短缩截骨联合THA治疗成人DDH的疗效分析

分析使用S-ROM组配式假体股骨柄联合转子下股骨横型短缩截骨技术的全髋关节置换术(THA)治疗Crowe IV型发育性髋关节发育不良(DDH)继发髋关节骨关节炎患者的临床疗效和并发症。方法 回顾性分析2016年至2021年间在武汉市第四医院关节外科接受联合转子下股骨横型短缩截骨的THA治疗的22例(22髋)Crowe IV型DDH继发髋关节骨关节炎患者。收集并整理研究对象的临床资料及影像资料,包括患者性别、年龄、基础疾病、术前和术后的Harris髋关节评分、术前患肢较健侧短缩的长度、手术记录、手术时间、术中出血量、术中是否产生股骨近端骨折、术后双下肢长度差异、术前和术后的行走姿态、术后伤口恢复情况和截骨愈合情况、术后出现的并发症等。对收集的资料进行统计学分析。结果 平均随访时间32个月,患者术前Harris髋关节评分29-44分(37.09±4.26分),术后1月随访髋关节Harris评分73-86分(82.05±3.03分),术后末次随访髋关节Harris评分76-92分(85.41±3.54分),差异具有统计学意义(P<0.05),术后髋关节功能较术前具有明显的改善,疼痛症状均消失。术前患肢较健侧短缩35-80 mm(57.36±12.84 mm),术后患肢较健侧短缩0-25 mm(9.95±6.83 mm),手术前后患肢长度恢复35-70 mm(47.41±9.83 mm),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨横型短缩截骨手术方式简单有效,帮助髋关节旋转中心在真臼位置重建,恢复下肢长度,改善术后髋关节功能,减少并发症的发生;S-ROM组配式假体的模块化设计针对Crowe IV型DDH患者拥有优秀的适配性,矫正的可调整性大,旋转稳定性好,临床效果满意。该治疗方式值得广泛应用。