胫骨横向骨搬运技术对于血栓闭塞性脉管炎的治疗效果分析

目的探讨胫骨横向骨搬运技术对于血栓闭塞性脉管炎的治疗效果,供临床参考。方法选取2014年6月至2018年6月本院收治的66例血栓闭塞性脉管炎(Thromboangitis Obliterans,TAO)患者作为研究对象,所有患者均行胫骨横向骨搬运技术,比较所有入选患者术前和拆除外固定架后跛行距离的变化,比较所有入选患者术前、术后14天、术后28天和术后56天患肢静息痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、患侧足趾皮温、患侧足趾血氧饱和度的变化。所有入选患者拆除外固定架后行下肢动脉造影检查,观察微血管再生情况。结果 (1)术前的跛行距离明显少于拆除外固定架后的跛行距离(P<0.05),差异具有统计学意义;(2)术前、术后14天、术后28天和术后56天患肢静息痛VAS评分依次下降(P<0.05),差异具有统计学意义;(3)术前、术后14天、术后28天和术后56天患侧足趾皮温依次升高(P<0.05),差异具有统计学意义;(4)术前、术后14天、术后28天和术后56天患侧足趾血氧饱和度依次升高(P<0.05),差异具有统计学意义。(5)下肢动脉造影显示,64例患者可见胫骨搬移段新生血管,并向肌肉和皮下组织蔓延。结论骨搬移血管再生术是治疗TAO较为低成本的方法,具有疗效确切、操作简单、创伤小的优点,值得临床考虑。

认知行为疗法对首发精神分裂症康复期患者糖脂代谢及临床疗效的影响

目的探讨认知行为疗法(CBT)对首发精神分裂症康复期患者糖脂代谢及临床疗效的影响。方法选取2018年6月至2019年6月住院的60例首发精神分裂症康复期患者,按电脑完全随机分组法分为观察组(抗精神病药物治疗+CBT)和对照组(仅抗精神病药物治疗),每组30例。治疗24周末,观察两组患者生化指标及临床疗效[采用阴性和阳性症状量表(PANSS)评估]变化。结果治疗前,两组患者糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平以及PANSS分量表及总分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后上述指标均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CBT在一定程度上能改善首发精神分裂症康复期患者糖脂代谢异常及临床症状。

不同群体帮助精神分裂症患者恢复社会功能的研究进展

在开展专科医院精神分裂患者社会功能恢复情况调查基础上,了解不同群体对精神分裂症患者社会功能恢复的重要性,明确精神分裂症患者需要融入社会群体中,需要更多不同群体的关怀,更有效地改善精神分裂症患者社会功能,有利于社会和谐稳定发展,避免医疗资源浪费。因此,为了更有效地促进精神分裂症患者社会功能恢复,不同群体之间应当紧密配合,建立良好沟通机制。

能量摄入管理对阿尔茨海默症伴糖尿病患者认知功能的影响

阿尔茨海默症(Alzheimer’s disease,AD)是一种中枢神经退行性疾病,主要表现为认知障碍和记忆力损伤。研究显示,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是AD的风险因素,与认知功能损伤关系密切[1]。国外学者观察了限制能量摄入对超重老年人认知功能的影响,发现限制能量摄入能够有效减缓认知功能减退进程[2]。目前,国内外尚无针对限制能量摄入对AD伴糖尿病患者认知功能的影响研究。本次研究在患者原有血糖治疗的基础上进行能量摄入管理,旨在观察控制能量摄入对患者血糖及认知功能的影响。现报道如下。

人工流产后计划生育服务干预的效果分析

探析人工流产后计划生育服务干预的效果。方法:选人工流产妇女78例(2019.01-2020.12),按计算机流水分组法,分成A(常规流产后服务)、B(人工流产后计划生育服务)组,各39例。对比、分析两组效果。结果:非意愿妊娠率、二次人工流产率:B组<A组,避孕节育知识评分、服务满意度:B组>A组(P<0.05)。结论:人工流产后计划生育服务干预具时效性,值得优选。

TCT联合高危HPV检测在早期宫颈癌的筛查应用效果分析

探讨分析,使用TCT联合高危HPV对患有早期的宫颈癌的患者进行检测的临床检测效果。方法:此次研究对象的范围控制在2019年-2020年之间收治的早期宫颈癌患者之间,共选取80例,分为两组进行对比分析,分别使用TCT联合高危HPV检查法和病理检查法进行检测,对比两种检测方法的检测结果。结果:在经过检查之后,TCT联合高危HPV检查法和病理检查法检测出来的阳性率分别为:21.25%、22.50%,两种检查法的阳性检出率基本无差异(p>0.05)。结论:对于进行早期宫颈癌筛查的女性,使用高危HPV检测法联合TCT进行检测的阳性检测率与病理检查基本相同,说明TCT联合高危HPV检测法检测效果非常好。

麻醉药对神经干(祖)细胞生物学效应影响的研究进展

麻醉药对患者尤其是处在大脑快速发育期的青少年患者的影响是关注的焦点。目前,麻醉药对神经干细胞生物学行为影响的研究主要集中在神经干细胞的自我更新、增殖、分化、凋亡等方面。一些麻醉药对神经干细胞的影响具有浓度-时间效应,通过一些经典的途径如Wnt、Caspase、Sox2等来影响,调控这些通路的MicroRNA而发挥作用。未来的研究一方面是从体内和体外两方面深入探究造成这些影响的机制,另一方面是利用神经干细胞对麻醉药的特性进行高通量评价。

辅助共情训练对美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为、心理状态及治疗依从性的影响

目的分析辅助共情训练对美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为、心理状态及治疗依从性的影响,为吸毒者的干预提供依据。方法选择2021年3月—2023年3月温州市第七人民医院收治的美沙酮维持治疗吸毒者98例纳入研究,采用随机数字表法分为试验组、对照组,各49例。试验组接受常规干预及辅助共情训练、对照组接受常规干预,两组均干预1个月,随访1年。比较两组干预前、干预后心理状态、心理韧性、病耻感及治疗依从性,随访1年吸毒行为。结果①心理状态:与干预前比较,干预后两组躯体化、人际关系、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、敌对、偏执评分均降低,且干预后试验组较对照组更低,差异均有统计学意义[(25.14±1.81)分vs.(30.02±2.75)分、(23.80±2.51)分vs.(26.33±2.23)分、(24.03±2.47)分vs.(28.15±2.12)分、(33.26±3.36)分vs.(37.09±3.17)分、(22.01±3.12)分vs.(27.26±3.15)分、(14.32±1.11)分vs.(18.61±1.14)分、(11.59±1.17)分vs.(14.81±1.14)分、(11.42±1.59)分vs.(15.97±1.26)分,均P<0.05]。②心理韧性:与干预前比较,干预后两组乐观分、自强分、坚韧分评分升高,且干预后试验组较对照组更高,差异均有统计学意义[(13.42±0.59)分vs.(10.97±0.86)分、(28.26±1.04)分vs.(24.89±1.26)分、(47.83±2.68)分vs.(39.89±2.83)分,均P<0.05]。③病耻感:与干预前比较,干预后两组疏远因子、刻板认同因子、歧视经历因子、社会退缩因子、病耻感抵抗因子评分降低,且干预后试验组较对照组更低,差异有统计学意义[(10.16±1.14)分vs.(13.94±1.15)分、(11.22±1.17)分vs.(16.82±1.15)分、(9.74±1.49)分vs.(12.97±1.71)分、(8.65±1.46)分vs.(11.72±2.52)分、(7.31±1.79)分vs.(12.76±1.54)分,均P<0.05]。④治疗依从性比较:与干预前比较,干预后两组Morisky服药依从性量表评分升高,且试验组更高,差异有统计学意义[(7.02±0.39)分vs.(6.17±0.66)分,P<0.05]。随访1年,试验组、对照组毒品检测阳性率分别为18.37%(9/49)、38.78%(19/49),脱失率分别为14.29%(7/49)、32.65%(16/49),试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025;χ^(2)=4.602,P=0.032)。结论辅助共情训练可降低美沙酮维持治疗吸毒者吸毒行为,改善其心理状态,提高治疗依从性,提高患者心理韧性、降低病耻感,为吸毒者的干预方案的制定提供临床依据。

基于中医理论措施在医院戒毒门诊管理中的应用

目的:探讨基于中医理论措施应用于医院戒毒门诊管理中的效果。方法:选取2020年1月—2021年6月126例于医院戒毒门诊诊治患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组各63例。对照组按照常规管理模式进行门诊管理,观察组于对照组基础上实施基于中医理论措施,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对诊疗文化、医疗服务、诊疗环境、安全管理等管理质量评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者管理期间治疗依从性明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的生活质量评分比较差异不显著(P>0.05),管理后两组患者的生活质量评分显著高于管理前(P<0.05),管理后观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者对管理模式的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:基于中医理论措施应用戒毒门诊管理中,可显著改善门诊管理质量,提升患者治疗依从性,降低不良事件发生,提高其生活质量和满意度。

推进社区综合管理模式对门诊戒毒的作用

目的:研究推进社区综合管理模式在门诊解毒中的应用效果,分析其临床应用价值。方法:选取2019年在医院门诊就诊的85例戒毒患者为研究对象,随机为观察组45例与对照组40例,对照组为常规门诊美沙酮戒毒模式,观察组在对照组基础上开展社区综合管理模式,记录两组患者戒断症的发生情况,包括哈欠、流泪、精神软弱、烦躁、意识障碍、饮食差、四肢酸痛等,分别于入组时、戒毒半年后采用生活质量量表进行评价并比较。结果:观察组患者戒断症如哈欠、精神软弱、烦躁、四肢酸痛等发生率,均显著低于对照组(P<0.05)。入组时两组患者SF-36评分比较差异不显著(P>0.05),治疗半年后患者SF-36评分均有不同程度升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:社区综合管理模式能有效降低戒毒者戒断症的发生率,生活质量明显提高。