国医大师刘祖贻从风、痰、瘀、虚论治痫证经验

介绍国医大师刘祖贻从风、痰、瘀、虚论治痫证的临床经验。认为风、痰、瘀是导致痫证的直接原因,而肝、脾、肾三脏之虚是产生风、痰、瘀的关键,临证可结合肝、脾、肾进行论治;拟定健脾定痫汤、熄风定痫汤、益肾定痫汤和活血定痫汤等经验方,并附验案1则。

芪仙通络方治疗脑梗死恢复及后遗症期肾虚血瘀证的回顾性研究

目的初步评价国医大师刘祖贻效验方芪仙通络方治疗脑梗死恢复及后遗症期(中风-中经络-肾虚血瘀证)的有效性和安全性。方法以Robert Lovett法、改良Ashworth分级量表、NIHSS评分、BI评分、中医证候积分作为有效性指标,以血常规、肝肾功能、凝血功能以及不良事件作为安全性指标,对2015年1月至2019年6月在湖南省中医药研究院附属医院就诊的脑梗死恢复及后遗症期(中风-中经络-肾虚血瘀证)患者进行回顾性分析,以芪仙通络方为基本方连续干预3~12个月,观察其对患者肌力、肌张力、神经功能缺损程度、日常生活活动能力、中医临床症状以及安全性的影响。结果共纳入31例患者进行分析,10例治疗3月接受随访,10例治疗6月接受随访,11例续治疗12月接受随访;与治疗前比较,芪仙通络方持续干预3、6、12个月,脑梗死患者上肢肌力分别增加(1.10±0.32)级、(0.90±0.32)级、(0.82±0.40)级(P<0.01),下肢肌力分别增加(1.10±0.32)级、(1.00±0.47)级、(0.82±0.40)级(P<0.01),上肢与下肢肌张力均分别降低(0.50±0.53)级、(0.80±0.63)级、(0.45±0.52)级(P<0.05),NIHSS评分分别减少(9.93±5.07)分、(11.70±3.53)分、(11.09±3.62)分(P<0.01),BI评分分别增加(30.50±11.41)分、(20.00±9.43)分、(24.09±12.6)分(P<0.01),中医证候积分分别减少(17.20±8.35)分、(16.00±3.37)分、(18.82±4.24)分(P<0.01);芪仙通络方治疗前后所有患者的血常规、肝肾功能、凝血功能未见显著变化,亦无不良事件发生。结论芪仙通络方治疗脑梗死恢复及后遗症期(中风-中经络-肾虚血瘀证)安全有效,是非常具有临床潜力的促神经修复中药复方制剂,值得深入研发并进一步转化应用。

国医大师刘祖贻运用“气阳主用”思想辨治髓病经验

介绍国医大师刘祖贻辨治髓病的学术经验。刘老师认为:诸髓发生,气阳所化;诸髓病变,气阳易虚;助髓生长,尤重气阳,提出“气阳主用”思想,临床辨治脑髓、脊髓、骨髓病变时,总以补肾通络、益气温阳为主要治法,疗效显著。

国医大师刘祖贻从“伏气温病”辨治带状疱疹经验

本文总结国医大师刘祖贻基于"伏气温病"辨治带状疱疹经验。刘教授用伏气温病学说阐述带状疱疹的病因病机及临床表现等,认为带状疱疹属于伏气温病范畴,多由肾虚感受寒邪或寒邪夹他邪,伏于少阴,久伏化温,蕴结不解,化为火(热)毒,灼伤肌肤所致,其病机特点为正虚邪伏,提倡辨病与辨证相结合、分期辨治,以卫气营血辨证为主,治以透邪为主,治法关键在于透热解毒。文中并列举验案予以说明。

康复专科护理规范化流程管理在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的效果观察

目的观察康复专科护理规范化流程在腰椎间盘突出症患者保守治疗中的应用效果。方法回顾性分析我科198例接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者，按时间段分为对照组和观察组，对照组2013年7月至12月收治的92例患者采用传统常规护理方法，观察组2014年1月至6月收治的106例患者在常规护理基础上规范康复专科护理流程：根据患者病情与发展阶段制定并按顺序实施康复专科护理措施，即急性水肿期的卧床休息及心理护理、疼痛护理、正确卧位姿势训练与上下床转移训练；疼痛缓解期的腰椎牵引护理、腰围护理、中医透药、针灸理疗护理；恢复期腰背肌功能锻炼、脊柱保健操文体康复，以及出院前的健康指导等康复专科护理方法。观察两组患者疾病症状改善时间、总疗程、总有效率、1年复发率以及不良反应等。结果观察组患者临床症状改善时间、总疗程及治疗效果明显优于对照组（P〈0．05），随访1年复发率也明显低于对照组（P〈0．05），临床治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论规范化的康复专科护理流程管理可以快速有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状，提高治愈率，缩短康复时间，减少复发率，可明显改善腰椎间盘突出症患者的生活质量和活动能力。

基于以方测证探讨国医大师刘祖贻治疗脑梗死后遗症期的证素及用药规律

目的:基于以方测证总结国医大师刘祖贻治疗脑梗死后遗症期的证素及用药规律。方法:采用SPSS 25.0软件,通过"以方测证"的方法将方药功效形成的不同证素以聚类分析方法研究证素分布规律,并采用关联规则分析、频数分析方法,分别探究证素分布与症状、处方用药之间的关系。结果:排前6位的证素依次为肾虚、血瘀、气虚、阳虚、痰浊、肝风。4种证型为阳气亏虚证(3.0%),肾虚血瘀证(68.0%),肾虚血瘀、阳气不足证(17.0%),肾虚血瘀、风痰阻络证(12.0%)。肢体活动不利、肢体麻木、肢体疼痛、头昏、肢体乏力、头痛、畏寒、言语障碍、汗出、早醒、心慌、胸闷、耳鸣等症状与4种证型密切相关。用药方面,排前10位的中药为枸杞子、丹参、黄芪、山楂、葛根、制首乌、淫羊藿、地龙、石菖蒲、川芎、郁金。结论:刘老辨治脑梗死后遗症期的基本病机为肾虚血瘀、阳气亏虚,基本治法为补肾温阳、益气活血,体现了其辨治此病"脑髓阳生阴长""气阳主用""治肾为本、气阳主用;经脉通达,脑髓得养"的学术思想。