挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床观察

目的:研究挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床疗效及其对术后疼痛、肛管缺损和肛门功能评分的影响。方法:对高位肛管直肠周围脓肿采用挂线引流疗法和一次性切开挂线疗法进行治疗,分别观察两组的疗效、创面愈合时间、术后疼痛、肛管缺损、肛门功能评分。结果:试验组和对照组的近期治愈率均为100%,经半年以上随访,试验组远期治愈率为96.2%(25/26),对照组远期治愈率为100%(23/23),但两组间并无显著性差异(χ2=0.004,P>0.05);试验组创面愈合时间为(24.20±1.97)d,对照组创面愈合时间为(26.20±2.30)d。试验组显著短于对照组(t=4.667,P<0.01);术后试验组疼痛积分平均为1.94±0.71,对照组疼痛积分平均为2.72±0.81,试验组积分明显优于对照组(t=5.118,P<0.01);术后试验组患者均未发现明显漏气漏液和肛管锁眼畸形,对照组有16例患者出现肛管锁眼畸形,两组间有显著性差异(χ2=51.515,P<0.01);按照Wexner的肛门功能评分法对患者术后肛门功能进行了评价,试验组的肛门功能评分为0.56±0.50,对照组的肛门功能评分为1.34±0.63,以试验组的肛门功能为优(t=6.935,P<0.01)。结论:挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿与一次性切开挂线术的临床治愈率、疗程相近,但在术后疼痛、术后肛管缺损、肛门功能评分方面较一次性切开挂线组为优。

婴幼儿烧伤后发热的特点

婴幼儿烧伤后发热的特点吴显保朱小勤袁龙英（安徽省马鞍山市人民医院２４３０００）关键词：烧伤；婴幼儿；发热中图法分类号：Ｒ６４４；Ｒ４４１．３我院曾收治大量婴幼儿烧伤患儿。临床观察发现，轻、中度烧伤患儿，在入院后３天内常出现中度非感染性发热，甚至为高热...

144例烧伤病人常见酶学改变

为了解烧伤对肝功能的影响，对我院1994年至1996年收治的326例病人的谷丙转氨酶（GDT）、谷草转氨酶（GOT）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）及γ一谷氨酸转肽酶（γ－GT）五种血清酶的变化进行统计分析。结果表明，烧伤病人酶素异常有144例，占44．12％。其中GPT、GOT、LDH异常与烧伤程度成正变关系。故临床上要注意监测血清酶的变化，积极采取保肝措施，以防肝损加重，从而促进创面早日愈合。

经电视腹腔镜肝囊肿开窗引流12例体会

目的探讨经腹腔镜肝囊肿开窗引流的适应证及术中操作要点。方法回顾性总结分析该院1995年11月～2004年11月12例先天性肝囊肿患者行经腹腔镜开窗引流的临床资料。结果12例肝囊肿患者经腹腔镜开窗引流,其中10例手术顺利,经随访观察囊肿消失,效果满意,1例右肝膈顶部囊肿术后仅缩小2/3,1例右肝膈顶部囊肿术中操作困难而中转剖腹行囊肿开窗引流治愈。结论先天性肝囊肿行腹腔镜开窗引流,只要适应证选择恰当,该法操作方便,创伤小,痛苦轻,恢复快,效果可靠。

经胸腔处理胸腹贯通伤肝脏损伤5例体会

探讨处理肝脏损伤的最佳途径,在剖胸处理胸腔器官损伤的同时扩大膈肌裂口、处理肝脏损伤,达到及时控制出血、纠正休克的目的。认为经胸腔处理肝脏损伤是救治胸腹贯通伤伴肝脏损伤的最佳途径。

磁共振胆胰管成像结合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)结合钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法对拟行LC的581例患者术前常规行MRCP检查,共发现胆总管结石13例,胆囊管变异29例,副肝管5例,Mirizzi综合征2例。完成LC共556例,切断胆囊管前均常规采用钝性冷分离法处理Calot三角,明确肝总管和胆总管后再切断胆囊管。结果全组无胆总管结石残留及胆道损伤病例。13例中转开腹手术;1例出现术后腹腔出血,行剖腹探查术后痊愈出院。结论 LC术前常规行MRCP检查可准确显示无征兆胆总管结石及胆管解剖变异;根据术前MPCP评估,结合术中钝性冷分离方法解剖Calot三角,可有效防止术中的胆道损伤。

煤气烧伤的特点及治疗

煤气烧伤的特点及治疗朱小勤吴显保（马鞍山市人民医院２４３０００）我院１９８５—１９９５年收治７６例煤气烧伤患者，现将其特点及治疗情况总结分析如下。１临床资料一般情况：７６例中，男５８例，女１８例，年龄１６—７６岁。≤２０岁６例占７．８９％，２１—４０...