射频消融联合经导管肝动脉栓塞化疗、门静脉化疗治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：评估射频消融（RFA）联合经导管肝动脉栓塞化疗（TACE）、超声引导下经皮穿刺门静脉化疗（ PVC）治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将60例原发性肝癌患者随机分为综合1组、综合2组及对照组，每组20例。综合1组先行 TACE 治疗，一周内行 RFA ＋PVC；综合2组在彩色多普勒超声引导下在病灶区行 RFA，结束后进行 PVC 治疗，一周内行 TACE。对照组单纯使用 RFA 治疗1～3个疗程，具体次数依据彩色多普勒超声所显示的血流情况定。比较各组患者治疗前后肝功能、AFP 阳性率、肿瘤直径及1年、2年生存率。结果3组患者均按计划完成相应治疗，并全部获得随访。综合1组和综合2组治疗后肝功能恢复、AFP 阳性率及肿瘤缩小程度方面明显优于对照组（P ＜0．05）。综合1组、综合2组及对照组患者1、2年生存率分别为90％、65％，80％、55％和40％、20％，综合1组、综合2组生存率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论对于不能手术切除的肝癌患者，综合治疗是延长患者生存期、控制肿瘤进展的有效治疗手段。

复方大承气汤对腹部手术SIRS防治作用

目的 :探讨复方大承气汤对腹部手术SIRS的防治作用。方法 :选择住院患者60例,随机分为中西医结合治疗组和对照组,治疗组从胃管注入复方大承气汤煎剂,对照组采用西医术后常规治疗。检测并比较两组血清TNF、IL-6以及CRP的变化。结果 :治疗组与对照组术后的TNF、IL-6以及CRP水平均比术前有所升高。结论 :复方大承气汤在SIRS的治疗中取得了良好的效果。但目前研究缺乏系统、深入、规范化、标准化、量化研究,有待今后进一步研究。

新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的临床效果

目的探讨新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的临床效果。方法选取2019年1月至2020年11月我院收治的62例进展期结直肠癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗。比较两组的手术指标、住院时间、肿瘤控制效果、肿瘤标志物水平、肿瘤淋巴转移率、不良反应发生情况。结果观察组的术后肛门首次排气时间、住院时间短于对照组,肿瘤控制总有效率高于对照组,肿瘤淋巴转移率低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CEA、CA242、CA724水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论新辅助化疗联合腹腔镜手术治疗进展期结直肠癌的效果较好,可缩短术后肛门首次排气时间、住院时间,降低肿瘤标志物水平、肿瘤淋巴转移率,且不增加不良反应。

膀胱癌相关转录物1在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞增殖和自噬水平的影响

目的研究长链非编码RNA(lncRNA)膀胱癌相关转录物1(BLACAT1)在胃癌组织中的表达及其对胃癌细胞增殖和自噬的影响。方法实时定量PCR检测BLACAT1在胃癌组织及胃癌细胞中的表达情况;CCK-8分析敲除BLACAT1对胃癌细胞增殖的影响;免疫荧光实验用于分析敲除BLACAT1和过表达BLACAT1对胃癌细胞自噬的影响;Western blot分析敲除BLACAT1和过表达BLACAT1对胃癌细胞自噬的影响以及自噬相关蛋白ATG3的表达变化;利用共转染实验验证BLACAT1通过上调ATG3影响胃癌细胞自噬水平。结果BLACAT1在胃癌组织中和细胞系中表达均上调。敲除BLACAT1后,胃癌细胞增殖率降低,自噬水平受到抑制,ATG3表达降低。过表达BLACAT1后,胃癌细胞自噬水平增加。共转染BLACAT1质粒和si-ATG3后,胃癌自噬水平受到抑制。结论LncRNA BLACAT1能够促进胃癌细胞的增殖和自噬,并且BLACAT1对胃癌细胞自噬水平的影响可能通过调控ATG3基因实现的。

改良小切口手术与传统手术在甲状腺腺瘤患者中的治疗效果对比研究

目的:对比改良小切口手术方法与传统手术方式在甲状腺腺瘤患者中的治疗结果、手术经验。方法:选取2016年8月至2018年12月在我院术前经超声、CT及穿刺活检证实的甲状腺腺瘤患者90例,依随机数字表法分为改良小切口组、传统切口组各45例,分别实施传统手术切口及改良小切口手术治疗。对比两组患者的手术疗效、术后并发症发生情况及临床治疗效果。结果:两组患者病变均完整切除,改良小切口组患者手术时间与住院天数明显低于传统切口组,患者切口瘢痕长度、切口美观满意度、术中出血量、术后疼痛程度显著优于传统切口组,术后随访慢性疼痛、颈部紧缩、吞咽不适的发生率较传统切口组低(P<0.05)。术后并发症发生率与传统切口组无明显差别(P>0.05)。结论:甲状腺腺瘤患者采用改良小切口手术治疗可有效缩短手术及住院时间,术中出血量少,切口美观,术后疼痛轻,并发症少,值得临床推广。

甘露聚糖肽对高龄继发性腹膜炎患者术后免疫功能的影响

目的:探讨用甘露聚糖肽对接受手术后的高龄继发性腹膜炎患者进行治疗对其免疫功能的影响。方法:随机将近年来在遵义医科大学第五附属(珠海)医院进行手术的45例高龄继发性腹膜炎患者分为对照组和试验组。术后对两组患者均进行常规治疗,在此基础上为试验组患者肌内注射甘露聚糖肽,为对照组患者肌内注射生理盐水,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:术后第4天,试验组患者的白细胞(WBC)计数低于对照组患者,P<0.05。术后第4天及第7天,试验组患者的中性粒细胞百分比(NEU)低于对照组患者,其血清CD3^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞的水平及CD4^(+)T淋巴细胞/CD8^(+)T淋巴细胞的比值均高于对照组患者,P<0.05。术后第4天及第7天,试验组患者血清白细胞介素-6(IL-6)的水平均低于对照组患者,其血清白细胞介素-10(IL-10)的水平均高于对照组患者,P<0.05。试验组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,其术后排气的时间和住院的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:对高龄继发性腹膜炎患者进行手术后,为其应用甘露聚糖肽能显著改善其术后早期的免疫抑制状态,纠正其术后中晚期的免疫失衡状态,改善其血清炎性细胞因子的水平,降低其术后并发症的发生率,缩短其术后恢复的时间。

腹腔镜胆总管切开取石术在再次肝胆管结石患者手术取石中的应用

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术在有胆道手术史的肝胆结石患者中的应用价值.方法 选取2014年1月至2018年1月遵义医学院第五附属(珠海)医院收治的102例既往有胆道手术史的肝胆管结石再次手术患者,回顾性分析其临床资料,分为开腹手术组42例(A组)和腹腔镜手术组60例(B组).分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及近期、远期并发症等临床数据.结果 A、B组手术时间[(2.8±0.4)h比(2.6±0.36)h]、术中出血量[(58.3±41.6)ml比(42.1±38.2)ml]、住院时间[(12.35±1.83)d比(8.52±1.26)d]比较差异均有统计学意义(P均<0.05).两组近期并发症发生率(19.05%比3.33%)及远期并发症发生率(14.3%比1.67%)比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆总管切开取石术治疗有胆道手术史肝胆管结石患者具有手术时间短、术中出血少、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广.