多层螺旋CT和同层动态CT电影扫描对小儿气管异物的诊断价值

目的探讨螺旋CT和同层动态CT电影诊断小儿气管异物价值。方法对51例疑诊气管异物的患儿行胸部X线、胸部CT扫描及硬支气管镜检查,其中12例加行同层动态CT电影扫描。比较硬支气管镜检查和CT扫描结果。结果硬支气管镜检查发现42例异物在主支气管或支气管叉,胸部CT扫描显示相同位置异物;硬支气管镜诊断为阴性的9例中,胸部CT检查6例为真阴性而3例为假阳性。CT检查出气管异物的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为100%(95%可信区间,91%～100%),66.67%(29%～92%),94.12%(64%～99%),93.33%(81%～98%),和100%(54%～100%)。同层动态CT电影扫描正确诊断9例真阳性和3例真阴性,并可鉴别空气滞留与继发肺改变。结论CT扫描可用于诊断小儿气管支气管异物,尤其是在诊断困难时。

64层螺旋CT肺动脉造影三维重建技术在肺栓塞诊断中的价值

目的：通过对64层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）不同三维重建技术进行分析、对比，寻求一种更有效、简便、直观、快捷的成像方法显示肺栓塞。方法：对24例肺栓塞患者行Siemens Sensation 64层CT肺动脉造影后，应用最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积显示重建（VRT）技术，选择不同的重建参数，观察三种三维重建方法对肺动脉及其栓子的显示效果，进行比较分析。结果：CTPA不仅可以清晰显示肺动脉主干、叶、段、亚段及5～6级分支，并可显示其内栓子。重建层厚1．0mm、间隔0．5mm及层厚0．6mm、间隔0．4mm重建图像对于肺动脉及其分支血栓的显示无明显差别，MPR图像显示栓子优于MIP、VRT图像，但缺乏立体感，MPR结合MIP、VRT图像更能明确定位及定性诊断肺栓塞。结论：肺栓塞在64层螺旋CT肺动脉造影的三维成像应以MPR为主，MIP及VRT作为辅助方法。

64层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术探讨

多层螺旋CT自问世以来，以较高的时间分辨率和空间分辨率为心血管疾病的诊断提供了一种重要的无创检查工具。大量的文献证实其在成人冠状动脉疾患的筛查中具有极高的敏感性及特异性，但其在儿科患者冠状动脉病变中的应用文献国内外甚少，笔者总结我院35例川崎病患儿多层螺旋CT冠状动脉扫描结果，以资对多层螺旋CT小儿冠状动脉扫描技术进行探讨。

多排螺旋CT泌尿系增强扫描技术及临床诊断中的价值

目的：探讨螺旋CT泌尿系增强的延时方法及重建对临床诊断的价值。以补充常规检查如超声、静脉尿路造影(IVU)、MRU的不足。方法：对临床泌尿系37例患者行螺旋CT普通扫描、增强扫描、增强延时扫描及三维重建的后处理。扫描分别选三种层厚6．5mm、3．2mm、1．3mm。结果：对尿路梗阻病人均能显示梗阻部位和梗阻程度其诊断率100％达到临床影像诊断效果。对肾盂、肾盏、输尿管、膀胱显示优于IVU和MRU。螺旋CT对泌尿系增强扫描层厚过大所重建图象不连续不能达到有效诊断效果。扫描层厚过薄其重建数据过多而影响重建速度及工作效率，患者不能常时间屏气而使图象产生呼吸动等假像。结论：多排螺旋CT以其扫描速度快及重建功能强大为各种增强扫描成为现实。笔者就肾脏、输尿管、膀胱进行增强及延时扫描的参数方法对3D、MPR、4D重建等进行了探讨。泌尿系完整的检查往往需要多个常规影像检查组合才能完成诊断。即如此有很大一部分病例诊断应较困难。螺旋CT对泌尿系增强扫描后，三维重建成像在泌尿系充盈高密度对比荆下分辨率明显提高。

肺硬化性血管瘤CT平扫和动态增强与病理对照

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)CT平扫和动态增强特点,提高其诊断的准确性。方法:对11例经手术病理证实为PSH的CT影像学表现与病理结果进行回顾性对照分析。结果:CT平扫示均为边缘光滑的孤立结节,7例圆形,4例椭圆形;8例密度均匀,3例不均匀;2例内见小钙化,1例病灶周边空气新月征。CT动态增强示7例病灶均匀、早期快速强化,4例不均匀、缓慢持续强化,分别与病理结果中血管瘤或乳头样成分及实性或硬化性成分相对应。结论:PSH于CT平扫无特异性表现,CT动态增强对病变的诊断和鉴别起着关键作用。