不孕症患者应用超声晶氧造影法对输卵管通畅性的评价

目的 探讨结晶氧阴道B超下子宫输卵管造影为输卵管通畅性的检查方法。方法 2 85例不孕患者随机分为超声晶氧造影组 (n =16 5 )和X线碘油造影组 (n =12 0 ) ,对比两种方法对输卵管通畅性的检查效果 ,并采用腹腔镜下输卵管通染液试验作检验。结果 超声晶氧子宫输卵管造影与X线子宫输卵管碘油造影 ,准确率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,超声晶氧造影组无过敏 ,X线碘油造影组 12例过敏 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。超声晶氧造影术后 1～ 2个月受孕 12例 ,妊娠率7 3% ,X线碘油造影术后 1～ 2个月受孕 1例 ,妊娠率 0 8% ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 超声晶氧造影法对输卵管显影清晰和诊断准确 ,且造影过程还起到一定的治疗作用 ,安全性高 ,可作为不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法。

卵胞浆内单精子显微注射治疗男性不育的临床应用

目的 应用卵胞浆内单精子显微注射 (intracytoplasmicsperminjection ,ICSl)技术治疗因严重少 ,弱精及阻塞性无精症引起的男性不育。方法 74对不育夫妇经遗传咨询、染色体检查、Y染色体AZF基因分析、体检及生殖激素测定等 ,女方采用控制性超排卵技术获得卵子 ,男方少、弱精患者精液采用梯度离心法分离精子。阻塞性无精症患者采用经皮附睾穿刺或睾丸活检获得精子 ,选择成熟卵子行单精子显微注射。结果 82个治疗周期中共获卵 837个 ,其中成熟卵 712个 ,ICSI后 6 0 3个卵受精 ,受精率为 84 .6 9% ,发生卵裂 5 6 3个 ,卵裂率为 93.37% ,4 2w期获临床妊娠 ,临床妊娠率为 5 1.12 %。结论 ICSl技术是治疗男性不育的有效方法 ,患者接受治疗前应进行必要的遗传学检查和严格的遗传咨询。

平衡性染色体结构异常对生育的影响

目的研究平衡性染色体结构异常对生育的影响。方法对1481例生育异常患者进行外周血染色体核型分析。平衡性染色体结构异常携带者妊娠并持续至16周以上者行羊水或胎脐血染色体产前诊断。结果检出平衡性染色体结构异常52例，异常检出率为3．51％。23次羊水或胎脐血染色体产前诊断检出4例非平衡性染色体异常、9例平衡性染色体结构异常和10例染色体正常胎儿。inv（9）的检出率为0．95％，接近1％的人群发生率。结论①男性染色体结构异常主要导致生精障碍，引起男性不育。②平衡性染色体结构异常携带者在有产前诊断技术作保障的前提下，经遗传咨询、生育指导和助孕治疗可以生育表型正常的后代。③9号染色体臂间倒位对生育无不良影响，不具有病理学意义。

助孕治疗前遗传学检查的临床意义

目的探讨不孕不育患者接受辅助生殖技术治疗前进行遗传学检查的临床意义,为临床提供治疗和遗传咨询的依据。方法941例不孕不育患者行外周血染色体检查;其中383例无精子、严重少精子男性不育患者同时行Y染色体微缺失检测。结果941例受检者的异常检出率为20.09%;男性不育患者的异常检出率为26.63%(102/383)。结论染色体异常及Y染色体微缺失是不孕不育的重要遗传病因;助孕治疗前进行遗传学检查对于临床避免盲目治疗和提高辅助生殖技术安全性具有重要意义。

中山地区1000例不孕不育患者的染色体分析

目的研究不孕不育的遗传病因，为临床治疗和遗传咨询提供依据。方法对1000例不孕不育患者行外周血染色体核型分析。结果1000例受检者的染色体异常检出率为15．8％；男性不育患者的染色体异常检出率为17．23％。158例染色体异常中28．48％为数目异常；24．05％为结构异常；47．47％为染色体异态。结论染色体异常是不孕不育的重要遗传病因，染色体核型分析对于避免临床盲目治疗，控制和减少遗传病的发生具有重要意义。