MTHFD2过表达通过糖酵解促进慢性阻塞性肺疾病的中性粒细胞胞外陷阱

目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)中亚甲基四氢叶酸脱氢酶2(MTHFD2)基因的表达水平对胞外陷阱(NET)的形成和糖酵解代谢的影响。方法 通过生物信息学探寻MTHFD2与糖酵解和中性粒细胞(NEU)标志物之间的相关性,随后利用Picogreen染色实验检测胞外DNA含量。免疫荧光染色检测中性粒细胞胞外陷阱(NET)相关标志物MPO和cit-H3的表达水平。qRT-PCR检测MTHFD2、糖酵解相关基因(HK1、PDK1、SLC2A1、MYC)的表达量。细胞分子实验分别检测NC中性粒细胞、过表达MTHFD2的中性粒细胞、过表达MTHFD2+糖酵解抑制剂(2-DG)的中性粒细胞中NET的形成水平以及葡萄糖和乳酸的含量。结果 MTHFD2在COPD患者组织高表达,与糖酵解通路相关基因、中性粒细胞标志物的表达呈正相关。免疫荧光染色和Sytox Green染色实验显示COPD中NET水平显著上调。细胞分子实验结果显示过表达MTHFE2可诱导HK1、PDK1、SLC2A1、MYC的表达,促进葡萄糖分解成乳酸,进而促进中性粒细胞NET形成。结论 本研究探讨了MTHFD2基因对中性粒细胞的NET形成和糖酵解代谢的影响,分析了MTHFD2通过糖酵解促进COPD患者NET形成的相关机制,为COPD患者的治疗提供新型潜在诊断标志物和治疗靶点。

数字肺系统对肺小结节的鉴别诊断价值

目的探讨数字肺系统诊断工具对肺小结节良恶性的鉴别及诊断价值。方法收集2019年1月至2020年1月在唐山市人民医院进行胸部CT扫描后发现的肺小结节,并经病理诊断提示为良性或肺腺癌的患者共97例。分别使用数字肺系统诊断工具和飞利浦肺结节CAD软件配合2名中级放射科医生人工诊断对患者的肺小结节进行诊断。比较两种方式诊断肺小结节良恶性的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。分析良性组(n=72)、浸润前病变组(n=11)、浸润性腺癌组(n=147)肺小结节影像学特征的差异。结果数字肺系统鉴别肺小结节的准确性为92.8%,CAD配合人工鉴别肺小结节的准确性为94.8%(χ^(2)=0.355,P=0.551)。数字肺系统诊断浸润前病变肺小结节(90.9%比72.7%,χ^(2)=10.980,P=0.001)以及直径≤1 cm的肺小结节(98.8%比86.0%,χ^(2)=10.070,P=0.002)的准确性优于CAD配合人工诊断;在诊断浸润性腺癌(64.3%比100.0%,χ^(2)=6.087,P=0.014)和纯磨玻璃结节(57.1%比95.2%,χ^(2)=8.400,P=0.004)方面,数字肺系统的准确性显著低于CAD辅助人工诊断。结论使用数字肺系统进行肺小结节辅助诊断能够在一定程度上提高人工诊断的准确性,主要体现在对浸润前病变肺小结节以及直径≤1 cm的肺小结节的诊断上。然而鉴别诊断的总体准确性依旧需要提高。