双碳背景下城镇供热现状及低碳转型发展建议

在“双碳”政策不断推进和人民生活质量持续攀升背景下,供热行业低碳转型和深化改革已成为迫切需要面对并解决的重大课题。本文以存在的实际问题为研究导向,深入剖析城镇供热领域的发展现状及其面临的主要挑战,提出一系列能够解决困扰政府、企业生存发展问题,促进行业转型升级的措施建议,从而推动城镇供热低碳转型,助力供热行业向安全、高效、节能、低碳、智慧化方向高质量发展。

既有供热管网健康评估方法及案例分析

本研究基于对直埋热力管道环境风险以及自身风险分析,综合环境评估、宏观检查、防腐层检测、杂散电流检测、腐蚀环境评估,建立了一种既有供热管网健康评估方法。以天津市某一次管网供回水管道为案例进行了管网健康评估,指出了该管网健康程度提升方向。该方法将对城镇供热管线泄漏检测提供关键技术支撑,有利于提升整个供热系统运行质量。

制动磨损颗粒物排放测量方法及影响因素研究

随着机动车排放法规和标准的逐年加严,尾气排放量减少,相较之下,非尾气排放变成了城市大气污染物的首要来源之一,其中制动磨损颗粒物在非尾气排放中占比较大。基于此,本文综述了制动磨损颗粒物的测量方法及影响因素,分析了制动惯性试验台、底盘测功机和整车的测试方法优势和劣势,从刹车片材料、摩擦器结构、临界温度、制动速度和制动载荷阐述了制动磨损过程的影响因素,对后续深入研究制动磨损颗粒物的排放、开发相关的标准法规起到了重要作用。

贺州地区旱稻高产高效栽培技术

旱稻是能在干旱缺水条件下种植的水稻品种,具有耐旱性强、适应性广等特点,在实际应用中具有省水、省工、投入少、效益高等优点,适合在贺州干旱地区推广种植。重点介绍旱稻在贺州地区的高效栽培关键技术,以期为桂东北地区推广提供参考依据。

基于肠道菌群学说的中医药治疗卒中后抑郁的研究进展

目的:探讨基于肠道菌群学说的中医药治疗卒中后抑郁(Post-Stroke Depression,PSD)的研究进展,为PSD的综合治疗提供新的思路和方法。方法:通过系统文献综述方法梳理中医药治疗PSD的研究进展,重点分析肠道菌群与PSD的关系,以及中医药如何通过调节肠道菌群结构改善PSD患者的情绪状态和神经功能。结果:研究发现,PSD患者的肠道菌群均衡性较正常人差,肠道菌群可通过神经生物途径参与PSD的发展。中医药通过调和肝脾、益气健脾等治法,能够有效调节肠道菌群结构,改善肠道微生物多样性,进而通过肠-脑轴对PSD患者的情绪状态和神经功能产生积极影响。临床疗效综合评价显示,中医药治疗能够显著改善PSD患者的抑郁症状,提高生活质量,且安全性良好。结论:中医药在调节肠道菌群、治疗PSD方面具有独特优势,有望成为PSD综合治疗的重要手段。本研究为中医药治疗PSD提供了新的理论依据和实践指导。未来的研究可以进一步探索肠道菌群与脑功能相互作用的分子机制,并开展多中心、大样本的临床试验以验证中医药治疗PSD的疗效和安全性。

依那西普联合来氟米特治疗强直性脊柱炎的临床分析

目的探讨肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白依那西普(Etanercept)联合来氟米特(LEF)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及应用的安全性。方法将45例AS患者随机分为3组,每组15例,分别给予依那西普(A组)、依那西普联合来氟米特(B组)和双氯芬酸联合来氟米特(C组)治疗。8周后,A组继续应用依那西普;B组停用依那西普,继续应用来氟米特;C组停用双氯芬酸,继续应用来氟米特。于治疗开始前和治疗后第4周、8周、12周根据患者的临床表现及实验室检查结果,进行临床疗效及安全性评估。结果 3组治疗前临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第8周,A、B两组强直性脊柱炎评估(ASAS),ASAS 20和ASAS 50的改善率均高于C组(P<0.05),而A、B两组的改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第12周,3组患者ASAS20的改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组ASAS 50的改善率均高于C组(P<0.05),而A、B两组改善率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组的不良反应主要有皮疹、肝功能异常、上呼吸道感染,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组的不良反应主要有胃肠道反应、肝功能异常,其不良反应发生率高于A、B两组(P<0.05)。结论应用依那西普治疗AS起效快,且不良反应少。短期应用依那西普联合来氟米特治疗与长期单独应用依那西普疗效相当,不良反应无差异,故可考虑缩短依那西普的疗程,减少患者的经济负担。

中医痰湿体质与脑卒中相关性研究进展

脑卒中是导致人类死亡的三大原因之一,其发生与体质类型有着密切关系,体质是由人的先天禀赋和后天因素共同决定的,是人体健康与疾病的载体,不同体质人群对脑卒中有不同的易感性,其中痰湿体质是脑卒中发生风险的关系最密切的体质之一。研究痰湿体质与脑卒中的相关性,并尽早进行干预,对降低脑卒中的发生有重大意义,并且还可以为脑卒中的治疗提供思路和方向。

类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞趋化因子受体CCR7的表达及其临床意义

目的探讨CC族趋化因子受体CCR7在类风湿关节炎(RA)发病机制中的作用及其临床意义。方法选取30例RA患者(RA组)和20例健康体检者(正常对照组)。应用流式细胞检测术检测两组受检者外周血淋巴细胞表面CCR7的表达,并根据患者的触痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率计算出患者的疾病活动性积分(DAS28),分析CCR7的表达与疾病活动性的关系。结果 RA组患者外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞上CCR7的表达率〔(74.5±13.7)%与(57.9±11.8)%〕均显著高于正常对照组〔(16.7±2.0)%与(16.6±1.6)%〕,差异有统计学意义(P<0.01);且RA组患者外周血CD4+T细胞上CCR7的表达率显著高于CD8+T细胞,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组患者外周血CD4+T细胞CCR7的表达与DAS28呈正相关(r=0.836,P<0.01)。结论 CCR7在RA患者外周血淋巴细胞上的表达异常增加,尤其是在CD4+T细胞上;CCR7在CD4+T细胞上的异常表达可能是导致RA病情活动的重要因素之一。

JNK/SAPK和p38MAPK途径在CCL21/CCR7趋化类风湿关节炎患者外周血淋巴细胞过程中的作用

目的通过对JNK/SAPK和p38MAPK信号转导通路在外周血淋巴细胞迁移过程中作用的研究,探讨类风湿关节炎(RA)的发病机制。方法选择20例RA患者,均符合1987年美国风湿病学会推荐的RA分类标准;正常对照20名,为健康体检者。分离出外周血淋巴细胞,应用Western-blot方法检测JNK/SAPK和p38MAPK的表达。结果 RA患者外周血淋巴细胞内p-JNK和p-p38MAPK的表达均高于正常对照组(P<0.05);加入CCL21作用后,正常对照者和RA患者的淋巴细胞表达p-JNK和p-p38MAPK均比CCL21作用前明显增加,且RA患者与正常对照者相比增加更多;而加入抗CCR7抗体后,p-JNK和p-p38MAPK的表达均明显下降(P<0.01)。结论 CCL21/CCR7作为胞外信号分子能够通过激活外周血淋巴细胞的JNK和p38MAPK通路,介导淋巴细胞的迁移,在RA患者淋巴细胞向炎症部位聚集的过程中发挥重要作用,也为控制RA病情的发生发展开辟了新的思路。

干燥综合征患者外周血T细胞CCR7的表达与疾病活动性的关系

目的探讨CCR7在干燥综合征(SS)患者外周血T淋巴细胞的表达与疾病活动性的关系。方法选择31例干燥综合征患者,其中原发干燥综合征(pSS)18例,继发干燥综合征(sSS)13例,正常对照组20名,为健康体检者,应用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞CCR7的表达,分析其与临床各指标的关系。结果①pSS和sSS组CD4+T细胞和CD8+T细胞上CCR7的表达均高于正常对照组(P<0.01);pSS组CD4+T细胞上CCR7的表达高于sSS组(P<0.05);此外,pSS组CCR7在CD4+T细胞上的表达明显高于同组的CD8+T细胞(P<0.01)。②pSS患者CD4+T细胞和CD8+T细胞上CCR7的表达均与血沉、血清IgG和血清γ球蛋白呈正相关,但与唾液腺、泪腺的排泌功能无相关性,而sSS患者CD4+T细胞、CD8+T细胞上CCR7的表达与临床各指标均无相关性。结论 SS患者T淋巴细胞表达CCR7明显增加,特别是pSS患者CCR7+CD4+T细胞增加尤为突出,表明CCR7可能参与了SS的发病和外分泌腺的病理损害,且pSS患者T细胞上CCR7的表达与ESR、血清IgG和血清γ球蛋白呈正相关,提示CCR7可用来作为临床上判定pSS的疾病活动性指标之一。

地源热泵间歇运行方式对地温恢复和机组能效的影响研究

优化地源热泵的运行管理策略,降低土壤热不平衡对地源热泵机组性能的影响,是保证地源热泵机组长期稳定高效运行的重要措施。以天津市某办公楼的地源热泵系统为研究对象,对其多年运行之后的土壤温度变化和系统能效变化进行了模拟分析,分析比较了不同间歇运行方案下得到的土壤温度和热泵机组能效的变化。结果表明,地源热泵机组连续运行30年时,土壤温度受热不平衡的影响,呈逐年波动式上升,前15年上升幅度较大,后15年增幅较缓。地源热泵系统间歇运行将有利于地温的恢复,机组的启停比对地源热泵系统土壤温升的累计影响显著大于运行起止时间对土壤温升的影响。研究结果可为地源热泵系统的运营管理提供重要参考与借鉴。

中深层地热供暖系统的设计应用

中深层地热能是一种稳定可再生的清洁能源,应用于城镇供热中,可替代煤、天然气等化石能源的消耗,减少二氧化碳等温室气体的排放,实现很好的经济和环境效益。天津市拥有良好的中深层地热资源,在实际的地热能开发利用中也积累了较多的经验和方法。本项目以深层地热能系统热源替代传统市政热源,在深层地热供热站建站规模、地热系统设计和整装式机房应用等方面进行了优化设计,降低了项目建设投资和运行成本,实现了较好的经济和环境效益。

次级淋巴组织趋化因子及其受体对干燥综合征患者外周血淋巴细胞趋化性的影响

目的:研究次级淋巴组织趋化因子(CCL21)及其受体(CCR7)对干燥综合征(SS)患者外周血淋巴细胞趋化性的影响,并探讨其在SS发病机制中的作用。方法:选择31例SS患者(其中原发性SS18例、继发性SS13例)及正常对照20例(均为健康体检者)。分离SS患者及正常对照的外周血淋巴细胞,采用transwell细胞跨膜试验检测CCL21/CCR7对外周血淋巴细胞迁移的影响。结果:在CCL21的作用下,原发性SS和继发性SS患者外周血淋巴细胞的趋化指数(CI)分别为2.92±0.12和2.80±0.28,均明显高于正常对照(CI=1.32±0.11,P<0.01);原发性SS和继发性SS患者之间淋巴细胞的CI无统计学差异(P>0.05)。经过抗CCR7单抗(mAb)处理后,原发性SS和继发性SS患者的CI分别为1.04±0.05和1.03±0.08,与未经抗CCR7mAb处理的SS患者相比较明显降低(P<0.01)。结论:CCR7是导致淋巴细胞迁移的重要因素之一。CCL21/CCR7的相互作用可介导SS患者外周血淋巴细胞的迁移,可能与SS患者的外分泌腺中大量淋巴细胞浸润导致腺体损害有重要关系。

莫西沙星对早发无多重耐药危险因素医院获得性肺炎的临床疗效

目的观察莫西沙星对早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎临床疗效及预后影响。方法选取早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予盐酸莫西沙星0.4g,加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,qd;对照组给予头孢曲松钠2.0g,加入0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,qd,两组均治疗7d,期间不联用其他抗菌药物,观察临床肺部感染评分(CPIS)、C反应蛋白(CRP)、细菌清除率、临床疗效,预后及安全性。结果治疗组有效率83.3%,对照组为66.7%。治疗组CPIS由治疗前(6.9±1.1)分降为(3.0±1.9)分,CRP由治疗前(43.0±5.1)降为(17.6±3.9)mg.L-1;对照组CPIS由(7.1±1.4)分降为(4.6±1.7)分,CRP由(41.5±6.3)降为(30.8±4.4)mg.L-1。治疗组细菌清除率为81.0%,对照组为63.2%。治疗组晚发医院获得性肺炎发生率为6.7%,病死率3.3%,对照组分别为16.7%和10.0%。结论莫西沙星治疗早发且无多重耐药危险因素的医院获得性肺炎能及早改善临床症状、缩短疗程和改善预后,疗效确切,安全性好。

汽油机喷油嘴快速积碳方法及特征表征研究

基于吉利JLE-4G18TDB型1.8T汽油机,利用台架和光学三维轮廓测量仪对缸内直喷汽油机的积碳过程和喷油嘴积碳特征进行了探索,从积碳加速剂、长期燃油脉宽修正系数(LTFT)、汽油机循环工况3个方面着手,实现了接近实际道路情况的快速积碳,在汽油机不停机的状态下掌握了喷油嘴积碳情况,结合光学手段对喷油嘴积碳特征进行表征,在喷油嘴表面积碳不被破坏的情况下得到了积碳前后喷油嘴的体积数据、三维图像及积碳体积分布图,对燃油清净剂和燃油清净增效剂的评价起到了重要作用。

中美公共卫生硕士专业学位招生模式比较及启示

从招生管理、选拔方式、生源结构3个方面对中国和美国公共卫生硕士教育招生模式进行分析比较,借鉴美国成功经验,提出我国公共卫生硕士招生模式改革的战略抉择。改革招生选拔方式,强化责任承担;以职业胜任为导向,调整生源结构;革新招生宣传方式,吸引优秀生源。

院内感染的病原菌分布及耐药性分析

由于广谱抗生素的广泛使用，多重耐药菌不断增多，其所引起的各种医院感染已成为治疗的一个难题。及时了解院内感染的病原菌分布，并掌握其耐药性对降低院内感染发生率有非常重要的意义，现将我院近2年来的院内感染病原菌分布及耐药情况报道如下。

PDCA循环护理模式在2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨PDCA循环护理模式在2型糖尿病病人中的应用效果。[方法]选取60例糖尿病病人随机分为对照组及干预组各30例,对照组给予常规治疗与护理,干预组在常规治疗与护理的基础上采用PDCA循环护理模式,于病人入院时和出院时采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对病人进行测评。[结果]出院时,干预组病人HAMD评分为11.06分±3.57分,HAMA评分为8.87分±5.41分,低于对照组(13.72分±5.77分,10.88分±6.37分),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]PDCA循环护理模式可改善2型糖尿病病人焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

延续性护理模式对2型糖尿病病人血糖控制及自我管理的效果评价

[目的]探讨延续性护理模式对2型糖尿病病人空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和体质指数水平控制的影响。[方法]抽取本院2016年5月—2018年5月住院后治疗方案相同的出院病人200例2型糖尿病病人为研究对象,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上应用延续性护理模式。比较两组病人干预1年时空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和体质指数水平、护理期间的遵医行为以及对护理的满意状况。[结果]两组病人延续性护理前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和体质指数差异均无统计学意义(P>0.05),观察组病人护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体质指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人在药物治疗、饮食、运动以及血糖监测方面执行力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人护理满意度(100.00%)高于对照组(94.00%)(P<0.05)。[结论]实施以延续性护理服务为导向的护理模式能够有效控制2型糖尿病病人血糖水平,明显提升病人的自我管理能力及满意度。