卫生资源与社会经济协调发展视角下我国卫生资源配置情况分析

目的:在卫生资源与社会经济协调发展的视角下探讨我国卫生资源的配置情况,为优化卫生资源配置提供依据。方法:数据来源于2012—2021年的《中国统计年鉴》,以人均国内生产总值(GDP)作为衡量全国经济发展水平的指标,以人均地区生产总值作为衡量各地区经济发展水平的指标,以每千人口卫生技术人员数和每千人口医疗机构床位数作为卫生资源配置量的评价指标,采用SPSS16.0软件对各指标间的相关性进行分析。以卫生资源配置量与人均GDP或人均地区生产总值的比值作为评价卫生资源与社会经济的协调指数,分析卫生资源配置与社会经济水平的协调性。结果:纵向上,2011—2020年我国每千人口卫生技术人员数、每千人口医疗机构床位数均随人均GDP的增长呈现平稳增长趋势,但其增长速度低于人均GDP的增长;横向上,2020年全国各地区每千人口卫生技术人员数、每千人口医疗机构床位数与人均地区生产总值均未呈现显著的相关性。结论:我国卫生资源配置与社会经济水平的协调性不足,各地区在进行卫生资源配置时,需充分考虑经济水平对卫生服务利用的正向刺激作用,优化卫生资源配置,以提升卫生资源配置与社会经济发展的协调性。

授权赋能在疗养员慢性病管理中的应用

目的探讨授权赋能在疗养员慢性病管理中的应用方法与效果。方法营造轻松和谐的疗养环境,鼓励疗养员表达情感;健康评估,帮助疗养员明确健康问题;设立可行的疗养目标。护士利用专业知识和技能对疗养员进行健康教育并提供专业指导。鼓励他们主动参与疾病自我护理,制订疗养计划并组织实施,最后评价反馈。结果疗养员提高了慢性病相关知识及疾病自我护理技能,除血压及高密度脂蛋白指标外,其余健康监测指标差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论以授权赋能理论为指导,对疗养员的慢性病进行管理,使疗养员掌握了相关保健知识和技能,获得了控制自身健康的能力和自信,对慢性病自我管理具有良好的促进作用。

云南白药配合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

目的探讨云南白药配合微波治疗宫颈糜烂的效果.方法 113例随机分为A、B两组,月经干净后3～7d,均用WNZ普通型微波治疗仪,微波输出功率为50W.A组(58例)单纯采用微波治疗,B组(55例)先用微波治疗,治疗后创面局部涂抹云南白药,2个月内避免盆浴4个月内禁止性生活.结果 A、B两组中,轻度糜烂Ⅰ°组中,单纯微波治疗有效率92%,中用云南白药有效率100%,两组无明显差异,而痊愈率A组为72%,B组加用云南白药高达88%,而A组为72%,B组加用云南白药高达88%,经卡方检验P＜0.05,差异有显著性.在Ⅱ°、Ⅲ°单纯微治疗中,有效率分别为79.2%和55.6%,痊愈率分别为16.7%和0%,B组加用云南白药,疗效明显提高.

共情理论在护理管理中的应用

探讨共情理论在护理管理中所起的作用。护士长运用共情理论对下属护士实行人性化管理,营造宽松的人际环境和良好的人才环境,充分调动护士的积极性、主动性、创造性,增强护理队伍的向心力和凝聚力,更好的完成护理任务。

膳食日记对糖尿病饮食干预的指导意义

目的通过记录膳食日记对糖尿病患者的饮食进行干预,探讨运用饮食治疗的方法更好地控制血糖水平。方法选择50位Ⅱ型糖尿病患者,由护士每日查房时记录三餐饮食情况,并根据记录反馈信息对休养员的饮食情况作出相应的评价、指导。结果干预前和干预后的空腹及餐后2h的指尖血糖值对照,差别有统计学意义(P<0.01),糖尿病饮食知识知晓率,合理饮食执行情况干预后有明显提高。结论膳食日记能及时有效、有针对性地指导休养员合理饮食,对糖尿病饮食干预效果显著,值得在临床推广应用。

自然疗法对离退休干部短期疗养血压控制效果的影响

目的探讨自然疗法对离退休干部在短期疗养中血压控制效果的影响。方法对151例高血压疗养员在疗养期间运用自然疗法,观察疗养前后血压、心率变化。结果疗养后疗养员收缩压和舒张压均较疗养前降低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论运用自然疗法对高血压疗养员具有较好的辅助降压作用。

头脑风暴法在离退休干部慢性病健康教育中的运用

目的针对目前离退休干部慢性病健康教育中存在的问题,探讨适合疗养院开展的健康教育的方式。方法选择76例离退休干部为观察对象,在疗养期间利用小组活动教育平台,运用头脑风暴法组织慢性病系列健康自我管理课程学习。大家集思广益,互相交流抗病保健心得,在轻松自由的环境下学习相关疾病知识,观察健康教育效果。结果在院期间健康教育课程参与率、慢性病自我管理需要掌握的知识和技能、疗养满意度均达到很高的水平。出院后3个月电话随访,85%疗养员在日常生活中能坚持实施在院期间制定的健康行动计划,保持较好的健康状态。结论运用头脑风暴法进行离退休干部慢性病健康教育,激发了疗养员主动参与健康教育的热情,更快的掌握慢性病相关保健知识,提升了慢性病自我管理的信心,有利于提高健康教育的成效。

爱学习善反思,做教育家型的教师

很荣幸，我参加了2010年钦州学院国培班中学语文骨干教师的培训学习。培训内容丰富，形式多样，有教育专家的专题报告，有学员围绕专题进行的观摩课，更精彩的是学员间的互动讨论。通过这一轮的培训，既有观念上的洗礼，也有理论上的提高，既有知识上的积淀，也有教学技艺的增长。下面谈谈我在培训中的几点心得体会。

无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素分析及护理

目的:探讨无痛胃肠镜检查患者发生并发症的相关因素及护理方法。方法:选取2019年3月1日~10月31日行无痛胃肠镜检查患者386例为研究对象,其中有98例发生并发症,对不同人口学资料无痛胃肠镜检查患者并发症发生情况进行比较,并分析无痛胃肠镜检查患者发生并发症的可能影响因素。结果:386例无痛胃肠镜检查患者有98例发生并发症,其中以腹痛、呕吐、腹胀、呛咳、一过性心率减慢、低血压、血氧饱和度下降、心律失常为主。年龄≥60岁、有肥胖、有基础疾病、有吸烟史和有肺部疾病史并发症发生率均高于年龄<60岁、无肥胖、无基础疾病、无吸烟史和无肺部疾病史患者(P<0.05,P<0.01)。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、合并肥胖、基础疾病、吸烟史、肺部疾病史是无痛胃肠镜检查患者发生并发症的独立危险因素。结论:无痛胃肠镜检查患者并发症的发生和多种危险因素有关,术前应充分评估风险,并给予合理、针对性的护理干预,以提高患者围术期的安全性。

“金钥匙”服务理念在疗养院护理工作中的应用

“金钥匙”服务理念来自于宾馆服务，倡导便捷、满意加惊喜的服务理念，是一种全新的为客人提供尽善尽美的个性化服务。我院从2003年初开始将“金钥匙”服务理念运用于护理工作中，经过这几年的实践，取得了令人满意的效果，深受广大疗养员的赞赏。现就该理念在实际工作中的贯彻运用作一总结。

护理干预对离退休干部短期疗养期间糖尿病降糖效果的影响

目的:探讨护理干预对离退休干部短期疗养期间糖尿病降糖效果的影响。方法:将153例糖尿病患者随机分为干预组80例和对照组73例,干预组采用强化健康教育、密切监测血糖、用药指导、饮食管理及运动指导;对照组则实施常规护理,对比分析两组患者在疗养期间干预前后的血糖值改变情况。结果:两组患者干预前后FPG、早2 h PG、晚2 h PG下降值比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:短期疗养期间的护理干预能有效控制离退休老干部人群中糖尿病患者的血糖指标。

离休老干部糖尿病护理干预效果评价

目的探讨糖尿病患者护理干预的效果评价,为开展糖尿病专病疗养提供理论和实验依据。方法 2010-09—2011-12来我院疗养患有糖尿病的离退休老干部74例,分析护理干预对血糖指标控制变化的影响。结果干预后FPG、早餐2 hPG、晚餐2 hPG均低于干预前。结论护理干预有利于糖尿病患者的血糖控制,在糖尿病离退休老干部疗养过程中应给予充分的重视和推广。

探讨全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的实施效果

目的针对老年糖尿病患者的护理工作,应用全程护理干预方法的效果进行研究。方法抽选我疗养院在2016年至2018年入院的100例患有糖尿病的老年患者,随机分为两组,两组人数均为50例,分别为常规护理组和全程护理干预组。在研究中,需要对两组患者在护理前后的血糖水平(空腹血糖、餐后2h血糖)、生活质量评分(躯体疼痛、躯体健康、躯体角色功能、心理健康、社会功能、精力、情绪角色功能、总体健康等多项的评分)、护理满意度等进行对比分析。结果护理后,常规护理组和全程护理干预组患者的空腹血糖和餐后2h血糖均出现了下降,但是全程护理干预组下降的幅度更大,更加接近正常水平。全程护理干预组的各项生活质量评分及总体健康评分均要明显高于常规护理组。全程护理干预组患者对护理工作的满意度高达96%,要比常规护理组的68%高出28个百分点。结论对老年糖尿病患者护理的过程中,选择全程护理干预方法所起到的效果比较好,可以有效控制患者的血糖水平,使血糖更加接近正常范围,患者的生活质量也会提高,对护理人员工作更加满意,应该广泛应用于临床中。

基于老年综合评估的护理干预在老年冠心病疗养员中的应用效果评价

目的对老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)护理在老年冠心病疗养员中的应用效果进行评价。方法2018年5月至2019年5月在江苏省太湖康复医院(江苏省太湖干部疗养院)疗养的省市级机关的老年冠心病疗养员为研究对象,根据随机数字表随机分为对照组150例和干预组136例。对照组采用常规疗养护理模式,干预组在常规疗养护理的基础上应用CGA及相应的护理干预。结果干预前,干预组与对照组在性别构成、年龄和中国心血管病人生活质量评定问卷(Chinese questionnaire of quality of life inpatients with cardiovascular diseases,CQQC)得分方面差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组评分由干预前的(95.1±6.43)分提升到干预后的(103.2±7.21)分,对照组评分由干预前的(95.7±6.15)分提升到干预后的(98.5±6.74)分,干预组提升幅度显著高于对照组(P<0.001);干预组护理不良事件发生率(0.74%)和心脏不良事件发生率(2.21%)也分别低于对照组护理不良事件发生率(1.33%)和心脏不良事件发生率(4.67%)(均P>0.05)。结论基于CGA的护理干预可有效提升老年冠心病疗养员的生活质量。

31例2型糖尿病患者治疗前后血糖动态监测

目的:动态监测2型糖尿病(T2DM)患者血糖漂移的细节及波动趋势,为合理的治疗方案提供临床依据。方法:采用动态血糖监测系统(CGMS)对31例T2DM患者进行连续72小时的血糖监测。结果:CGMS所测的血糖值与指端血糖值呈显著正相关(r=0.92,P值<0.01),按照动态血糖监测系统的结果调整治疗后,血糖控制至正常范围的比例由62.7%上升至86.8%,同时低血糖发生率由4.7%降至1.7%。结论:动态血糖监测能较详细地显示2TDM患者血糖水平波动的特征,对拟定更为合理的治疗方案提供临床依据。

能量平衡方治疗气阴两虚型老年2型糖尿病的疗效观察

目的:观察能量平衡方治疗气阴两虚型老年2型糖尿病的疗效。方法:将50例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组26例和对照组24例。治疗组患者予能量平衡方结合常规西药治疗,对照组患者予常规西药治疗,均持续治疗3个月。分别记录治疗前、1个月时、3个月时以及半年后随访时空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c);同时通过问卷收集患者的症状积分。结果:治疗组患者治疗后第1个月症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第3个月,治疗组患者FBG、PBG、HbA1c及症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);半年后随访时,治疗组患者FBG、PBG、HbA1c及症状积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组患者治疗后第3个月及半年后随访时的FBG、PBG、HbA1c水平均低于治疗前(P<0.01),但半年随访时与第3个月时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组总有效率(92.31%)显著高于对照组(70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:能量平衡方可降低气阴两虚型老年2型糖尿病患者血糖,改善患者症状,而且具有较长时间的持续效应。

运动想象疗法联合平衡力锻炼对老年人跌倒效能的影响

目的：探讨运动想象疗法以及其联合平衡力锻炼对老年人害怕跌倒效能的影响。方法将符合纳入标准的156例害怕跌倒老年人作为研究对象随机分为3组,第1组为对照组,实施常规疗养护理,第2组在常规疗养护理的基础上采用运动想象疗法,第3组在常规疗养护理的基础上采用运动想象疗法联合平衡力锻炼,干预共实施2周。3组在干预前、干预完成后进行跌倒效能、抑郁量表的评估。结果对于跌倒效能,对照组[（3.79±1.46）分vs（4.01±1.35）分,t＝0.798,P〈0.05）]和运动想象疗法组[（3.88±1.86）分vs（4.38±1.14）分,t＝1.653,P〈0.05）]干预前后差异均无统计学意义,运动想象疗法联合平衡力锻炼组干预前后差异有统计学意义[（3.91±1.54）分vs（5.75±1.43）分,t＝6.314,P〈0.01）]。对于抑郁得分,对照组干预前后差异无统计学意义[（56.68±8.64）分vs（54.21±8.28）分,t＝1.489,P〈0.05）],运动想象疗法[（55.58±7.42）分vs（47.45±6.89）分,t＝5.790,P〈0.01）]和运动想象疗法联合平衡力锻炼组[（56.23±6.54）分 vs（46.23±7.21）分,t＝7.408,P〈0.01）]干预前后抑郁得分差异有统计学意义。结论只用运动想象疗法不能显著改善害怕跌倒老年人跌倒效能,但能显著降低他们抑郁情绪；运动想象疗法联合平衡力锻炼能显著增加害怕跌倒老年人跌倒效能,改善抑郁情绪。

综合护理干预对离退休干部2型糖尿病患者降糖效果的影响

目的探讨综合护理干预对离退休干部人群中2型糖尿病患者的降糖效果的影响。方法选取来我院疗养且患有2型糖尿病的离退休干部80例，采用综合护理干预模式进行健康管理，比较干预前、干预后（出院前1d、出院后1个月、出院后3个月）空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及治疗依从性情况。结果干预后FPG、2hPG、HbAlc水平均较干预前有明显降低（P〈0．01），治疗依从性指标均有明显提高（P〈0．01），其中遵医用药、饮食控制差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合护理干预有利于提高离退休干部人群中2型糖尿病患者治疗的依从性，降糖效果明显。

老年2型糖尿病患者步行前后血糖的变化

目的分析老年2型糖尿病患者步行降糖的疗效及安全性。方法早餐后1h左右,68例老年2型糖尿病患者进行步行(4km/h)锻炼,对步行前后血糖等指标进行比较分析。结果步行后血糖明显低于步行前(P<0.01)。超重患者与体重正常患者步行后血糖下降值为(2.51±1.63)mmol/Lvs (1.78±1.75)mmol/L,下降幅度为23.41%±13.60% vs 14.46%±15.56%(P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示:与步行后血糖下降幅度相关的因素依次为BMI、年龄、步行前血糖。步行中没有发生心血管事件、低血糖、运动损伤。结论早餐后1h中速(4 km/h)步行25min约1.8km,可安全有效地降低老年2型糖尿病患者餐后血糖,对超重者效果尤为显著。