小儿肺炎支原体合并EB病毒感染100例分析

目的探讨肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的临床特点,为临床诊治提供借鉴。方法收集住院治疗的支原体肺炎合并EB病毒感染患儿100例作为观察组,同期支原体肺炎患儿85例作为对照组,比较两组患儿的临床特点和实验室检查结果,并进行比较分析。结果观察组平均发热时间和住院时间较对照组明显延长,观察组异形淋巴细胞比例,2个肺叶以上受侵犯以及合并胸腔积液,其他脏器损伤等发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义;观察组外周血白细胞高于对照组(P<0.05);淋巴细胞和异淋细胞升高明显(P<0.01),两组差异有显著性;血红蛋白含量及血小板较对照组偏低(P<0.05);ALT、AST、LDH和CK-MB两组具有明显的差异。结论肺炎支原体感染合并EB病毒感染比例较高,其器官受累严重,较单纯肺炎支原体感染患儿临床症状严重,其实验室检查指标改变明显。

小儿肺炎支原体肺炎168例临床分析

目的研究孟鲁司特对于小儿支原体肺炎的治疗效果。方法选择168名支原体肺炎患儿的作为研究对象,随机分为给予常规治疗的对照组和孟鲁司特的观察组,治疗过观察治疗效果以及呼吸道症状消失的时间。结果观察组患儿治疗总有效率94.05%,治疗效果明显好于对照组;咳嗽、咳痰、气喘、肺部啰音缓解时间均明显短于对照组?崧?在常规治疗的基础上给予孟鲁司特治疗能够有效地改善治疗效果、缩短症状消失时间,具有积极的治疗价值。

更昔洛韦不同给药方法对传染性单核细胞增多症的疗效分析80例

目的比较更昔洛韦不同给药方法对儿童传染性单核细胞增多症(Infectious Mononucleosis,IM)的疗效影响。方法回顾性分析80例该院收住的IM病例,均予更昔洛韦静滴治疗,根据给药方式不同分为甲、乙两组。分别予5 mg/(kg·d)(q12h)或10 mg/(kg·d)(qd)静滴;两组均予相应的对症、支持治疗。结果比较两组观察指标:发热时间、咽峡炎恢复时间、淋巴结回缩时间、肝酶ALT恢复时间、住院时长等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论更昔洛韦5 mg/(kg·d)(q12h)静滴给药方式与10mg/(kg·d)(qd)静滴对IM的疗效无明显差别。

血清前降钙素对诊断小儿肺炎的临床价值

目的分析血清前降钙素对诊断小儿肺炎的临床价值。方法选择2012年9月-2014年11月我院收治的34例重症肺炎患儿为观察组,另择我院同期收治的普通肺炎者34例为对照组,均接受C-反应蛋白、血常规、体温、降钙素原测定,并立足于血清降钙素原角度,对观察组行分级处理,主要涵盖4级(一是≥10.0μg·L-1,二是<0.05μg·L-1,三是≥2.0-10.0μg·L-1,四是≥0.5-2.0μg·L-1),详细分析各组住院时间与抗生素使用时间,并观察病死及呼吸机使用状况。结果观察组C-反应蛋白、降钙素原明显高于对照组(P<0.05),中性粒细胞百分比、白细胞计数、体温对比差异无显著统计学意义(P>0.05);降钙素原水平与肺炎患儿抗生素使用时间、呼吸机应用次数、住院时间具有密切相关性(P<0.05)。结论降钙素原在肺炎诊断与病情评估中具有至关重要的应用价值,值得临床积极推广与应用。

小剂量甲强龙治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对患者血清TNF-α的影响

目的探讨小剂量甲强龙治疗小儿支原体肺炎的疗效及其对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2017年1~10月期间深圳市妇幼保健院儿科收治的86例小儿支原体肺炎为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组患儿予常规阿奇霉素序贯治疗,观察组联合应用小剂量甲强龙治疗,疗程7 d。比较两组患儿的临床疗效以及治疗前后的血清C反应蛋白(CRP)和TNF-α水平。结果观察组患儿的治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清CRP、TNF-α分别为(6.75±2.93)mg/L、(14.87±4.45)ng/L,明显低于对照组的(9.27±3.06)mg/L、(18.79±5.13)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量甲强龙应用于小儿支原体肺炎的治疗可显著降低血清炎症因子水平,提高临床疗效。

小儿支气管哮喘相关影响因素分析研究

目的：探讨小儿支气管哮喘相关影响因素,以期为临床干预作出指导建议。方法选择本院于2013年6月~2014年6月收治的支气管哮喘患儿137例（哮喘组）及同期健康体检小儿120例（健康组）作为研究对象,搜集两组患儿临床资料,分析哮喘发作情况,分析支气管哮喘发作相关因素。结果过敏病史、哮喘家族史、呼吸道感染史、母乳喂养、被动吸烟史、有害气体接触史、宠物饲养史、低收入家庭、农村人口为哮喘发病相关因素,P〈0．05；哮喘发病率于性别、低出生体重儿、肥胖因素无显著统计学差异,P〉0．05。过敏病史、哮喘家族史、呼吸道感染史等为哮喘发作危险因素,母乳喂养为保护性因素,P〈0．05。结论小儿支气管哮喘与过敏病史、哮喘家族史、呼吸道感染史等多因素具有密切关联,临床应重视。

儿童血清25羟基维生素D水平及其基因多态性与哮喘的相关性研究

目的通过对哮喘患儿血清中血清25羟基维生素D水平及维生素D受体基因多态性分析,拟探讨25-(OH)-VD在哮喘发病中的作用。方法本院门诊随诊的40例哮喘患儿为哮喘组,健康体检的儿童40例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组患儿血清25羟基维生素D水平,采用DNA测序技术检测两组患儿VDR基因位点rs2228570、rs7975232、rs11574114、rs1544410、rs731236、rs757343有无多态性存在。结果哮喘组儿童血清25-(OH)-VD水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(t=7.498,P<0.001)。VDR基因序列rs7975232(ApaI)基因型GG、GT,rs731236(TaqI)基因型TT、TC,rs11574114基因型GG、GC、CC,rs1544410(Bsm I)基因型GG、GA,rs757343(Tru9I)基因型GG、GA、AA,在两组间基因型的分布有明显的差异(P<0.01或P<0.05)。结论哮喘患儿存在血清25-(OH)-VD不足或缺乏,VDR基因多态位点rs7975232、rs1544410、rs731236、rs11574114、rs757343基因型及等位基因分布在两组间存在差异,其多态性可能与哮喘发病相关。

甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析

目的探讨甲泼尼龙在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的临床应用和疗效。方法 70例RMPP患儿,随机分为对照组和观察组,各35例。两组均采用红霉素抗感染治疗,体温稳定48 h后改阿奇霉素口服序贯治疗,观察组在抗感染的基础上同时使用甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注治疗。观察两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间,对比治疗前后两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白和血清铁蛋白改善情况。结果观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间分别为(3.7±1.7)、(5.7±2.1)、(6.6±1.8)d,均短于对照组的(5.8±1.9)、(7.1±2.2)、(7.8±2.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白、血清铁蛋白等炎症相关指标均较治疗前改善,且观察组患儿改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于RMPP患儿,在使用大环内酯类抗生素的基础上同时给予甲泼尼龙,能显著缩短症状和体征持续时间,改善炎性指标,加快患儿恢复。

一例儿童Leigh综合征

Leigh综合征(Leigh Syndrome,LS)又称亚急性坏死性脑脊髓病(SNEM),是一种罕见的、由遗传基因缺陷导致的以脑和肌肉受累为主的线粒体疾病。其特征性表现为肌无力、慢性进行性眼外肌麻痹、智能障碍、共济失调、发作性肌阵挛、视神经病变等。典型影像学MRI表现为基底节区及脑干对称性异常信号。据目前报道,约48%至80%的患者在1岁以内发病[1,2],幼儿期发病者少见。另外,近年国外研究显示,线粒体疾病患者中仅约7-10%可检测出线粒体DNA(mitochondrial DNA,mtDNA)变异[1,3],更鲜见合并核基因变异者。

婴幼儿泌尿系感染并脓毒症83例临床分析

目的通过对婴幼儿泌尿系感染并发脓毒症的临床特点、病原菌情况及相关因素的分析,探讨其早期诊断和及时治疗的措施。方法选取83例我科收治的确诊泌尿系感染合并脓毒症的婴幼儿作为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗预后情况。结果所选婴幼儿均确诊泌尿系感染合并脓毒症,以男性患儿多见,全身中毒症状重,6月以下多以严重脓毒症、脓毒性休克为首诊表现,尿路刺激症状不明显。有明显细菌感染生物标记物的改变。细菌学培养共检出细菌22株,大肠埃希菌占54.55%(12/22),对头孢吡肟较为敏感,对亚胺培南、美罗培南全部敏感;屎肠球菌占22.73%(5/22),对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感。结论在婴幼儿常见的感染部位中,泌尿系感染容易被忽略。而小于6月的患儿更易并发严重脓毒症、脓毒症休克等危重症。因此,以脓毒症为首诊表现的婴幼儿应特别警惕泌尿系感染,尽可能早期明确感染部位,防止漏诊。首诊1小时内给予广谱抗生素治疗,可降低婴幼儿脓毒症的病死率,改善患儿预后。

婴儿脓毒症并化脓性脑膜炎86例临床分析

目的通过对婴儿脓毒症并发化脓性脑膜炎的临床特点、脑脊液分析、病原菌情况及治疗预后的分析,探讨其早期诊断和及时治疗的措施。方法 86例确诊脓毒症合并化脓性脑膜炎的婴儿作为研究对象,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗预后情况。结果本组患儿均有发热,并且以脓毒症为首诊表现。86例婴儿期发病患儿中<3个月的小婴儿发病率为60.5%(52/86)。<3个月组较≥3个月患儿组更容易出现高热寒战、精神萎靡、易激惹、循环功能障碍等症状和前囟饱满等体征(P<0.05);而两组尖叫、抽搐及脑膜刺激征发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。<3个月组较≥3个月组患儿更易并发严重脓毒症、脓毒性休克、颅内压增高征及脑性低钠血症等合并症(P<0.05)。<3个月组较≥3个月组患儿更易出现硬膜下积液等后遗症(P<0.05),而两组脑室膜炎、脑积水及癫痫等后遗症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过临床治疗86例均好转出院,有硬膜外积液影像学改变7例,随诊脑电图异常14例。结论婴儿的全身感染常以脓毒症为主要表现,常见的感染部位中,颅内感染容易被忽略。而<3个月的小婴儿更易并发严重脓毒症、脓毒症休克等危重症,常有明显硬膜下积液、脑积水、脑功能影响等后遗症。因此,以脓毒症为首诊表现的婴幼儿应特别警惕颅内感染,尽可能早期明确感染部位,防止漏诊。争取在抗生素使用之前取得脑脊液的标本,在首诊1 h内给予广谱抗生素,尤其是能较好地通过血脑屏障的抗生素治疗,可降低婴幼儿脓毒症并化脓性脑膜炎的病死率,改善患儿预后。

小婴儿化脓性脑膜炎临床特征和预测因子分析

目的分析小婴儿化脓性脑膜炎的临床特点,探讨其预测因子。方法回顾性分析我科2015—2017年53例小月龄化脓性脑膜炎患儿的临床资料。以同时期、同年龄层的细菌感染患儿81例为观察组。通过单因素和多因素分析进行两组比较。结果单因素分析提示早产儿、激惹、嗜睡、前囟紧张、颈强直及循环不良方面有差异。脑脊液白细胞数量、蛋白浓度、糖浓度,糖与同期血糖比值以及乳酸脱氢酶浓度均有明显差异。多因素分析提示仅脑脊液蛋白及乳酸脱氢酶有统计学意义。受试者工作曲线显示脑脊液蛋白、乳酸脱氢酶及两项指标合并的诊断效能均较高。结论小婴儿化脓性脑膜炎患儿缺乏典型表现,密切关注早产儿基础疾病,激惹、嗜睡、前囟紧、颈强直及循环不良的临床表现,脑脊液蛋白及乳酸脱氢酶等实验室指标,有利于早期识别,及时干预,减少不良事件的发生。

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效探讨

目的探讨孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法随机将2012年1月—2014年1月该院收治的74例肺炎支原体肺炎患儿分为两组,对照组37例采用常规的抗支原体治疗,观察组在对照组的基础上,采用孟鲁司特钠口服辅助治疗,观察两组的临床疗效,包括临床症状、胸部X线,同时观察药物的不良反应情况。结果两组患儿在接受治疗后病情均出现好转,观察组治疗有效率为94.6%,对照组总有效率为83.8%,与对照组相比,观察组总有效率显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。除体温恢复时间外,观察组咳嗽及喘息消失时间、肺部啰音消失时间、影像学改变恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,能明显缓解临床症状及促进肺部影像学恢复,且未见不良反应。

西方国家的反避税税制措施研究

完善税收法律制度不仅是反避税的根本手段,也是当前唯一可行的选择。反避税税制并非是一种专门的税制,而是完善的税收制度体系中的特殊组成部分,是政府制定出来专门对付一些主要的避税方法的措施的制度化和法律化,以使税收征管有法可依。目前西方国家的反避税税制主要有避税港对策税制、转让定价税制、资本弱化税制以及防止滥用税收协定的措施等。

黑龙江省农行不良贷款形成原因及对策

2008年,在国务院的高度重视和财政部的大力支持下,农行股改各项准备工作顺利完成,我省农行可疑类和损失类不良资产顺利剥离,卸掉了负重多年的沉重包袱。我行不良贷款形成的原因既有外部经济,信用环境等方面的问题;也有内部管理控制不严。

农行开展消费信贷存在的问题及对策

一、目前开办消费信贷业务存在的主要问题。1．缺乏法律依据，借贷双方的权益难以保障。消费信贷的开展过程中要涉及消费者，金融机构和销货商三方的权益。由于目前我国尚无专门的消费信贷法律，因此，在消费信贷过程中不可避免地出现一些矛盾。

隧洞施工污水处理技术

宁波市白溪水库引水工程16标洞内涌水量大,水质混浊,洞内污水若不处理则造成严重的环境污染。根据洞内污水排放特点设计污水处理方案,效果较好,施工简易可行,可供设计、施工、建设单位参考。