基于休哈特控制图的评估预警系统在医疗器械相关性压力损伤中应用研究

目的:探究基于休哈特控制图的评估及预警系统预防医疗器械相关性压力损伤(MDRPI)效果。方法:选取河北省人民医院2020年1月至2021年12月收治的152例重症监护室的危重患者,根据评估MDRPI风险方式不同,将其分为对照组和观察组,每组76例。对照组使用Braden评估量评估患者MDRPI风险,观察组采用基于休哈特控制图安全预警系统评估患者MDRPI风险程度,根据两组患者MDRPI风险等级采取护理措施。比较两组患者MDRPI不良事件发生情况、护理安全质量和护理综合质量评分。结果:观察组患者头颈面部MDRPI不良事件发生率及MDRPI不良事件总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.802、5.758,P<0.05);重症监护室护士对观察组的护理安全质量与护理综合质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.654、7.172,P<0.05)。结论:在临床护理管理中运用基于休哈特控制图的评估预警系统,能够有效减少MDRPI不良事件的发生,提升护理安全质量与护理综合质量。

有机氮源对谷氨酸棒杆菌发酵L-缬氨酸的影响

以L-缬氨酸生产菌谷氨酸棒杆菌XV0505为供试菌株,研究有机氮源对L-缬氨酸发酵的影响,确定了玉米浆代替豆饼水解液作为有机氮源的发酵工艺,降低了发酵成本;考察不同玉米浆浓度对谷氨酸棒杆菌XV0505发酵生产L-缬氨酸过程中生物量、耗糖速率、L-缬氨酸产量、副产物积累及氨消耗等方面影响,确定了玉米浆的适宜添加浓度;考察了玉米浆与生物素不同配比对L-缬氨酸分批发酵过程的影响,确定了最适生物素添加浓度。与原工艺相比,新工艺的菌体生物量及产酸提高了13.2%和18.5%。

磷酸盐对大肠杆菌发酵异亮氨酸的影响

探究磷酸盐浓度对大肠杆菌E.coli TRFP发酵生产L-异亮氨酸的影响。利用30 L发酵罐进行分批补料发酵试验,考察磷酸盐浓度对E.coli TRFP发酵生产L-异亮氨酸过程中生物量、比生长速率、L-异亮氨酸产量、发酵液中乙酸及NH4+浓度变化。结果表明,发酵初期维持低浓度磷酸盐(2 g/L KH2PO4),后期补加2 g/LKH2PO4可有效减缓菌体衰退,最终使菌体生物量和异亮氨酸产量分别提高了24.5%和12.7%,且副产物乙酸含量明显降低。

机动护士库组建与管理现状

临床科室护士人力资源不足一直是各个医院都面临的严峻问题。如何缓解临床护士人力资源短缺,实现人力资源的优化配置,机动护士库的组建和科学、合理的配置与管理就显得尤为重要。本文从机动护士库人员的组建类型、选拔方式和条件、工作职责、配置比与管理、培训、绩效考核几个方面进行综述,为在新形势下合理配置与管理机动护士库提供参考依据。

pH值对大肠杆菌发酵异亮氨酸的影响

以L-异亮氨酸生产菌E.coli TRFP为出发菌株,考察不同pH值对发酵过程中重组酶酶活、菌体生物量、L-异亮氨酸产量和葡萄糖消耗速率以及副产物积累等方面的影响。研究表明:与恒定pH 7.2控制策略相比,采用分段控制pH值的工艺可使最大生物量和异亮氨酸产量分别提高了6.1%和9.2%,乙酸及NH4+浓度分别减少7.8%和11.6%;同时,采用NaOH和氨水混合碱调节pH值能够有效降低NH4+对菌体的抑制作用,减缓菌体衰退。

肝硬化合并上消化道出血患者的晚间护理体会

目的:探讨肝硬化合并上消化道出血患者晚上护理方法。方法:将85例患者按入院时间顺序分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组患者采取传统日间为主的护理方法;观察组患者增加晚间护理环节。观察对比两组患者的护理效果。结果:两组患者对护理的满意度和康复效果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化合并上消化道出血患者增加上晚间护理很有必要,护理效果更好。

不同剂量蛋白质饮食对Ⅱ期压疮愈合及血清白蛋白、血红蛋白影响的实验研究

[目的]研究不同剂量的蛋白质饮食对大鼠Ⅱ期压疮模型创面愈合时间、血红蛋白和血清白蛋白的影响。[方法]将100只大鼠完全随机分为对照组(含4g蛋白质的标准鼠粮)、实验1组(2g蛋白质)、实验2组(3g蛋白质)、实验3组(5g蛋白质),采用磁铁压迫持续缺血损伤复制大鼠Ⅱ期压疮模型,造模成功后每组每天分别给予4种蛋白含量的饮食干预,在造模后第1天、第3天、第7天、第14天测量大鼠的压疮面积、体重,并在每个时间段从每组随机抽取3只大鼠腹主动脉取血测量血红蛋白和血清白蛋白的含量。[结果]对照组压疮愈合时间最短,实验1组愈合时间最长,4组都在压疮发生后的前一个星期愈合最快,实验1组、实验2组血红蛋白和血清白蛋白持续下降。[结论]蛋白质対压疮愈合时间有影响,基础饮食最利于Ⅱ期压疮创面愈合,且不会引起体内蛋白质含量的变化。

温度对异亮氨酸发酵的影响

研究温度控制对大肠杆菌TRFCL-异亮氨酸补料分批发酵过程中生物量、异亮氨酸产量、比生长速率、质粒稳定性及副产物乙酸的影响。结果:以34℃～36℃分段控温的工艺进行发酵得到理想结果,与单一温度控制策略相比,L-异亮氨酸产量提高了10.9%;应用以上措施,乙酸含量得到有效减少,使菌体生物量、质粒稳定性及L-异亮氨酸产量得到有效提高,达到了高密度发酵培养的目的。

早交会在消毒供应中心管理中的应用效果分析

目的完善消毒供应中心规范化管理,向临床科室靠拢,进一步提升为临床服务的理念,提高工作质量。方法早晨上班后,开始工作前十分钟,召集科室全体人员在会议室召开早交会,主要内容为回收组、去污组、包装组、消毒组及下送组分别汇报前一日工作量及工作中需要各组配合和注意的问题,护士长总结并安排当日工作。结果早交会顺利实施后,各组的联系更加密切,差错事故发生概率降低到0.2%,临床满意增加到98%。结论消毒供应中心实施早交会后,既完善了科室管理,减少了漏洞发生概率,也使科室人员之间的关系更加密切,同时也拉近了与临床科室的距离,提高了工作质量。

联用六味五灵片和熊去氧胆酸治疗失代偿期乙肝肝硬化的效果观察

目的 :研究联合采用六味五灵片和熊去氧胆酸治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床效果。方法 :将2011~2014年我院收治的78例失代偿期乙肝肝硬化患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=40)。为两组患者采用常规抗病毒及保肝疗法进行治疗,在此基础上为治疗组患者联合采用六味五灵片和熊去氧胆酸进行治疗,为对照组患者应用水飞蓟宾胶囊进行治疗,然后在用药12周后对比观察其临床表现、肝功能指标及Child-pugh评分的变化情况、治疗的总有效率及发生不良反应的情况。结果 :与对照组患者相比,治疗组患者在进行治疗后其肝功能指标、凝血酶原时间、Child-pugh的评分均较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者在进行治疗期间均未发生明显的不良反应。结论 :联合采用六味五灵片和熊去氧胆酸治疗失代偿期乙肝肝硬化可取得较好的临床效果,显著改善患者的肝功能,此法值得在临床上推广应用。

血清白蛋白与肌红蛋白对ICU患者早期压力性损伤的预测价值

目的探讨血清白蛋白与肌红蛋白对重症监护病房(Intensive care unit,ICU)患者早期压力性损伤的预测价值。方法选取2019年7月-2020年2月在河北省人民医院收治入ICU的221例患者为研究对象,将发生压力性损伤的112例患者归为病例组,同期未发生压力性损伤的109例患者为对照组。收集2组患者的基本信息以及血清白蛋白(Alb)、肌红蛋白(Mb)值,对危险因素进行多因素Logistic回归分析以及采用受试者工作特征(ROC)曲线分析独立危险因素的截断值。结果病例组血清Mb明显高于对照组(U=3560.50,P=0.000),Alb明显低于对照组(U=3909.50,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示Alb和Mb是早期压力性损伤独立危险因素;ROC分析结果显示Alb预测早期压力性损伤的曲线下面积为0.680,预测的最佳截点为28.35 g/L,其敏感度为65%,特异度为68%;血清Mb预测早期压力性损伤的曲线下面积为0.708,预测的最佳截点为98.5 ng/mL,其敏感度为68%,特异度为71%。结论血清Alb及Mb与早期压力性损伤独立相关,可早期预测压力性损伤的发生,临床可参考最佳截断值预测压力性损伤。

两性霉素B制剂及肾损害的研究进展

两性霉素B对绝大部分真菌治疗有效且具有广谱抗真菌活性,目前临床主要用于治疗深部真菌感染。两性霉素B的耐药菌株相对较少,但仍可作为真菌病治疗最有效的药物。但两性霉素B具有严重的不良反应,尤其是肾毒性即肾损害从而限制其临床应用。新剂型两性霉素B通过改变两性霉素B在体内的分布及代谢可以降低肾损害等不良反应的发生率。故临床探究两性霉素B不同制剂的作用机制及其肾损害成为关键问题,从而为临床诊断与防治肾损害提供重要参考。

山地乡村产业发展指数与格局特征研究--以四川省汉源县为例

人地关系是地理学研究的核心问题,乡村产业是乡村地区发展的核心要素,研究聚焦山地,对山地产业转型发展和更有效实施乡村振兴战略具有重要价值。以山地乡村为研究对象,从不同地域视角研究产业发展,选取基础性农业产值(BAP)、特色农业产值(CAP)、农业机械水平(AM)、农业产业化水平(AI)、农业家庭组织水平(LSO)、服务业发展水平(SI)6个指标评价汉源县产业发展水平,并结合山地特征指数分析山地对乡村产业的影响性。结果表明,汉源县乡村产业总体发展指数偏低,呈现中间沿河谷分布高、四周低的格局;山地对农业产业化发展影响较大,但对特色农业收入、服务业收入、人口规模组织水平等因子影响较小。这也说明,汉源县山地特色农业发展相对较好,但由于山地限制交通不便,耕地有限等障碍因素导致发展水平不高。但可以转型发展高山特色产业,打造产业品牌,实现多产业融合发展。

骨化三醇联合钙剂治疗糖尿病伴骨质疏松症患者的效果观察

目的探讨骨化三醇联合钙剂治疗糖尿病伴骨质疏松症患者的效果。方法选取2018年10月至2019年10月四川大学华西医院收治的糖尿病伴骨质疏松症患者92例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组在常规干预基础上口服碳酸钙D_(3)片治疗;观察组在对照组基础上口服骨化三醇治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前及治疗4、8周后关节疼痛程度及疼痛指数,治疗前及疗程结束后的骨密度、骨代谢标志物[骨钙素、骨源性碱性磷脂酶(BAP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)]水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4、8周后2组关节疼痛视觉模拟量表评分、疼痛指数均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组[疼痛视觉模拟量表评分:(4.1±0.7)分比(5.0±0.8)分、(1.9±0.4)分比(2.7±0.7)分;疼痛指数:(1.15±0.16)分比(1.56±0.14)分、(0.64±0.11)分比(0.98±0.15)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。疗程结束后2组Ward’s三角及L1~4骨密度、骨钙素、BAP均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组;TRACP-5b、CTX较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组;差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇联合钙剂治疗糖尿病伴骨质疏松症,可有效缓解患者关节疼痛程度,降低疼痛指数,增加骨密度,调节血清骨代谢标志物含量,且不增加不良反应发生风险,安全性良好。

中药联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的现状与进展

输尿管结石是泌尿系统常见疾病,发病率较高,临床有多种碎石术,其中以体外冲击波碎石(ESWL)应用最广泛,碎石效果明显,但存在术后复发以及并发症发生等因素,随着祖国医学的发展,中医药在输尿管结石治疗和辅助治疗中的作用逐渐被重视,现就中药联合ESWL治疗输尿管结石的现状及进展作一综述,以供后期临床应用参考。

疫情之下对医院无接触药品配送模式的探究

新型冠状病毒所引发的肺炎疫情在春节期间暴发性增长,这也导致全国的医务人员工作量激增,受部分物流停运和武汉"封城"影响,多家新型冠状病毒感染的疑似病例和确诊病例定点收治医院在疫情爆发期集中出现口罩、防护服和护目镜等物资短缺,不得不向上级部门及社会求助的现象。截至2020年2月11日,全国共报告医务人员确诊病例1716例,占全国确诊病例的3.8%,湖北共有1502名医护人员感染,占全国87.5%,其中6人不幸死亡,占全国死亡病例的0.4%。为了寻求防止医务人员与病人交叉感染,根据国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》的治疗原则为导向,医院需要开展以无人车药品配送为主的精细化、智慧化药学服务,充分满足患者迫切的用药需求,最大程度降低医务人员的感染风险,最大限度的保护医护人员和患者的生命健康安全。但是无接触药品配送还未发展到成熟阶段,其运新模式还存在着诸多弊端。所以本文正是探究疫情之下医院无接触药品配送新模式以及其未来的发展,并根据实际情况提供解决方案。研究有一定的社会意义和经济意义。

关于房地产投资信托基金的融资方式探讨

房地产投资信托基金被称为是中国房地产业的一种具有创新性的融资形式,房地产信托投资基金在促进房地产行业快速稳定发展过程中发挥了较为重要的作用。本文首先概述了房地产信托投资基金的发展历程,其次,分析了国外房地产信托投资基金经验对我国房地产投资信托基金所带来的借鉴,同时,还深入探讨了我国房地产信托投资基金的发展对策,其中包括健全相关法律和政策、明确房地产信托投资基金的政府监管主体、培养复合型人才等,具有一定的参考价值。

淤泥、淤泥质土特性分析

本文在收集、整理调兵山地区10个工程场地的岩土工程勘察资料以及做一系列室内土工试验的基础上，对调兵山地区淤泥、淤泥质土的工程性质指标和物理力学指标等进行了分析，并得出淤泥、淤泥质土的物理力学性质的相互关系。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗老年前列腺癌临床疗效分析

目的探索机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗老年前列腺癌的临床效果。方法选取296例前列腺癌患者为研究对象,随机分为机器人辅助治疗组和腹腔镜前列腺癌根治术组,比较两组患者术后相关临床指标的差异。结果①机器人辅助治疗组的手术时间长于腹腔镜前列腺癌根治术组,但术中出血量少于腹腔镜前列腺癌根治术组,术后胃肠功能恢复时间短于腹腔镜前列腺癌根治术组(P<0.05);②机器人辅助治疗术组在围手术期并发症的发生率显著低于腹腔镜前列腺癌根治术(P<0.05)。结论机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的微创性、精细性优势突出,可以较好地提高前列腺癌患者术后的生活质量。

挑战生命极限情系人类健康

伴随经济全球化趋势的进一步发展，各国综合力力竞争日趋激烈。从某种程度上讲综合国力的竞争就是科学技术转化为生产力创新的竞争，就是科学技术创新的较量：江泽民在5.31讲话中指出：“要立足于世界科技发展的前沿，积极进行科技创新。”医疗科技的创新关系到人类健康大业，故医疗科技的创新是科技创新中重中之重。大连郝氏蛇毒集团就是在这一大的背景下，以奉献自我、刻苦钻研的精神积极发展创新我国的医疗科技事业，为中国乃至全人类的健康定下演重的一笔。