广州市番禺区丙型肝炎患者病毒基因分型研究

目的了解广州市番禺区丙型肝炎(丙肝)患者丙肝病毒的基因型构成状况,分析丙肝病毒基因型与相关临床指标的相关性,为个体化抗病毒治疗方案提供参考依据。方法收集广州市番禺中心医院2016年共125例丙肝携带患者血清,采用PCR-反向斑点杂交法检测丙肝病毒基因型;同时检测血清丙肝病毒RNA(HCV-RNA)水平、肝功能水平及外周血T淋巴细胞亚群;另随机抽取15例健康人群体检标本作为T淋巴细胞亚群正常对照组。结果 125例患者检测出5种基因型,构成比为1b占48.0%、2a占8.0%、3a占10.4%,3b占6.4%,6a占27.2%;1b型病毒患者血清HCV-RNA载量、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平与非1b型比较,1b型病毒患者高于非1b型,差异均有统计学意义(P<0.05);1b型、非1b型病毒患者外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞绝对值均低于正常对照组,且1b型低于非1b型,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论番禺区丙肝患者感染以丙肝病毒lb型为主,其血清病毒载量、主要肝功能指标1b型高于非1b型,1b型外周血CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞绝对值低于非1b型及正常人群。

HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA相关性分析

目的分析HBV携带产妇血清与乳汁中HBV-DNA的相关性,为安全母乳喂养提供科学依据。方法收集我院2013年至2015年共68例HBV携带产妇的血清及乳汁,采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法分别检测其HBV-DNA载量,并按产妇血清HBV载量分为四组。比较产妇血清HBV-DNA与乳汁HBV-DNA阳性率以及各组间乳汁的阳性率,分析血清HBV-DNA载量与乳汁HBV-DNA载量的相关性。结果 68例HBV携带产妇血清HBV-DNA阳性率为63.2%(43/68),乳汁HBV-DNA阳性率为29.4%(20/68),两者比较差异有统计学意义(χ~2=14.309,P<0.05);HBV携带产妇血清HBV-DNA载量在<500IU/ml、500~10~4IU/ml、10~5~10~6IU/ml、107~108IU/ml区间时,对应乳汁中HBV-DNA检出率分别为0%(0/25)、11.1%(2/18)、63.6%(7/11)、78.6%(11/14),各组间阳性率比较差异具有统计学意义(χ~2=40.756,P<0.05);当HBV携带产妇血清和乳汁中HBVDNA同时阳性时,乳汁中HBV-DNA的载量随血清HBV-DNA载量增高而增高,二者中度相关(r=0.574)。结论 HBV携带产妇随着血清HBV-DNA载量的升高,产妇乳汁中HBV-DNA检出率以及HBV-DNA载量有增高趋势,HBV携带产妇在进行母乳喂养时应结合血清HBV-DNA和乳汁HBV-DNA来正确指导母乳喂养。

孕妇七项血液指标诊断东南亚型α-地中海贫血的价值

目的评价测定血红蛋白A2(Hb A2)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞计数与血红蛋白比值(RBC/Hb)、红细胞计数平均红细胞体积比值(RBC/MCV)七项指标诊断东南亚型α-地中海贫血孕妇的价值。方法回顾性分析2010年6月23日至2014年11月10日期间于广州市番禺区中心医院进行α-地中海贫血基因检测且年龄段在18至30岁的女性资料共172例,所有受检者根据检测结果分为健康孕妇组(n=47)、--SEA/αα孕妇组(n=55)、--SEA/αα非孕妇组(n=34)及其他贫血孕妇组(n=36)四组,各组均数间的比较采用独立样本的t检验,并采用ROC曲线对七项指标的准确性进行评价。结果 (1)--SEA/αα孕妇组与健康孕妇组的七项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);(2)MCV、RBC/Hb两项指标在--SEA/αα孕妇组与--SEA/αα非孕妇组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);(3)--SEA/αα孕妇组RBC、Hb、MCV、RBC/Hb、RBC/MCV五项指标与其他贫血孕妇组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);(4)Hb A2、RBC、MCV、Hb、RDW-CV、RBC/Hb、RBC/MCV七项指标的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.880、1.000、0.910、0.925、1.000、0.991;灵敏度分别为0.579、0.855、1.000、0.872、0.982、1.000、0.945;特异度分别为0.852、0.745、1.000、0.800、0.892、1.000、0.957;阳性预测值分别为0.741、0.796、1.000、0.880、0.915、1.000、0.981;阴性预测值分别为0.733、0.813、1.000、0.788、0.916、0.959、0.938。结论根据不同群体选择不同血液指标可有效筛查出妊娠合并--SEA/αα患者,但Hb A2在孕妇这个群体中的诊断价值不高,不能进行有效诊断,应避免单独检测。

广州市番禺区疑似生殖器疱疹患者单纯疱疹病毒抗体检测结果分析

目的 了解本地区皮肤性病门诊患者单纯疱疹病毒（HSV）的感染情况.方法 选取2013-2014年就诊于本院皮肤性病门诊的974例初诊疑似生殖器疱疹患者,采用酶联免疫法（ELISA）检测血清HSV1和HSV2的IgG、IgM抗体.结果 974例疑似生殖器疱疹患者HSV1-IgG和IgM的检出率分别为85.1%和2.0%, HSV2-IgG和IgM检出率分别为23.3%和5.4%.其中306例有典型生殖器疱疹症状者HSV1-IgG和IgM的感染率分别为84.0%和3.3%,HSV2-IgG和IgM感染率分别为44.8%和6.2%.疑似生殖器疱疹患者不同年龄组比较,除HSV1-IgM差异无统计学意义外,其余抗体差异均有统计学意义（P〈0.05）;其中HSV2-IgG以40~49岁检出率较高.结论 本地区皮肤性病门诊患者HSV抗体检出率较高,生殖器疱疹主要由HSV2感染引起;女性HSV2感染率高于男性;且存在HSV的混合感染及与其他性传播疾病的复杂感染.

腹膜透析液的细菌培养及耐药性分析

目的了解持续不卧床腹膜透析(CAPD)腹膜炎患者腹膜透析液的主要致病菌及其耐药性,为临床预防腹膜炎及合理使用抗菌药物提供依据。方法腹膜透析液标本在血培养仪中培养阳性后分离培养出纯菌落,用法国生物梅里埃公司ATB微生物分析系统进行种属鉴定及药敏试验。结果 39例标本中,培养阳性有24例,细菌检出率为61.5%,其中检出革兰阳性菌12株,革兰阴性菌9株,真菌3株。药物敏感试验结果表明,革兰阳性菌对万古霉素、喹奴普汀-达福普汀敏感,对青霉素、红霉素耐药率较高;革兰阴性菌对美诺培南、亚胺培南、环丙沙星敏感,对青霉素类抗菌药物、头孢类抗菌药物耐药率较高。结论 CAPD腹膜炎患者以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌为主要致病菌,致病菌对某些常用抗菌药物耐药严重,应引起临床医师的高度重视。

广州市番禺区丙型肝炎患者病毒基因型与病毒载量的相关性分析

目的了解广州市番禺区丙型肝炎患者丙肝病毒的基因型构成状况,分析丙肝病毒基因型与病毒载量的相关性。方法收集我院2016年共125例丙肝携带患者血清,采用PCR-反向斑点杂交法检测丙肝病毒基因型,同时检测血清HCV-RNA水平,分析丙肝病毒基因型与病毒载量的相关性。结果 125例患者检测出5种基因型,构成比为1b占48.0%(60/125)、2a占8.0%(10/125)、3a占10.4%(13/125),3b占6.4%(8/125),6a占27.2%(34/125);1b型病毒患者血清HCV-RNA载量与非1b型比较,差别有统计意义,1b型病毒患者血清HCV-RNA载量高于非1b型;另外对1b型与非1b型患者血清HCV-RNA在低病毒载量水平与中高病毒载量水平的人数比例作比较,差别有统计意义,1b型患者中高病毒载量水平的人数比例大于非1b型。结论番禺区丙肝患者感染以丙肝病毒lb型为主,其血清病毒载量及病毒载量在中高水平的人数比例,1b型高于非1b型。

广州市番禺区五种性传播疾病的流行病学分析

目的了解本地区人群中5种常见性传播疾病病原体的感染情况及其特点,为地区防治工作提供可靠依据。方法采用实时荧光定量PCR法对本院10 858例疑似泌尿生殖道炎症患者进行解脲脲原体（Uu）、沙眼衣原体（CT）、淋病奈瑟菌（NG）、人乳头瘤病毒（HPV6,11）和单纯疱疹病毒（HSV-Ⅱ）等病原体的DNA定量检测,并进行统计分析。结果STD总阳性率为29.5%（3206/10858）,病原体Uu、CT、NG、HPV6,11、HSV-Ⅱ阳性率分别为50.2%、12.1%、3.67%、5.68%、16.4%。男性、女性阳性率分别为22.9%、31.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）。20~40岁年龄段为主要感染人群,占86.68%。我区以Uu、CT流行为主,与其他地区存在差异。混合感染的总检出率为3.04%。结论本地区人群存在不同程度的5种性病病原体感染,加强泌尿生殖道炎症患者STD病原体的监测,对减少STD的流行与扩散具有重要意义。

黑色素瘤特异性抗原基因定量检测在急性髓系白血病及微小残留病监测中的应用

目的探讨黑色素瘤特异性抗原（PRAME）mRNA在初诊急性髓系白血病（AML）患者中的表达，评估其在微小残留病（MRD）监测中的作用。方法收集63例初诊AML患者骨髓标本，并在28个月内追踪了11例患者的34份样本，用Taqman探针的荧光定量PCR技术检测PRAME mRNA的表达。结果初诊患者中PRAME基因表达阳性率52．4％（33／63），不同类型的AML中PRAME基因表达以M，最高；治疗缓解后PRAME基因转阴，形态学复发前数月可检测到PRAME mRNA的升高。结论PRAME mRNA在AML中高表达，可作为一个广谱的白血病标志物，用于MRD的监测。