ICU护士腰背痛状况及其相关因素分析

目的探讨重症病房（ICU）护士职业性腰背痛的发生情况及其影响因素。方法 2014年1月~2014年12月采用腰背痛流行病学问卷对本院128名ICU护士进行腰背痛调查。结果 128名护士中共有90名（70.31%）护士发生腰背痛,发生率在半年内≥3次20名（22.22%）。疼痛程度：可自行缓解70名（77.78%）,需接受理疗缓解12名（13.33%）,需接受药物治疗8名（8.89%）。经单因素分析,女性、年龄45岁~50岁、工作年限≥5年、每天工作时间≥7h、每天弯腰次数〉20次、搬动重物次数〉3次、工作空间狭小、过度焦虑、从不锻炼的护士其腰背痛发生率显著升高（P〈0.05）。结论 ICU护士是腰背痛发生的高危人群,其高危因素包括每天弯腰次数、搬动重物次数、空间狭小、过度焦虑、缺乏锻炼等因素。减轻护士工作强度及压力,提高护士锻炼的积极性,将有助于降低ICU护士腰背痛的发生率。

风险管理重症医学科护理管理中的效果观察

目的:对应用全面风险管理模式对在接受治疗的患者实施护理管理的临床效果进行研究。方法:选取就诊的重症医学科接受治疗的患者74例,随机分为对照组和观察组,平均每组37例。采用常规重症医学科护理管理模式;对对照组患者的护理服务进行管理;采用全面风险管理模式对观察组患者的护理服务进行管理。结果:观察组患者不良事件发生率明显低于对照组;对重症医学科治疗期间护理管理模式的满意度明显高于对照组。结论:应用全面风险管理模式对在重症医学科接受治疗的患者实施护理管理的临床效果非常明显。

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的护理

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理方法。方法回顾性分析重症医学科于2012年5月至2014年8月收治的50例慢性阻塞性肺疾病并合并呼吸衰竭患者的临床资料。患者均采用无创正压通气治疗,同时按无创通气的标准流程实施护理。结果所有患者通过无创通气治疗和实施标准流程护理,其中病情好转45例,转出重症医学科,无创通气治疗不理想5例,需要气管插管,呼吸机辅助通气;在整个无创通气期间未出现如窒息、损伤等并发症。治疗后,患者心率、呼吸频率、动脉血PaCO_2较机械通气前显著降低,动脉血PaCO_2和血pH值显著增加。结论对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施正压通气的护理标准流程,效果良好,没有护理不良事件发生。同时该操作为无创性,患者痛苦少,可根据患者氧合情况随时停止和应用,操作方便,治疗效果良好。

2种带教方法在重症医学科护生实习效果中的比较

目的探讨不同带教方法在激发护生的学习兴趣、加快危重症护理知识的掌握、提高临床思维能力的效果。方法将2011年护生设为对照组,对他们采用传统"一对一"跟班的临床带教方法;将2012年护生设为实验组,在传统带教的基础上,再由总带教老师定期组织护生集中培训,即"分散+集中"的培训方法。比较2组护生重症医学科的常见基本技能、基础理论知识掌握程度、独立动手能力。结果实验组护生基础理论知识、操作技能考核成绩较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "分散+集中"的培训方法在重症医学科护生带教中的应用可提高临床护理教学质量。

无盆化擦浴模式在危重症患者中的应用效果

目的观察无盆化擦浴模式在危重症患者中的应用效果。方法选取佛山市第一人民医院综合重症医学科(ICU)2019年1月至10月收治的691例患者设为对照组,采用传统的床上盆式擦浴护理;2020年1月至10月收治的670例患者设为试验组,采用无盆化擦浴模式。对照组中男369例、女322例,年龄(57.32±5.69)岁;试验组中男364例、女306例,年龄(59.17±6.27)岁。对两组患者的院内感染相关指标、床上擦浴时间、人力成本、患者擦浴成本、护士满意度进行比较。结果试验组呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组[11.96‰(46/3845)比18.27‰(79/4324)],两组比较差异有统计学意义(χ2=5.372,P=0.027);导管相关血流感染发生率与导尿管相关泌尿系感染发生率相对低于对照组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组病房Ⅰ类(负压房)和Ⅱ类空气菌落总数、患者体表菌落数、床上擦浴时间、护理人力成本均明显低于对照组,试验组患者擦浴成本高于对照组(均P<0.05)。试验组护士满意度为100.0%(103/103)、患者或家属对擦浴的满意度为96.9%(649/670),均高于对照组的70.9%(73/103)、81.5%(563/691),两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无盆化擦浴模式应用于危重症患者的皮肤护理上,可以起到良好的清洁效果,在一定程度上可降低院内三管感染发生率,降低护理人力成本,患者接受度高,值得推广应用。