感器,并支持多种通讯协议和扩展。软件方面,主要介绍了系统FPGA图像预处理及高斯滤波具体实现、ARM与FPGA的通讯、上位机功能设计。经过测试,该读码器系统运行稳定、体积小、功耗低,一维码8mil Code128识别率达到99.99%,为当前国产读码器市场提供了一种新的解决方案。

贝前列素钠片联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究

目的 分析贝前列素钠片联合前列地尔对糖尿病肾病患者血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、肾小球滤过率水平变化的影响。方法 选取广西壮族自治区南溪山医院2019年4月至2020年5月收治的糖尿病肾病患者92例,根据随机数字表法分为两组进行研究。对照组患者(46例)在常规治疗(包括降糖、降压、抗血小板聚集等措施)基础上使用前列地尔注射治疗,观察组患者(46例)在常规治疗基础上行前列地尔联合贝前列素钠片治疗。两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肾功能、炎症因子和血脂指标。结果 治疗后两组患者临床总有效率进行对比,观察组更高;与治疗前对比,治疗后两组患者血尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率、白细胞介素-6、白细胞介素-1β、超敏-C反应蛋白及三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均降低,高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率水平均升高,且观察组改善幅度大于对照组(均P<0.05)。结论 贝前列素钠片联合前列地尔能促使糖尿病肾病患者肾功能明显改善,减轻炎症反应,调节血脂水平,用药安全可靠。

基于改进PSF估计的车载复杂图像复原

针对车载视频图像中同时包含局部运动模糊和全局运动模糊,现有去模糊算法难以适用且效果差等问题,提出一种基于再模糊理论的复杂车载模糊图像复原方法。根据车载视频图像的特点把图像分割为车身和非车身区域,采用改进后的模糊参数估计算法,在车身区域图像块估算出的全局运动模糊参数,对整幅图像进行全局模糊恢复;对复原前后的非车身图像进行分块处理,利用复原前后图像块结构相似度(Structural Similarity,SSIM)和局部均方差的差异性,检测和提取出局部模糊区域;对提取的模糊区域进行复原后与清晰区域拼接融合,合成清晰的图像。与现有算法对比实验分析,所提算法取得了不错的效果,且复原后图像的峰值信噪比(Peak Signal to Noise Ratio,PSNR)和SSIM表现良好。

未见子宫原发灶的肺上皮样滋养细胞肿瘤1例

患者女性,43岁,因发现左下肺占位8天入院。胸部CT示:左肺下叶见结节状密度增高灶,边缘可见分叶,大小3.16 cm×1.78 cm。穿刺活检病理诊断为非小细胞肺癌,倾向鳞状细胞癌。影像学(全身骨显像、颅脑、盆腔磁共振)、超声(肝、胆囊、胰腺、脾、双肾上腺、双肾、双侧输尿管、膀胱)检查和血常规、肿瘤标志物等检验均未见异常。

血清人附睾蛋白4联合外泌体miRNA-200a/200b/200c用于糖链抗原125阴性卵巢上皮癌早期诊断的价值

目的研究血清人附睾蛋白4(human epididymal protein,HE4)联合外泌体中的微小RNA(miRNA)-200a/200b/200c用于糖链抗原125(sugar chain antigen,CA125)阴性卵巢上皮癌(epithelial ovarian carcinoma,EOC)早期诊断的价值。方法选取CA125阴性EOC患者120例作为研究对象,设为研究组;另选取同期收治的115例卵巢上皮良性肿瘤患者作为良性组,107例于武汉市第一医院体检的健康女性作为对照组。比较3组HE4、CA125、miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各项血清指标鉴别CA125阴性EOC及卵巢上皮良性肿瘤的价值。结果研究组HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c水平显著高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC分析证实,血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c能够用于CA125阴性EOC的诊断,且HE4+miRNA-200a/b/c联合诊断相对于单独及两两诊断可获得更高的曲线下面积,均有P<0.05。经logistic逐步回归分析证实,HE4≥163.110 pmol/L、miRNA-200a≥2.7002^(-△△CT)、miRNA-200b≥1.6652^(-△△CT)、miRNA-200c≥1.3952^(-△△CT)为CA125阴性EOC发生的危险因素(P<0.05)。结论血清HE4及miRNA-200a、miRNA-200b、miRNA-200c可用于CA125阴性EOC的早期诊断中,且四项指标联合诊断具有更高的敏感度与特异性,值得临床医师关注。

孤独感压缩社会背景下的时间知觉

孤独感是一种由于感知到社会关系不足而产生的负性体验。以往的研究报告,孤独感会改变特殊时期(新冠疫情)的时间感知。但是,孤独感是否影响正常时期的时间知觉还不清楚。在本研究中,我们使用了经典的时间二分任务(400~1600 ms),比较高孤独组和低孤独组在社会背景和非社会背景中的时间行为表现。我们的结果显示,高孤独组在社会背景中的主观相等点大于低孤独组的主观相等点,但是在非社会背景中两组的主观相等点相似。这些结果表明高孤独组压缩了社会背景下的时间,由于孤独个体对社会信息有更多的注意。我们的研究阐明了孤独感如何影响正常时期的时间感知。

初中生体育运动风险事故影响因素研究

为了解“双减”政策实施后初中生体育运动风险事故发生的影响因素,该文采用《中学生体育运动风险调查问卷》对300名初中生体育运动习惯和体育运动风险认知进行深入研究。结果表明:(1)初中生体育运动风险事故的发生率较高,且以个人主观疏忽原因为主;(2)初中生个体体质差异、运动认识、运动经验、运动风险态度、场地设施、运动项目特征、运动安全教育等是影响体育运动风险事故发生的重要因素。因此,初中生要端正运动态度,提高运动安全意识,学会自我保护;中学体育教育工作者应定期检查场地设施,结合运动项目特征对初中生开展运动安全教育。

硼替佐米联合来那度胺对伴高危细胞遗传学的多发性骨髓瘤疗效及其特征研究

探讨硼替佐米联合来那度胺治疗伴高危细胞遗传学的多发性骨髓瘤的疗效及其特征。方法 选择2021年1月-2023年1月收治的100例伴高危细胞遗传学的多发性骨髓瘤患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为对照组与研究组,每组均为50例,其中50例对照组接受传统化疗治疗,另外50例研究组接受硼替佐米联合来那度胺治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 对照组治疗总有效率为50.0%,研究组治疗总有效率为82.0%,研究组治疗总有效率显著高于对照组 (P < 0.05);对照组不良反应主要为造血系统、胃肠道反应,不良反应发生率为36.0%,研究组不良反应主要为神经系统、胃肠道反应,不良反应发生率为44.0%,两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05);在t(4;14)遗传学特征方面,研究组患者出现的次数显著高于对照阻患者(12次对比8次,X2=2.34,p=0.126);在del(17p)遗传学特征方面,对照组患者出现的次数也高于研究组患者,但差异并不显著(5次对比2次,X2=3.60,p=0.058);在其余遗传学特征方面,两组患者之间的差异均不显著。结论 采取硼替佐米联合来那度胺治疗伴高危细胞遗传学多发性骨髓瘤是一种有效的治疗方法,但需要密切监测患者的病情和副作用,并及时采取治疗措施。

SALL4促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖迁移侵袭、上皮间质转化和Wnt/β-catenin信号通路激活

目的分析转录因子婆罗双树样基因4(spalt-like transcription factor 4,SALL4)表达水平改变对膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭能力的影响,明确SALL4与膀胱尿路上皮癌上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)的关系。方法CCK-8法及Edu染色检测细胞增殖,Transwell分析检测细胞迁移和侵袭,Western blot检测SALL4及EMT相关蛋白和β-catenin水平。结果过表达SALL4促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭,增加N-cadherin、vimentin、Snail和β-catenin水平,减少E-cadherin水平,敲低SALL4表达具有相反作用。结论SALL4可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进膀胱癌细胞EMT过程,进而促进膀胱尿路上皮癌细胞增殖、迁移及侵袭。

恶性潜能未定的血管球瘤临床病理及分子遗传学分析

目的 探讨恶性潜能未定的血管球瘤(glomus tumor of uncertain malignant potential, GT-UMP)的临床病理、分子遗传学特征、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析7例GT-UMP的临床病理资料,行免疫组化染色、PCR及FISH检测,并复习相关文献。结果 7例GT-UMP发生于胃壁5例,主气管1例,右小腿皮下1例。临床表现为占位引起的相关症状及影像学表现。镜下见肿瘤在黏膜下层、肌间浸润性生长,呈丛状及巢片状分布,细胞围绕血管呈血管外皮瘤样排列,周围可见基膜样物质,细胞密度中等,细胞大小一致,核圆形,胞质透明,部分嗜酸性,未见明显异型性及核分裂象。免疫表型:SMA、CollageⅣ、actin、Calponin、H-caldesmon均阳性。FISH检测:7例均检测到NOTCH2-MIR143基因融合。BRAF V600E突变检测:野生型。结论 GT-UMP具有血管外皮瘤样的组织结构、浸润性生长模式及低级别的细胞学特征,掌握其诊断标准,并辅助免疫组化及NOTCH-MIR143融合基因检测有助于诊断及鉴别诊断。

婆罗双树样基因4在膀胱尿路上皮癌的表达及其与临床病理特征的关系

目的:研究婆罗双树样基因4(SALL4)蛋白在膀胱尿路上皮癌中的表达情况及其与临床病理特征的关系。方法:收集福建医科大学附属第二医院2012年1月~2019年6月间170例膀胱尿路上皮癌标本及20例癌旁正常膀胱尿路上皮黏膜标本,制作组织芯片,运用免疫组织化学方法研究SALL4蛋白在正常膀胱黏膜上皮、低级别及高级别膀胱尿路上皮癌中的表达,观察其在膀胱尿路上皮癌中的表达差异及其与临床病理特征和预后的相关性。结果:SALL4蛋白在膀胱正常尿路上皮中不表达,在膀胱低级别尿路上皮癌和高级别尿路上皮癌中的阳性表达率分别为10%和49.12%。SALL4蛋白表达与组织学分级、浸润深度、淋巴结转移及脉管侵犯正相关;且SALL4表达组尿路上皮癌预后更差,总生存时间更短。结论:SALL4蛋白主要在高级别尿路上皮癌中表达,促进膀胱尿路上皮癌增殖、浸润和转移,与肿瘤预后差相关。

不同品种楸树幼树生长及生理特性比较

对低山丘陵地造林的7个品种楸树2年生幼树的生长和生理特性进行了研究。结果表明:不同品种楸树幼树的高生长、直径生长、叶片长宽比、单株叶片数和净光合速率等生长和生理指标存在显著差异。直径生长速率与叶长、叶片长宽比、蒸腾速率和净光合速率呈显著的正相关;叶片宽度与蒸腾速率和净光合速率呈显著的负相关;光化学猝灭qp与非光化学猝灭(NPQ)呈极显著的正相关,与实际光化学效率ΦPSⅡ呈极显著的负相关。

CFG桩复合地基承载力简易计算方法

一、前言CFG桩是在碎石桩的基础上发展起来的一种新桩型,它是在碎石中掺入一些石屑、粉煤灰和少量水泥加水拌合制成的一种具有较低桩身强度的桩体,它和被加固的软弱土层组成复合地基,承受上部荷载。CFG桩复合地基在桩和基础之间铺设一层石屑(碎石或砂)垫层,由于垫层对应力的调整作用,在桩、土共同工作中使地基土的强度得到有效发挥。CFG桩桩身强度较低,加之桩与基础之间垫层的调整作用。

CFG桩及其复会地基水平荷载作用下的性状

本文通过室内模型试验方法，对无筋ＣＦＧ桩承受水平荷载的性状进行了试验分析，并对是否会产生断桩作了评价。