rRNA甲基转移酶LmrB基因突变对林可霉素生物合成的影响

为探究林可链霉菌野生菌NRRL2936和高产菌LC-G中lmrB基因的抗性以及对林可霉素产量的影响,将来自两种不同菌株的lmrB(2936-B和LC-G-B)连接到表达载体pET28a和pIB139上,分别转入异源宿主大肠杆菌BL21与变铅青链霉菌TK24中,获得相应的lmrB异源表达菌株,对其进行林可霉素抗性实验。通过同源重组方法,在NRRL2936和LC-G中分别缺失lmrB,并在LC-G中进行lmrB的过表达,对所获得的重组菌株进行林可霉素产量检测。结果显示:尽管LC-G-B基因片段长度短于2936-B,但并未使LC-G-B丧失功能,且在大肠杆菌和变铅青链霉菌中,2936-B对林可霉素的抗性均明显高于LC-G-B;同时,lmrB缺失突变株△lmrB的林可霉素A产量较NRRL2936降低约40%。在LC-G中缺失lmrB基因,林可霉素A产量降低约30%,而将NRRL2936的lmrB引入到LC-G中可显著提高林可霉素的产量。

维持性血液透析病人社会疏离体验的质性研究

目的:探讨维持性血液透析病人的社会疏离体验,为制定针对性的护理干预提供参考。方法:采用质性研究中现象学研究方法,按照目的抽样法选取16例维持性血液透析病人进行面对面、半结构式访谈并收集资料,运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:共归纳出4个主题,分别为:维持性血液透析病人社会疏离的表现、维持性血液透析病人社会疏离是多因素作用的结果、维持性血液透析病人社会疏离的应对方式和维持性血液透析病人希望获得的支持。结论:维持性血液透析病人社会疏离具有特征性表现,由多种因素作用导致,其应对方式呈多样化,提示医护人员应动态评估病人的状态,精准识别社会疏离现象,积极提供多元化干预。

微生物药物产生菌功能基因组学研究进展

微生物药物是一类化学结构和生物活性多样的次级代谢产物,近年来其多个产生菌基因组序列已经被测定完成,在此基础上开展的功能基因组研究方兴未艾,并在抗生素生物合成、形态分化、调控、系统发育与进化以及次级代谢产物挖掘等方面有着新的发现,展现出广阔的研究前景。本文重点阐述了四种重要抗生素产生菌功能基因组学的研究现状,集中于青霉素高产的遗传机制、红霉素产生菌红色糖多孢菌基因组与转录组分析、链霉素产生菌灰色链霉菌中A因子调控网络、阿维菌素产生菌作为次级代谢物异源表达的通用宿主与超高产菌株构建以及新型天然产物的挖掘等研究内容,同时简要介绍了当前我国微生物药物产生菌基因组学的研究概况,并从基础与应用两个角度对其未来发展趋势进行了展望。

链霉菌自动调控因子的研究进展

γ-丁酸内酯自动调控因子是一种由链霉菌产生的被称为微生物"激素"的小分子化合物,它控制着链霉菌次级代谢物的产生或形态分化。根据该类自动调控因子C-2位细微的结构差别分为三种类型,分别为A因子型、VB型和IM-2型。本文详细介绍了每种类型中具有代表性的自动调控因子、受体及其对链霉菌次级代谢与形态分化的调控作用,并系统地阐述了其调控网络。

自我改良的多向剪草机式超声扫查诊断小儿急诊肠套叠的临床价值

目的探讨自我改良的多向剪草机式超声扫描在小儿急诊肠套叠诊断中的临床价值。方法将我院临床疑为急性肠套叠的患儿1000例随机分为两组,其中常规组500例,采用常规扫查方法扫查,即沿肠管走行和分布从左上腹连续扫查至右下腹及盆腔;改良组500例,采用多向剪草机式超声扫查方式扫描,即从4个不同方向分别做一次类似剪草机工作路径的连续扫查。分别记录两组病例超声检查操作时间及其诊断结果;跟踪随访所有病例空气灌肠、手术或超声随访结果,比较两种超声扫查方式诊断小儿急性肠套叠的敏感性、特异性及准确率。结果常规组操作时间120~152 s,平均(138±12)s,改良组124~148 s,平均(135±10)s,两组比较差异无统计学意义。改良组超声诊断急性肠套叠患儿的敏感性和准确率分别为95.9%、97.2%,均高于常规组(87.6%、93.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组特异性比较差异无统计学意义。结论自我改良的多向剪草机式超声扫查较常规扫查方式更易于检出肠套叠,减少漏诊,诊断敏感性高,可在临床推广应用。

超声引导粗针活检在诊断甲状腺结节中的应用价值

目的探讨超声引导下粗针活检(ultrasound-guided core-needle biopsy,US-CNB)在诊断甲状腺结节中的应用价值。方法将术前超声诊断为甲状腺恶性结节的120例患者分为两组,观察组60例,采用超声引导下粗针活检;对照组60例,采用超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)。比较两组病例取材满意度、诊断准确性和安全性。结果观察组取材满意度、诊断准确性明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下粗针活检甲状腺结节取材满意度和诊断准确性高于细针活检,同时也安全可靠,更值得临床推广应用。

超声引导下正中神经生理盐水“水分离”治疗腕管综合征疗效观察

目的 评估超声引导下采用生理盐水对正中神经行“水分离”治疗腕管综合征的有效性。方法 将2020年5月-2022年3月在遂宁市第一人民医院治疗的46例轻中度腕管综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组23例。2组患者均采取超声引导下正中神经“水分离”治疗,其中治疗组注入药液选择生理盐水2 mL+维生素B121 mL,对照组注入药液选择倍他米松1 mL+维生素B121 mL+利多卡因1 mL,2组患者共治疗2次。观察2组患者治疗前、治疗结束后1个月及治疗结束后3个月波士顿腕管综合征问卷调查评分(BCTQ)、正中神经电生理参数[运动潜伏期(MDL)、感觉神经传导速度(SNCV)]及正中神经横截面积(CSA)。结果 治疗结束后1个月和3个月,2组患者BCTQ评分、MDL、SNCV及CSA均较治疗前明显改善(P均<0.05),但2组间BCTQ评分、MDL、SNCV及CSA比较差异均无统计学意义(P均>0.05),且同组内治疗结束后3个月各指标与治疗结束后1个月相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 超声引导下正中神经生理盐水“水分离”能够有效治疗腕管综合征。

悬灸循经联合脉络舒通丸治疗下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察悬灸循经联合脉络舒通丸治疗下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans,ASO)的临床疗效。方法:选取68例下肢ASO患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予口服脉络舒通丸治疗,治疗组给予悬灸循经联合口服脉络舒通丸治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗后,两组患者踝肱指数(Ankle Brachial Index,ABI)、足背动脉血流量均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胆固醇(Cholesterol,CHOL)、三酰甘油(Triglycercide,TG)水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的症状体征评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:悬灸循经联合脉络舒通丸治疗下肢ASO有较好的临床效果,值得在临床推广。

一种新的链霉菌表达载体启动子(英文)

eryA基因直接控制着红霉素母环6-脱氧-红霉内酯B的合成,在红霉素生物合成过程中具有重要作用。本文克隆了eryA基因的启动子PeryA,以绿色荧光蛋白基因为报告基因,构建了大肠埃希菌-糖多孢红霉菌穿梭型质粒。PEG介导原生质体转化法将穿梭型质粒分别转入糖多孢红霉菌A226与变铅青链霉菌JT46,荧光显微镜检测发现,此启动子在两菌株中都具有功能。随后,以变铅青链霉菌JT46为宿主,对PeryA启动子区域进行了深入研究,结果发现该启动子的-35区并不是必需的,仅有-10区、长度为41bp的该启动子在链霉菌中仍具有功能。定点突变证明-10区对于该启动子是必不可少的。因此,41bp的该启动子片段可作为链霉菌的有效启动子,这是迄今为止所发现的最短的启动子之一,可用于构建新的链霉菌表达载体。

桃红四物汤通过LncRNA H19对肢体缺血-再灌注损伤中细胞凋亡的影响研究

目的:研究桃红四物汤通过LncRNA H19对肢体缺血-再灌注损伤中细胞凋亡的影响,探讨治疗肢体缺血再灌注损伤的新思路。方法:将78只2月龄雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、H19阻断剂组、桃红四物汤组;对照组正常饲养,剩余各组均造成肢体缺血-再灌注损伤模型;在造模前,H19阻断剂组予以H19阻断剂,通过尾静脉注射进行干预;在造模前,桃红四物汤组予以桃红四物汤进行灌胃处理,余下各组使用相同体积的蒸馏水灌胃处理;所有动物在再灌注损伤后的0、2、4、8 h 4个不同时间点,取大鼠骨骼肌肌肉组织,RT-PCR法检测骨骼肌中H19的mRNA的表达,HE染色法和电镜技术观察骨骼肌形态及病理性改变,DAPI法观察骨骼肌细胞凋亡情况。结果:在相同的时间点与对照组相比,模型组、H19阻断剂组、桃红四物汤组的H19 mRNA水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);在相同的时间与模型组相比,H19阻断剂组、桃红四物汤组的H19 mRNA水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,模型组、H19阻断剂组和桃红四物汤组骨骼肌细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,H19阻断剂组和桃红四物汤组骨骼肌细胞凋亡率明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LncRNA H19是肢体缺血再灌注损伤中的重要分子,抑制LncRNA H19的表达可以降低骨骼肌细胞的凋亡率,从而治疗肢体缺血再灌注损伤。

蔬菜中有机磷农药残留的高效液相色谱分析

应用高效液相色谱法测定蔬菜中有机磷农药残留量。采用高效液相色谱法,C18色谱柱、流动相为甲醇∶水(V∶V)=70∶30,用紫外检测器检测。测定了蔬菜中甲1605和久效磷两种常用有机磷农药的残留量。该法相关性好,线性范围广,精密度高,准确度好。

超声评估甲状腺结节内不同钙化类型的临床研究

目的 评价超声检查甲状腺结节内不同类型钙化灶对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择2013年1月~20l5年10月在我院收治的372例（564个结节）甲状腺结节患者,经手术或穿刺活检后病理证实的病例与其术前甲状腺高频超声图像进行对照研究,评估不同钙化类型对超声鉴别甲状腺良恶病变的临床意义。结果 本组372例患者超声发现564个甲状腺结节,经病理证实的恶性结节175个（31.03%）,良性结节389个（68.97%）;含钙化灶的良恶性结节225个（39.89%）,无钙化者339个（60.11%）,其差异均有统计学意义（2=24.54,均P〈0.01）;甲状腺结节钙化发生在恶性结节中122个（69.71%）,良性结节中103个（26.48%）,其差异均有统计学意义（2=24.54,P〈0.01）。钙化对恶性结节的敏感性为65.31%,特异性为75.42%,阳性预测值为65.31%,阴性预测值为79.87%,诊断准确性为74.5%;微钙化型发生率为53.33%（120/225例）,其中良性结节发生率为30.83%（37/120例）,恶性结节发生率为69.17%（83/120例）,两者差异均有统计学意义（2=58.645,P〈0.01）。粗钙化良性结节发生率为55.22%（37/67例）,恶性结节发生率为44.78%（30/67例）,两者差异无统计学意义（2=9.156,P〉0.05）。结论 超声评估甲状腺结节内钙化对鉴别诊断甲状腺良恶性病变具有重要意义,尤其是微钙化可作为筛查甲状腺癌的特异性指标之一。但由于不同类型的钙化中都有恶性病例发生,因此提高甲状腺癌诊断准确性需要多个征象的综合判断。

超声造影和常规超声在诊断胆囊腺肌症中的应用价值

目的:探讨胆囊腺肌症(Gallbladder adenomyomatosis,GA)应用超声造影和常规超声诊断的临床价值。方法:临床纳入我院2012年1月至2015年1月收治的胆囊腺肌症患者28例,均经病理诊断确诊,分别予以常规超声和超声造影检查,并对比分析两种检查后的图像特征,总结两种检查诊断胆囊腺肌症的准确率情况。结果:胆囊腺肌症常规超声检查显示所有患者图像均表现出胆囊壁增厚(局部)征象,病灶界限:0.7mm×0.4mm×2.6mm×1.3mm。典型表现为胆囊壁呈扁平状增厚(局部),内部可见散在的微小无回声,个别伴强回声、后方"彗星尾"征;以此依据诊断的准确率是67.9%(19/28)。超声造影声像图典型表现为动脉相和静脉相均呈现出不均匀增强,内部可见散在性细小无增强区域;以此依据诊断的准确率96.4%(27/28)。超声造影诊断的准确率高于常规超声(χ2=7.79,P<0.05)。结论:胆囊腺肌症采用常规超声和超声造影诊断,图像表现各具特征性,其中超声造影有效提高临床诊断的准确性,具有推广价值。

超声造影评价射频消融治疗肝癌的疗效

目的探讨超声造影评价射频消融治疗肝癌疗效的临床应用价值。方法 25例原发性肝癌患者(28个病灶)和4例转移性癌患者(8个病灶)经射频消融治疗后行常规超声和超声造影检查,评价治疗后肿瘤灭活、残存或复发情况。结果 36个病灶中,27个病灶在造影各时相均未见增强,提示肿瘤完全灭活;9个病灶在动脉相呈局部形态不一增强,门脉相及延迟相消退,提示有残存肿瘤。超声造影的诊断准确性为91.7%,敏感性为87.5%,特异性为92.9%。结论超声造影判断射频消融治疗肝癌疗效准确性较高,可作为肝癌局部治疗疗效评价的重要方法,可临床推广应用。

超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术在梗阻性黄疸治疗中的价值

目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆管置管术(PTCD)在治疗梗阻性黄疸的临床应用价值。方法:对64例因恶性肿瘤及胆道结石而致胆道梗阻的患者行超声引导下PTCD治疗,术后观察患者生命体征,并记录胆汁引流量,检测置管后1周总胆红素的变化情况。结果:63例置管引流患者术前血清总胆红素水平为(312.43±31.90)μmol/L,术后1周总胆红素显著下降到(165.32±23.13)μmol/L(P<0.01)。结论:超声引导PTCD是一项治疗梗阻性黄疸的快捷、安全、有效且并发症较少的方法。

超声对门静脉-肝静脉瘘的诊断价值

门静脉-肝静脉瘘临床较为罕见,随着影像技术的不断进步,尤其是彩色多普勒超声的广泛应用,对该病的发现和报道逐渐增多。本组回顾性分析4例门静脉-肝静脉瘘的超声表现,旨在进一步提高超声对本病的认识。

智能监控平台在医院空调及水系统的实现及应用

应用智能监控平台,实现对医院后勤空调、水系统的监控和预警。通过对原有设备的技术改造、医院网络环境的规划、使用标准的MODBUS协议采集数据,完成了对医院空调、水系统的运行监控和预警,使医院在安全生产、智能化管理水平上有了很大的提高。

超声诊断腹股沟隐匿性斜疝的应用价值

目的探讨超声对腹股沟隐匿性斜疝的诊断价值。方法腹股沟区可疑包块89例患者进行超声检查,分析其声像图特点,计算超声诊断腹股沟隐匿性斜疝的准确性、敏感性和特异性。结果超声显示疝内容物进出疝囊,与腹壁之间呈镜向运动者78例,包块与腹腔之间腹膜连续性中断者59例,包块形态回声各异。超声诊断隐匿性腹股沟斜疝80例,经手术证实超声正确诊断腹股沟隐匿性斜疝78例,漏诊及误诊5例。超声诊断腹股沟隐匿性斜疝的准确性94.4%、敏感性96.3%、特异性75.0%。结论高频超声对腹股沟隐匿性斜疝的诊断准确性高,可作为诊断隐匿性腹股沟斜疝的首选检查方法。

自动乳腺全容积扫查系统对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的系统评价自动乳腺全容积扫查（ABVS）系统对乳腺癌的诊断价值。方法检索万方、CNKI、Pub Med、Web of science及EMbase数据库中2014年12月前公开发表的有关ABVS对乳腺病灶诊断的文献,按诊断性试验的纳入和排除标准筛选文献、提取数据,进行Meta合并分析。结果共计19篇文献2073个乳腺病灶纳入分析,采用随机效应模型合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.87[95%CI（0.85～0.89）]、0.87[95%CI（0.85～0.89）]、5.98[95%CI（4.72～7.57）]、0.16[95%CI（0.11～0.23）]、51.81[95%CI（33.32～80.57）];SROC曲线下面积为0.94±0.01,Q＊指数为0.88±0.01。结论 ABVS对乳腺癌有较高敏感性和特异性,对乳腺病灶的良、恶性鉴别诊断有较高的临床诊断价值。

贝特类调脂药物治疗2型糖尿病患者调脂的作用

英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）结果显示,75%的2型糖尿病患者死于心血管疾病,而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）下降是导致死亡的第1、2位危险因素.有研究表明,低HDL-C及高三酰甘油（TG）水平是心血管事件剩余风险的主要危险因素,降低LDL-C同时升高HDL-C、降低TG可进一步减少患者心血管事件的发生.临床上对于2型糖尿病患者的调脂治疗,目前常用他汀类及贝特类药物.他汀类调脂药物在降低LDL-C等心血管事件一、二级预防中作用显著,但心血管事件剩余风险仍较高;而贝特类调脂药物不仅可明显降低心血管事件剩余风险还可有效改善胰岛功能及胰岛素抵抗.现将贝特类调脂药物治疗2型糖尿病患者调脂的作用综述如下.