变与不变:北宋中央临时遣使地方巡察

北宋中央临时遣使巡察地方,以察访民情、考察官吏、寻访人才等为职事,但伴随交通状况的改善和驿站制度、科举制度、监察制度与官员选任制度的发展与完善,其原有职能发生变化,变为因事而设以解决具体问题为主。在形式上,既有对前朝的借鉴,又有名实不一的差派,更有无名却有实的差遣;在派遣缘由上,更加具体,更具主动性、目的性;在权力上,使臣有奏禀权而无决断权,其反馈后由中央酌情分类处理。这种变化非但没有削弱中央对地方的控制,反而加速了政务的运行。但到统治后期,部分使臣与地方官员通过不当接待这一媒介紧密联系起来,这既削弱了巡察职能的履行,又背离了设置的初衷。

基于色氨酸-芳香烃受体代谢通路探讨溃疡性结肠炎肠屏障修复的研究进展

溃疡性结肠炎(UC)是结肠黏膜的一种特发性慢性炎症性疾病,近年来UC的发病率在各国逐渐增加,其发病与肠屏障功能受损密切相关,色氨酸通过多种代谢途径产生芳香烃受体(AhR)的配体,这些配体可以与AhR结合并刺激下游靶基因的表达,从而修复肠屏障的功能。调节Trp-AhR通路可能成为治疗UC的有效途径。该研究就该通路在修复UC肠屏障的研究进展作一综述。

灸疗结合中医康复护理模式在脑卒中后尿失禁患者中对其生活能力和生活质量的影响

目的 探究灸疗结合中医康复护理模式在脑卒中后尿失禁患者中对其生活能力和生活质量的影响。方法 从2020年8月至2022年8月期间选取中国人民解放军联勤保障部队第九一○医院中医康复科收治的100例脑卒中后尿失禁患者作为本次随机分组研究对象,采用电脑随机分组系统将其分为对照组和观察组。对照组49例接受常规护理,观察组51例在对照组的基础上接受灸疗结合中医康复护理模式。对比分析两组患者排尿相关指标水平,同时采用功能独立性量表(FIM)评估生活能力水平,采用尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评估生活质量水平。结果 两组治疗前24h尿失禁次数、残余尿量、逼尿肌漏尿点压(DLPP)水平对比差异不具备统计学意义(P>0.05);观察组干预后24h尿失禁次数、残余尿量均少于对照组(P<0.05);观察组干预后DLPP水平低于对照组(P<0.05)。两组干预前motorFIM和cognitive-FIM评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组干预后motor-FIM和cognitive-FIM评分均高于对照组(P<0.05)。两组干预前I-QOL评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后I-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论 对脑卒中后尿失禁患者实施灸疗结合中医康复护理模式可以有效改善其尿失禁症状,恢复膀胱控尿能力,提高生活能力,改善生活质量水平。

基于申康医联平台的急性胰腺炎专病数据库设计与应用

为了更好地满足急性胰腺炎临床科研需求,迫切需建立标准统一、多中心专病数据库,指导临床持续改进诊疗质量。在市政府的支持下,联合9家市级医院合作制定多中心急性胰腺炎标准数据模型。基于申康医联平台,将多中心多源异构数据融合自然语言处理技术标准化,深度处理整合。实现结构化专病数据库,已支持科研人员开展相关临床研究。市级急性胰腺炎专病数据库可促进数据汇聚标准化,提高临床科研水平,同时促进信息化的应用。

穴位贴敷联合中医康复护理对腰椎间盘突出症患者肢体功能的影响

目的:探究穴位贴敷联合中医康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取我院2020年6月—2022年6月收治的120例腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法分为试验组(n=60)和对照组(n=60)。对照组行常规护理干预,试验组同时行穴位贴敷联合中医康复护理干预。比较两组干预效果、腰椎功能评分、功能障碍情况和疼痛程度。结果:试验组的干预有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组的日本骨科学会(JOA)评分中主观症状、临床体征、日常活动受限维度评分与总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组的Oswestry功能障碍指数(ODI)、数字分级法(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位贴敷与中医康复护理联合用于腰椎间盘突出症患者中,对改善患者腰椎功能、减轻患者功能障碍及疼痛均有积极作用,可有效提高患者干预效果,值得推广使用。

通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症的临床效果

目的研究通督扶阳推拿联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法根据随机数字表法将2020年8月至2022年9月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院接收的腰椎间盘突出病人(150例)分为对照组(75例,常规基础治疗)和联合组(75例,常规基础治疗+通督扶阳推拿和核心肌群训练)。对两组治疗前后生活功能障碍、疼痛程度以及腰背伸肌群力学性能进行比较。结果联合组的总有效率(94.67%比80.00%)高于对照组(P<0.05)。治疗后,联合组病人日本整形外科学会(JOA)评分[(22.98±3.77)分比(18.98±3.56)分]、平均功率[(44.03±11.09)W比(38.98±10.79)W]、腰背伸状态下峰力矩[(88.65±15.42)Nm比(79.99±15.66)Nm]明显高于对照组,VAS评分[(1.78±0.56)分比(2.39±0.67)分]、腰背屈伸比[(69.53±9.15)%比(74.42±9.52)%]明显低于对照组(P<0.05)。结论通督扶阳推拿与核心肌群训练联合治疗LDH病人的效果较好,可减轻病人疼痛,改善病人腰背伸肌群力学性能,减少其生活功能障碍。

基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在终末期肾病患者血液透析中的应用价值

探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在终末期肾病患者血液透析中的应用价值。方法 选取2021年1月至2022年12月收治的80例终末期肾病患者作为研究对象,均接受血液透析治疗,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受常规护理,观察组接受基于依从性曲线变化规律的阶段性护理干预,比较两组患者护理效果。结果 观察组完全依从性87.50%高于对照组60.00%,部分依从率5.00%、不依从7.50%低于对照组25.00%、15.00%(P<0.05);观察组护理后HAMD、HAMA、PSQI评分更低(P<0.05);观察组并发症发生率5.00%低于对照组2.50%(P<0.05);观察组护理满意度92.50%高于对照组70.00%(P<0.05)。结论 基于依从性曲线变化规律的阶段性护理可让终末期肾病血液透析患者保持良好心态,提升治疗依从性,达到防控并发症、改善睡眠质量的目的。

乙酰半胱氨酸辅助治疗对肺炎支原体感染患者TARC和IL-6及免疫球蛋白的作用

研究乙酰半胱氨酸辅助治疗对肺炎支原体感染患者TARC和IL-6及免疫球蛋白的作用。方法 选取2023.2—2024.2在本院收治的70例肺炎支原体感染患儿,随机分为对照组(阿奇霉素静滴治疗)和观察组(对照组基础上以乙酰半胱氨酸辅助治疗);比较两组的治疗效果。结果 观察组临床症状缓解时间更短(P<0.05);观察组的炎症因子水平更低(P<0.05);观察组的免疫球蛋白指标均优于对照组(P<0.05);观察组发生喘息患儿的血清TARC水平明显高于未发生喘息者的,且低于对照组(P<0.05)。结论 肺炎支原体感染患儿经过乙酰半胱氨酸辅助治疗,能够显著改善患儿的临床症状,其在临床应用中展现出了显著的价值和优势。

感染防控体系的构建及其在创伤性骨折患者围术期中的应用优势

目的分析感染防控体系的构建及其应用于创伤性骨折患者围术期中对患者心理状态、生活质量及感染情况的影响。方法选取2022年6月至2024年1月无锡市第八人民医院收治的61例创伤性骨折患者,依据随机数字表法分为常规组(30例,采用常规护理)和联合组(31例,采用常规护理+感染防控体系的构建及应用)。两组患者均干预至出院,并术后随访3个月。比较两组患者随访3个月后骨折愈合情况、出院时间,干预前后心理状态,干预前和随访3个月后生活质量,干预期间院内感染、并发症发生情况。结果联合组患者临床愈合率、骨折愈合率均高于常规组,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);联合组患者住院时间短于常规组(P<0.05);与干预前比,干预后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且联合组均低于常规组(均P<0.05);与干预前比,随访3个月后两组患者心理功能、社会功能、物质生活功能、躯体功能等生活质量综合评定量表(GQOLI-74)各项评分均升高,且联合组均高于常规组(均P<0.05);干预期间,相比于常规组,联合组院内感染总发生率、并发症总发生率均更低,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论构建感染防控体系并将其应用于创伤性骨折患者围术期有助于缩短住院时间,消除不良情绪,且可减少院内感染,降低并发症发生风险,进而促进骨折愈合及生活质量的提升。

手术室护理急救能力评价指标体系指导下“三定”急救护理模式对异位妊娠大出血患者心理状态的影响

目的分析手术室护理急救能力评价指标体系指导下“三定”急救护理模式对异位妊娠大出血患者心理状态的影响,为提高急救效果提供参考。方法回顾性分析2020年2月至2024年2月无锡市第八人民医院收治的65例异位妊娠大出血患者的临床资料,在手术室护理急救能力综合评价体系框架下,根据不同护理方法分为A组(32例,常规急诊护理模式干预)与B组(33例,“三定”急救护理模式干预),两组患者均护理至急救结束,并随访3个月。比较两组的急救时效性,干预前及急救结束时的心理状态,干预前及干预后3个月的生活质量核心问卷量表(QLQ-C30)评分,以及干预期间并发症发生情况。结果B组患者的急救时间、急诊滞留时长均短于A组,术中失血量少于A组;与干预前比,急救结束时两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且B组均低于A组;与干预前比,干预后3个月两组患者躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均升高,且B组均高于A组(均P<0.05);两组患者干预期间并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在手术室护理急救能力综合评估体系的导向作用下,“三定”急救护理模式干预的实施能够显著提升异位妊娠大出血患者的急救响应效率与及时性,从而缩短救治时间,优化急救流程,减少负面情绪,提高生活质量,且安全性良好。

多方位生态修复技术在河道水环境治理中的应用研究

多方位生态修复技术在河道水环境治理中展现出显著成效。该技术运用外部污染控制、内部污染控制、人工净化及水体自身净化体系,实现水体的全面修复。实践中,该技术引入水生植物、微生物等生物资源,强化水体的自净能力,结合物理和化学手段,提高治理效果。相较于其他技术方式,多方位生态修复技术在降低河道水环境中有害化学物质含量及污染物浓度方面展现出显著成效,还具备修复效率高、成本低廉等突出优势。因此,应充分利用这一技术手段,科学有效地控制外源与内源污染,构建完善的人工净化体系与水体自净体系,进一步优化河道水环境治理效果,实现水环境的持续改善与可持续发展。

新生儿病理性黄疸光疗后胆红素又异常升高的研究

目的:探讨新生儿病理性黄疸光疗停止后胆红素再次升高(反弹)的原因,给临床治疗和管理提供参考。方法:收集2018年1月1日-2022年12月31日这5年中在梧州市妇幼保健院新生儿科住院的诊断为病理性黄疸并进行光疗的患儿1013例,其中152例光疗停止后胆红素出现反弹。通过病历资料和实验室检测结果进行原因分析,对单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多元Logistic回归分析。结果:152例光疗停止后胆红素出现反弹,反弹率为15.00%(152/1013),单方面因素分析显示,新生儿病理性黄疸光疗停止后胆红素出现反弹与性别、新生儿ABO溶血病、G-6PD缺乏和光疗前红细胞压积相关(P<0.05),但经过多元Logistic回归分析,新生儿病理性黄疸光疗停止后胆红素出现反弹与性别相关性不大。结论:新生儿病理性黄疸光疗停止后胆红素出现反弹与新生儿ABO溶血病和G-6PD缺乏症密切相关。

前置胎盘剖宫产术中行子宫动脉栓塞术对防治产后出血的应用

目的探讨前置胎盘剖宫产术前先经股动脉子宫动脉置管后术中行子宫动脉栓塞术的临床疗效。方法回顾性分析17例前置胎盘剖宫产术前经股动脉子宫动脉置管后,术中再行子宫动脉栓塞术的患者(术前置管栓塞组)与18例前置胎盘剖宫产术后行子宫动脉栓塞术患者(术后置管栓塞组)的临床资料,比较两种手术方式在防治产后出血方面的效果。结果术前置管栓塞组中未发生弥散性血管内凝血(DIC),术后置管栓塞术组有5例(26.3%)患者发生DIC,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前置管栓塞组的出血量为(1 134±912)ml,术后置管栓塞组为(5 067±1 698)ml(P<0.05)。术前置管栓塞组无栓塞失败病例,子宫收缩异常3例,剖宫产术后晚期产后出血1例,产后新生儿窒息1例。术后置管栓塞组2例栓塞效果不佳,行子宫切除术;子宫收缩异常8例,剖宫产术后晚期产后出血2例,产后新生儿窒息2例。结论剖宫产术前置管,术中胎儿娩出后行子宫动脉栓塞安全、有效,能减少术中、术后出血量及术后并发症的发生.但仍需多中心大规模随机对照临床实验进一步证实其疗效。

重组人酸性成纤维细胞生长因子促进创伤愈合的研究

目的 研究重组人酸性成纤维细胞生长因子 (rh-a FGF)对兔创伤的促愈合作用。方法 采用兔背部刀割伤模型 ,将 rh-a FGF溶液隔日一次滴注于创面 ,用创面照像、透明膜描记称量法记录伤后第 4、8、1 2、1 6天创面面积 ,用注水法测量伤腔容积 ,伤后第 8、1 6天取创面组织 ,观察创面的病理学变化 ,包括肉芽组织生长与再上皮化情况。结果 rh-a FGF可明显加速兔皮肤创伤的愈合 ,使创面面积明显缩小 (P<0 .0 5 ) ,使伤腔容积明显减少 (P<0 .0 5 )。组织学检查 :rh-a FGF组创面伤后 8天成纤维细胞生长活跃、数量多 ,其毛细血管胚芽与成纤维细胞数量显著多于对照组 ;伤后 1 6天 ,创面收缩与再上皮化明显 ,新生上皮向创面中心爬行较快。结论 rh-a FGF对兔背部刀伤创面有明显的促修复作用。

重组人酸性成纤维细胞生长因子皮肤用药的药代动力学

目的 研究rhaFGF在健康及破损皮肤用药的药代动力学特征。方法 在兔健康及破损皮肤上均匀涂抹1 2 5I rhaFGF 180U·cm- 2 后 ,在不同的时间测血浆及组织中的放射性计数 ,结合纸层析的方法测定组织和血浆中的1 2 5I rhaFGF的含量。结果 破损皮肤用药后 ,血中rhaFGF原型物浓度呈快速上升状态 ,0 5h达最大值 ( 73 0 3pg·mL- 1 ) ,其后迅速下降 ,3h后接近 0。1 2 5I rhaFGF给药后 96h ,放射性主要浓集于皮肤 ,其次是肾 ,大脑最少。结论 rhaFGF不能通过健康皮肤进入体内 ,可通过破损皮肤进入血循环 ,但吸收量少 ,原形物半衰期短 ,无蓄积作用 ;吸收后的rhaFGF对皮肤有较大亲和力 ,可分布于远处皮肤 。

白木香组织培养的初步研究

目的 :考察因素对诱导白木香愈伤组织产生的影响。方法 :用不同外植体、光照条件、激素进行实验。结果 :叶的诱导效果优于茎 ,暗培养优于光照培养 ,5号激素配比优于其他组合。结论 :以叶作外植体 ,在MS +6 BA 0 .8mg·L-1+NAA 1.

壳聚糖和茶多酚对罗非鱼冷藏保鲜效果比较

本文以罗非鱼为原料,比较壳聚糖和茶多酚对罗非鱼冷藏保鲜的效果。以感官评分、细菌总数、pH值、挥发性盐基氮(TVB-N值)、硫代巴比妥酸(TBA值)、鲜度指标(K值)等作为质量指标,测定罗非鱼在4℃冷藏过程中品质变化。试验结果表明,经茶多酚和壳聚糖处理的罗非鱼再进行冷藏,罗非鱼的感官评分值下降缓慢,细菌总数、TVB-N值、TBA值、K值明显低于空白实验组;壳聚糖和茶多酚在罗非鱼冷藏保鲜过程中均能有效抑制细菌繁殖,从而延长罗非鱼的冷藏保鲜期;壳聚糖对罗非鱼的冷藏保鲜效果要优于茶多酚。

人酸性成纤维细胞生长因子的高效表达

构建能高效表达人酸性成纤维细胞生长因子 (haFGF)的基因工程菌 ,优化产物分离纯化条件 ,并对纯化产物进行理化性质鉴定 .采用PCR方法扩增haFGFcDNA ,将该cDNA片段插入表达载体 pET3c的表达框架中 ,筛选得到了重组质粒pET3c_haFGF ,转化大肠杆菌BL2 1(DE3) ,构建了表达菌株BL2 1(DE3) / pET3c_haFGF .IPTG诱导表达 ,通过离子交换、肝素亲和两步层析的方法分离纯化产物 .用MTT法测定产物的活性 .haFGF的表达量约为 2 0 % .经过两步层析纯化 ,获得了电泳纯的haFGF样品 .纯化haFGF样品的比活性为ED50 小于 4 .0ng/mL .BL2 1(DE3) / pET3c表达系统能高效表达haFGF ,经过纯化得到了理化性质及生物活性与天然haFGF对照品一致的重组人酸性成纤维细胞生长因子 .

基于LASSO-SVM的软件缺陷预测模型研究

针对当前大多数软件缺陷预测模型预测准确率较差的问题,提出了结合最小绝对值压缩和选择方法与支持向量机算法的软件缺陷预测模型。首先利用最小绝对值压缩与选择方法的特征选择能力降低了原始数据集的维度,去除了与软件缺陷预测不相关的数据集;然后利用交叉验证算法的参数寻优能力找到支持向量机的最优相关参数;最后运用支持向量机的非线性运算能力完成了软件缺陷预测。仿真实验结果表明,所提出的缺陷预测模型与传统的缺陷预测模型相比具有较高的预测准确率,且预测速度更快。