冲洗法口腔护理在ICU经口气管插管患者中的应用

目的观察两种口腔护理方法对经口气管插管患者的护理效果,以便更好为经口气管插管患者提供护理。方法将98例ICU经口气管插管患者随机分为对照组和观察组,对照组按常规口腔护理法进行口腔护理;观察组按冲洗法进行口腔护理,对两组的护理效果进行比较。结果对照组口臭发生率为30.6%,口腔炎症发生率为20.4%;观察组口臭发生率为10.2%,口腔炎症发生率为6.1%。两种口腔护理方法结果差异有统计学意义。结论 在ICU经口气管插管患者中,运用冲洗法行口腔护理,能促进患者舒适,预防患者的口臭和口腔炎症。

“5080”目标下民转公幼儿园“提质”的困境与应对——以深圳市南山区为例

为贯彻落实中共中央、国务院《关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》精神,大力推进学前教育公益普惠安全优质发展,满足人民群众对幼有所育的美好期盼,深圳市在很短的时间内将公办园在园儿童占比从不足4%迅速提升到了50%以上,取得了良好的社会反响,但同时也暴露出了其中大部分民转公幼儿园的质量参差不齐等隐忧。对深圳市南山区的调查发现,尽管“5080”目标下公办园建设在短时间内取得了较为显著的成效,但由于58所民转公幼儿园办园基础和保教质量存在较大差异,因而其在过渡期仍面临着遗留问题多、制度不健全、薪酬待遇体系待完善和发展不均衡等困境。为进一步推动民转公幼儿园从“增量”走向“提质”,可尝试通过集团化办园逐步完成中小学与民转公幼儿园的“脱钩”;研究制定保障民转公幼儿园优质发展的配套管理文件;优化薪酬绩效体系,稳步提升民转公幼儿园教职工待遇;依托公办学前教育集团探索紧密型学区治理新路径等方式探索应对策略。

舒芬太尼对硬膜外阻滞下经肛门直肠黏膜环切术后超前镇痛的作用

超前镇痛是指任何减少伤害性刺激传入中枢,从而防止或抑制中枢敏化和/或外周敏化治疗,达到抑制或消除手术后疼痛和减少镇痛药的用量[1]。非甾体抗炎药[2]、局麻药阿片类药都已证明能够产生超前镇痛。舒芬太尼是芬太尼N-4位的噻吩基衍生物，脂溶性更高。镇痛效能更高。本次研究拟评价舒芬太尼对硬膜外阻滞下经肛门黏膜环切术后患者超前镇痛的作用。现报道如下。

枸橼酸舒芬太尼用于妇科手术病人超前镇痛的有效性和安全性

超前镇痛是通过阻滞手术中伤害性刺激传导和抑制中枢敏感化而达到手术后镇痛或减轻疼痛的目的,枸橼酸舒芬太尼用于术中和术后镇痛已取得良好的效果。本临床目的是观察枸橼酸舒芬太尼用于妇科超前镇痛,对妇科的超前镇痛的有效性和安全性应用提供依据。

体制改革背景下,幼儿园教研质量提升的思考与探索

幼儿园园本教研活动是促进教师专业成长的必经之路,《中共中央国务院关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》指出,提高幼儿园保教质量,加强园本教研,及时解决幼儿园教师在教育实践过程中的困惑和问题。然而,在实践工作中,教研活动难以真正解决教师一线工作中的问题,教师对教研的理解受到固化思维的局限,教研成果应用性不强。2019 年底,幼儿园经历了体制改革,机遇与挑战并存前提下,我园重新规划园本教研的理念和方法,从制度保障、理论提升、点面结合和实践创新等四方面进行思考和探索,力争建立一支学习型和研究型的师资队伍,促进幼儿园办学质量的提升。

芬太尼控制性降压在脑外伤手术中的应用

脑外伤病人病情急．常伴有颅内高压，术中出血多。瑞芬太尼具有剂量依赖性的血压降低和心率减慢。利用这一特点临床开始将其用于控制性降压，证实瑞芬太尼的降压效果明显。本研究在脑外伤手术中应用瑞芬太尼控制性降压．评价其临床应用的效果及安全性。

园林环境艺术的特点和绿化功能研究

随着社会发展和科技的进步,人们对生活环境的要求越来越高,对居住环境的高要求就是其中一个方面。本文从园林景观方面出发,通过对园林环境的艺术形式的分析,探讨园林环境艺术的特点和绿化功能。

布托啡诺联合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜手术患者中的应用效果

目的分析布托啡诺联合腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜手术患者中的应用效果。方法选择2020年6月至2021年2月温州医科大学附属东阳医院拟行腹腔镜手术的老年患者160例,采用随机数字表法分为对照组80例与观察组80例。对照组采用腹横肌平面阻滞,观察组采用布托啡诺(麻醉诱导给予0.20μg/kg,缝皮前30 min给予0.10μg/kg)联合腹横肌平面阻滞,比较两组应用效果。结果对照组手术不同时间的心率、收缩压、舒张压及平均动脉压差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后首次镇痛泵按压时间长于对照组[(12.8±3.9)h比(9.4±3.2)h],术后24 h内镇痛泵按压次数少于对照组[(1.0±0.4)次比(1.9±0.6)次],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后8、12、24 h的疼痛评分低于对照组[(2.1±1.0)分比(3.2±1.2)分、(3.6±0.7)分比(4.5±1.1)分、(3.8±0.8)比(4.6±1.0)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后皮质醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)水平逐渐增高,但观察组增高幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论布托啡诺联合腹横肌平面阻滞能够减少老年腹腔镜手术患者的心率及血压波动,改善术后镇痛效果,还有助于减轻手术应激、稳定机体免疫。