异基因造血干细胞移植后远期二次肿瘤

随着异基因造血干细胞移植技术的不断优化和提高,越来越多的患者获得长期无病生存。因而对于移植后长期生存患者的远期管理显得尤为重要。然而患者移植后10~30年内死亡率仍高于普通人群,其中常见死因之一是远期二次肿瘤(SMN)。移植患者实体瘤的发生明显早于一般人群,且发病风险通常是年龄和性别匹配的普通人群的2~4倍。危险因素包括患者相关因素(性别、移植年龄、遗传易感性以及致癌病毒的感染病史)、原发病相关因素(疾病类型、移植前放化疗的暴露史)和移植相关因素(含全身照射的预处理方案、慢性移植物抗宿主病(cGVHD),长期免疫抑制治疗)等。对于移植后长期生存者,肿瘤筛查应该比一般人更早进行且维持终身。在患者、临床医生及多学科专家的共同协作下,关注导致远期SMN的危险因素,及时采取措施避免主动或被动吸烟、减少皮肤在紫外线下长期暴露等早期综合干预措施,并根据受者因素和具体暴露因素针对性的制定筛查重点,将是改善移植后长期生存者整体预后的主要策略。

异基因造血干细胞移植后长期生存和晚期并发症

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前可能治愈血液系统恶性肿瘤的重要手段,越来越多得到治愈的血液系统恶性肿瘤患者实现长期生存。allo-HSCT长期生存者移植后10年总体生存率为80%~92%,20年总体生存率为78%~83%。随着生存期延长,移植患者相对死亡率呈下降趋势,但移植后10~30年内仍高于相匹配的普通人群。allo-HSCT受者常见的晚期并发症包括心血管疾病、非感染性肺部并发症、肝肾功能障碍、内分泌及代谢系统疾病、静脉血栓栓塞、骨和关节并发症、不孕不育及继发第二肿瘤等,不同并发症的发生率受到移植前、移植期间和移植后多种相关因素的影响,一些晚期并发症直接导致非复发死亡率增加,而另一些并发症会损害生活质量,因此对移植患者进行终身随访很有必要。本文对血液系统恶性肿瘤患者行allo-HSCT后的长期生存现况、晚期并发症和生活质量等作一述评,为移植患者提供有效的长期随访建议,采取适当策略监测危险因素、早期发现并发症并实施干预,以期改善临床总体预后。

微型异养鞭毛虫摄食选择性的研究进展

微型异养鞭毛虫(HNF)是海洋微微型浮游生物的重要摄食者,通过摄食作用对后者的种类(或类群)组成、粒径分布、数量结构和营养价值等属性具有重要的影响,而这与HNF的摄食选择性有直接关系。对HNF摄食选择性的研究有助于深入了解HNF在海洋微食物环乃至整个海洋生态系统中的作用。就国际上已开展的HNF摄食选择性相关研究进行了回顾,分析和总结了影响HNF选择性摄食的关键因素,如食物大小、游动性、营养价值及食物细胞表面的生化结构特征等,并重点介绍了HNF摄食选择性形成的主要机制以及HNF的选择性摄食在调节海洋微微型浮游生物群落结构中的作用。

一种海洋领鞭毛虫的分离与鉴定

采用微液滴操作法在厦门海域分离培养了一株海洋鞭毛虫C6,运用显微镜观察和18SrDNA基因技术鉴定其种类,并将其与GenBank中已知的14种海洋鞭毛虫18SrDNA序列比较,用NJ法和UPGMA法构建系统发育树.通过PCR扩增获得1 774bp 18SrDNA序列,与NCBI已登陆的其他同源序列进行系统分析,结果显示此海洋鞭毛虫属于领鞭毛虫(choanoflagellates).与已知种Monosiga brevicollis的相似性为99%,为进一步研究该种鞭毛虫提供了遗传背景,但要明确其种类还需其他研究佐证.

经济政策不确定性、企业风险承担与企业价值

根据不同学者对经济政策不确定性、企业风险承担与企业价值的研究,分别梳理经济政策不确定性与企业风险承担、经济政策不确定和企业价值以及经济政策不确定性、企业风险承担与企业价值之间的关系。结论表明:一是经济政策不确定性对企业风险承担存在促进和抑制两种作用,目前学术界还未达成统一意见;二是经济政策不确定性上升会导致企业价值下降,同时经济政策不确定性与企业价值之间的关系受到企业风险承担的影响;三是企业风险承担与企业价值之间存在正相关关系。