强直性脊柱炎发病与二十四节气相关性研究

目的:分析陕西地区近19年强直性脊柱炎发病与二十四节气间的相关性,从时间医学角度为因时制宜理论提供临床依据。方法:采用回顾性研究方法对西安市第五医院2002年2月4日至2020年2月3日收治的12645例强直性脊柱炎住院患者的病历资料进行分析,应用圆形统计分析确定其发病高峰节气及相对高峰期。结果:2002-2020年陕西地区强直性脊柱炎患者的在发病节气上具有集中趋势(Z=47.73,P<0.05),大暑(8月5日)是发病的高峰节气,相对高峰期为春分到大雪(3月21日至12月20日)。结论:强直性脊柱炎虽不是季节性流行病,但是其发病与气候、环境及二十四节气的变化有一定的影响,陕西地区强直性脊柱炎的发病节气具有一定的集中趋势,大暑前后是发病高峰期,提示应注意该节气期间疾病的预防和早期治疗。

中国传统观念与住宅消费

在目前中国住宅市场中存在着很多非理性消费的因素,而中国传统观念对住宅的非理性消费起到了推波助澜的作用。文章对中国传统观念作了具体分析,希望人们在购房时应更多地从实际条件出发,做到理性消费。

论《功夫熊猫2》中的宿命论叙事模式

《功夫熊猫2》有着与《俄狄浦斯王》颇为近似的宿命论主题与思想，无论是在人物的设置上，还是在情节的安排上，两者都有着惊人的相似。这种相似的宿命论主题在作品中衍生出一种模式化的叙事方法。本文将从故事和情节及人物设置上对这两部作品进行比较，探讨《功夫熊猫2》与《俄狄浦斯王》两者的宿命论叙述的同与异，揭示前者对这一模式的使用动机和在影片表现中的运用效果，并分析这种叙事模式所包含的文化内涵。

基于事件驱动方式的高速串口通信方案的设计

针对串口通信中系统资源利用不足的问题,提出了一种基于多线程技术和事件驱动方式的串口通信方案。该方案在读取串口数据、对串口通信的错误及通信事件进行监视时,用OVERLAPPED结构体中的hEvent参数指定I/O操作完成后所触发的事件对象。然后,用等待函数检查事件对象的当前状态。最后,当事件对象为有信号状态时完成后续操作。在Win7操作系统的Visual C++开发平台下,结合Windows通信API控制串口的编程方法进行仿真测试。测试结果表明该方案能有效解决采用查询方式时因数据高速涌入造成数据丢失的问题。

一出“落花” 几种风情——由《红楼梦》之《葬花吟》论及“落花”意象的发展

“落花”这一意象，自古以来就被广泛采用．红楼梦中由“黛玉葬花”引出的《葬花吟》则是给了“落花”一个归宿。本文就将从《葬花吟》与唐寅《落花诗》、龚自珍《西郊落花歌》的比较入手，探索“落花”意象的发展与开拓过程。

新常态下农业保险发展实践与思考——以福建省龙海市为例

我国经济新常态下农业领域正发生深刻变化,农业保险在实现农业现代化、培育特色农业和维护农村社会稳定方面的作用更加凸显。本文从福建省龙海市农业保险发展现状入手,揭示农业保险发展中存在的相关立法欠完善、信息不对称严重、保险赔偿难以完全覆盖损失、保险有效需求不足、再保险和大灾风险基金尚未落地等制约因素,并提出新常态下加快农业保险发展的政策建议。

中央银行会计集中核算风险管理的探索与实践

中央银行会计集中核算系统自整体接入支付系统运行以来,大大提高了资金运转速度,但受核算系统功能应用不够完善、内控制度建设机制相对滞后、集中监督的及时性和有效性受到限制以及会计人员素质参差不齐等方面的影响,相应地加大了资金风险。本文对如何有效强化核算系统的风险管理进行探讨。

椎旁肌脂肪浸润与腰椎间盘突出症的相关性研究进展

骨骼肌脂肪浸润(fatty infiltration,FI)被定义为骨骼肌肉内和肌肉间脂肪的堆积,包括肌间脂肪组织(intermuscular adipose tissue,IMAT)与肌细胞内脂质,两者均被视为异位脂质[1]。椎旁肌作为背部的作用肌,负责稳定和移动腰椎,其退变包括肌肉FI的质变以及肌肉萎缩减少的量变。然而,大部分情况下,腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的椎旁肌在大小方面、两侧之间均没有差异,而其内部却产生了FI改变。所以,与萎缩导致的横截面积相比,FI更能说明肌肉退变,并且与身体功能及疾病发生的关联性也更强[2]。

恙虫病108例临床分析

报告福建建瓯市１９９０～１９９５年收治１０８例恙虫病临床资料，轻型病人，不典型及肝脏、肺部受累较多，５～１１月为多发季节，临床上要注意与上呼吸道感染、病毒性肝炎、肺炎相鉴别，避免漏诊、误诊。用氯霉素、氧氟沙星、四环素治疗均有很好的疗效。

高钼含量镍基合金低成本非真空感应炉冶炼

基于抚顺特殊钢股份有限公司镍基合金生产平台,研究了“30 t非真空感应炉-炉外精炼-电渣重熔”工艺代替传统高成本工艺冶炼高钼含量镍基合金的可行性,并结合生产实际分析了生产效率和成本优势。结果表明,采用30 t非真空感应炉熔炼钢水,VOD吹氧脱碳后抽真空至67 Pa以下脱气冶炼工艺方案,成功实现了高钼含量镍基合金N06625、N10276产品的冶炼。电渣后的钢锭生产为204 mm锻材产品,化学成分、非金属夹杂物均满足行业标准要求,进一步提高了高钼镍基合金的生产保障及成本控制能力。

基于微震监测的BK区域顺层岩质边坡开挖稳定性分析

本文通过依托某地区的水坝边坡工程为案例,研究了BK区域顺层岩质边坡微震监测系统的微震监测原理构建及其应用过程,首次对基岩崖壁开挖活动稳定性进行了早期监测、评价和预测预警。同时,基于RFPA研究针对左岸微震功能特点和断崖开挖持续低效等问题展开了研究。研究成果有望对后续顺层岩质边坡微震监测系统的构建和应用提供参考。

某地区顺层岩质边坡开挖模型试验设计研究

顺层岩质边坡其内部结构复杂,边坡表面稳定性更受多种因素影响。本文以湖南省兴察高速BK区域顺层岩质边坡为工程背景,先后阐述了模型试验的相似理论依据、室内模型试验的具体设计方案、以及材料的选取过程,同时考虑无降雨、无支护条件下进行边坡开挖模型试验的相关具体操作。尤其是试验过程中的一些操作细节、后期试验结果的误差处理等,希望总结此工程的模型试验设计过程,为后期相似岩质边坡的模型试验设计及操作提供指导建议。

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺病对照研究

本文选择慢性阻塞性肺病84例随机分为常规治疗及常规治疗加糖皮质激素两组进行观察。结果表明急性期病人用皮质激素组疗效优于不用激素组。缓解期病人中支气管哮喘者用糖皮质激素治疗疗效较好，但在慢性阻塞性支气管炎、肺气肿病人中两组无统计学上显著性差异。应用激素疗程较短或喷雾吸入者未见明显副作用。

广东省佛山市肺结核患者耐药情况分析

对佛山市2011年1月至2014年12月确诊登记的1546例痰涂片阳性肺结核患者的痰标本进行培养，对分离得到的分枝杆菌菌株1546株进行菌种鉴定和药物敏感性试验，非结核分枝菌感染的患者57例，因菌株污染等无法进行耐药分析者423例，最终纳入耐药分析的患者1066例，得到总耐药率、耐多药率分别为21．76％（232／1066）、5．53％（57／1066），初治、复治患者耐多药率分别为2．50％（22／880）、18．82％（35／186）；四种一线抗结核药物的耐药率顺位依次是：S（15．38％，164／1066）、H（11．44％，122／1066）、R（8．07％，86／1066）、E（3．38％，36／1066）。2011-2014年每年的总耐药率分别为22．06％（105／476），23．50％（55／234），22．64％（36／159），18．27％（36／197），耐多药率分别为3．15％（15／476），7．26％（17／234），8．18％（13／159），6．09％（12／197），均呈现先上升后下降的趋势（χ2=11．527，P=0．009；χ2=8．965，P=0．03）。佛山市肺结核总体耐药率和耐多药率相对较低，但总体疫情仍不可忽视，应加强对结核病患者的健康教育工作。

经纤维支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）球囊扩张治疗结核性支气管狭窄的疗效及安全性。方法对13例结核性支气管狭窄的患者实施经纤支镜球囊扩张术，同时对有结核活动的患者给予全身抗结核及经纤支镜局部注入抗结核药物。结果13例中10例扩张成功，狭窄段支气管直径由扩张前的（2．7±1．3）mm增加到扩张后的（5．8±1．7）mm（P〈0．01）。3例失败。对扩张成功的10例患者进行6～18个月随访，10例患者术前有6例抗酸杆菌阳性，痰菌全部转阴；10例患者狭窄支气管均保持通畅。13例患者有8例术中诉轻度胸痛，均未见严重的并发症发生。结论经纤支镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄是一项安全、有效和简便的方法，对于支气管狭窄引流不畅、痰抗酸杆菌反复阳性患者球囊扩张术可能为有效的治疗方法之一。

芬太尼和咪达唑仑在纤维支气管镜检查中的应用

目的 探讨芬太尼和咪达唑仑在纤支镜检查麻醉中的应用的有效性和安全性。方法 在我院接受纤支镜检查100例患者随机分为试验组与对照组，对照组单纯应用局部麻醉，试验组在局部麻醉基础上加用芬太尼与咪达唑仑进行麻醉，监测两组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对试验组按Ramsay法进行镇静分级评估，记录试验组的麻醉诱导时间和麻醉时间。调查两组患者对检查过程的遗：玺和满意程度。结果 试验组检查过程中平均动脉压、脉氧饱和度有所下降，但都较安全。麻醉诱导时间为1．1～10．2min，平均为4．8min；麻醉时间为3．2～35．5min，平均为7．9min。试验组有38／52例发生遗忘，满意度显著高于对照组。结论 在纤支镜检查联合应用芬太尼和咪唑安定麻醉安全有效。

肺结核合并肺部感染的临床特征及病原学研究

目的探讨肺结核合并肺部感染的临床特征及相关的病原学。方法经纤支镜防污染毛刷（PSB）及肺泡灌洗采样（BAL）行致病菌定量培养，PSB细菌定量培养≥10^3cfu／ml或BAL细菌定量培养≥10^5cfu／ml诊断为合并肺部感染，分析两组的临床特征及病原学。结果两组中发热〉38℃、咳脓痰、肺部啰音、WBC10～15×10^9／L且N〉0．7、WBC〉15×10^9／L、特异胸片改变等临床征象在合并肺部感染与非合并肺部感染患者之间有显著性差异。肺结核合并肺部感染的病原菌首位是肺炎克雷伯菌、其次是铜绿假单胞菌。真菌感染病原体主要是曲菌、白色念珠菌。结论特异临床特征对诊断肺结核肺部感染有一定意义，病原学检测可进一步明确诊断。

多层螺旋CT仿真内窥镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的通过多层螺旋CT仿真内窥镜(CT virtual endoscop,CTVE)与纤维支气管镜(fiberoptic bron-choscope,FOB)的对比分析,研究CTVE对支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)的诊断价值。方法临床诊断符合EBTB,并有结核病史,或最近3个月痰查抗酸杆菌阳性的患者61例,同时行FOB检查及多层螺旋CT薄层连续容积扫描并进行CTVE后处理,用统计学方法对两组检查结果对比分析。结果 EBTB在CTVE的主要表现为气管腔不均匀狭窄68处(66.7%),均匀性狭窄23处(22.5%)。CTVE显示气管完全阻塞的11处(10.8%),其中2处在FOB为偏心性狭窄。2处(6.4%)浸润增殖型CTVE未能显示。CTVE发现4处(3.8%)FOB未能发现的支气管改变。CTVE对EBTB的检出率为85.2%(52/61),敏感度为92.3%(50/54),准确度为90.2%(55/61),特异度为71.4%(5/7)。CTVE与FOB检查对比,差异无显著性(P>0.05)。结论 CTVE与FOB检查在EBTB的检出方面具有较高的相符性及互补性,可作为安全、简便的诊断EBTB的手段。

不同开挖顺序对基坑围护结构变形影响分析

基坑开挖顺序对围护结构的变形影响较为明显。结合杭州某地铁车站基坑工程项目,基于考虑土体小应变特性的硬化模型,采用三维有限元软件(PLAXIS 3D)进行了数值模拟,详细分析了施工过程中不同基坑开挖工况对围护结构变形、支撑轴力、地表沉降等变化的影响。结果表明:同一基坑的围护结构左右两侧变形差异显著,分析时不能简单将土层视为水平均布土层,需对变形较大的一侧土体减少基坑堆载,尽可能将荷载分布在围护结构变形较小一侧;地连墙水平位移、地表沉降均随基坑开挖及车站的建造逐渐增大;地连墙变形受基坑开挖顺序的影响较为显著,从中间往两侧开挖对地连墙的变形影响最小,仅为18.35 mm,相较于原工况减少约25%,对工程产生最有利的影响。

菌阳肺结核合并肺癌的临床分析

目的分析菌阳肺结核合并肺癌的临床与影像学特点及确诊手段。方法对7例菌阳肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果菌阳肺结核合并肺癌患者多出现胸痛、咯血丝痰、锁骨上淋巴结肿大等临床特征及肺部肿块、肺门肿大、肺不张等影像学表现。结论提高对肺癌的警惕性，注意其相应的临床与影像学特点有助于识别肺结核并发肺癌。