基于CiteSpace的慢性阻塞性肺疾病中医护理技术研究的可视化分析

目的:基于CiteSpace软件分析国内慢性阻塞性肺疾病(COPD)中医护理技术的研究概况和动态前沿,为该领域的研究提供参考依据。方法:检索中国知网中COPD中医护理技术的相关文献,使用CiteSpace 6.2.R3软件分析该研究领域作者、机构和关键词等文献特征,并结合图谱解读其含义。结果:最终纳入655篇文献,发文量整体呈先升后降趋势;已形成2个规模较大的合作团队,钱叶长是发文量最高(12篇)作者;安徽中医药大学和广州中医药大学是发文量最多(均为12篇)的研究机构;穴位敷贴等中医护理技术的应用及疗效观察是研究热点;血气指标、肺康复、子午流注、耳穴贴压、肺胀、肺功能等研究热度较高。结论:COPD中医护理技术已取得了阶段性发展,研究热点较为集中,但相关研究深度不足,建议不断丰富COPD病人中医护理研究内容,充分发挥中医护理技术在COPD人群健康管理中的独特优势。

COPD患者运动康复促进和阻碍因素的系统评价——基于CFIR多层次理论

目的 系统评价慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者参与运动康复的促进和阻碍因素,为运动方案的制定提供参考。方法 系统检索8个中英文数据库中有关COPD患者运动康复促进及阻碍因素的相关研究,检索时限为建库至2023年8月。根据实施性研究综合框架(Consolidated Framework for Implementation Research, CFIR)多层次理论,对文献中提出影响COPD患者运动康复的促进和阻碍因素进行识别和编码,并依据CFIR的5个维度进行归类和整理。结果 最终纳入31项研究,涉及2 458例COPD患者、4名家庭成员、48名康复师、3名全科医生和9名利益相关者。通过对纳入文献研究结果提取,总结出COPD患者康复运动的19条促进因素和21条阻碍因素,归纳为干预特征、外部因素、内部因素、个体特征和实施过程5个类别,其中个体特征层面影响因素最多,且更关注COPD患者的个性特征,较少关注领导者和促进者等角色在相关研究中的作用。结论 CFIR的5个维度中运动康复行为促进和障碍因素的确定,可为COPD患者制定运动康复策略提供参考;但有些亚类别如外部政策、外部协助、领导者和促进者的因素较少关注,建议在今后的研究中进一步挖掘上述因素在促进COPD患者运动康复中的潜力,同时在全面评估患者情况的基础上,采取多方面的策略,解决多个领域的因素,提升COPD患者运动康复的依从性。

维持性血液透析患者基于助推策略的饮食管理

目的构建基于证据及助推策略的维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案,并评价其应用效果。方法以证据为基础,通过制定审查指标并进行基线调查、分析障碍因素,构建基于助推策略的透析期间饮食管理方案,并应用于50例维持性血液透析患者,采用中断时间序列设计,比较方案实施前后审查指标执行率,患者低血压、低血糖及胃肠道反应发生率,患者透析饮食知信行得分。结果基线调查显示12条审查指标执行率未达标,方案实施后,指标2、3、4的执行率为100%,除指标11外,涉及医护人员及患者的审查指标执行率显著高于实施前(均P<0.05);患者低血压和低血糖发生率显著低于方案实施前(均P<0.05);患者透析饮食知识、信念、行为得分及总分显著高于实施前(均P<0.05)。结论基于助推策略科学构建并实施维持性血液透析患者透析期间饮食管理方案,可以有效促进证据在临床中的转化应用,降低透析过程中低血压和低血糖发生率,提高患者透析饮食的知识、信念和行为水平。

2型糖尿病患者饮食行为依从性的潜在剖面分析及其影响因素研究

目的了解2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者饮食行为依从性的潜在类别特征,探索分析不同类别T2DM患者饮食行为依从性水平的影响因素。方法采用便利抽样法选取2022年10月-2023年5月在南宁市某三级甲等医院就诊的326例T2DM患者作为调查对象。使用一般资料调查表、T2DM患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病知识调查问卷、糖尿病饮食健康信念问卷、社会支持评定量表进行调查。基于潜在剖面分析方法识别T2DM患者饮食行为依从性的潜在类别,并运用多元logistic回归分析不同类别的影响因素。结果T2DM患者饮食行为依从性表现出3种不同潜在类别,分别命名为高自控力-饮食均衡型组(35.9%)、中等自控力-低果蔬依从型组(18.4%)和低自控力-低油盐依从型组(45.7%);多元logistic回归分析结果显示:糖尿病饮食知识、糖尿病饮食健康信念、社会支持水平、糖尿病病程、BMI是T2DM患者饮食行为依从性的影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者饮食行为依从性存在明显异质性,提示医护人员应早期辨识不同类别患者饮食行为依从性特征,并据此提供精准化的干预策略,以提高T2DM患者饮食行为依从性水平,实现优质饮食管理。

糖尿病患者运动行为障碍评估工具的研究进展

运动是糖尿病非药物治疗的重要手段,但糖尿病患者的运动水平普遍低于指南推荐标准。选择合适的工具对影响糖尿病患者运动的障碍因素进行评估,对提高糖尿病患者的运动水平至关重要。本文对糖尿病患者运动行为障碍评估工具的内容及国内外应用现况进行系统综述,以期为我国临床护理人员在评估及探索糖尿病患者运动行为障碍因素方面提供可靠的测评工具,为后续我国糖尿病患者运动障碍评估工具的开发和管理提供参考。

多跳中继网络隐蔽通信设计与实验分析

针对随机分布多跳中继网络存在的通信安全问题,提出了一种基于强化学习的智能路径选择方案。该方案考虑单密钥和独立密钥传输2种情况,分别对监测者的检测性能进行了探究,并基于隐蔽约束确定了各中继的最佳功率分配。最后,基于强化学习技术实现了多跳网络传输路径的智能选择,以保证传输的隐蔽性,并最大化系统的隐蔽吞吐量。结果表明,单密钥方案所选路径倾向于绕开监测者所监测的区域,而独立密钥方案所选路径可以穿过监测者的监测区域,并且独立密钥所能达到的系统增益显著优于单密钥。

论城乡教师校际交流的困境与出路——基于义务教育均衡发展背景下教师专业化的思考

教育均衡理念的提出以及教师专业发展的挑战引发了对城乡教师校际交流问题的关注与思考。目前,在"硬性"的交流政策指导下,各地教师校际交流陷入了困境。因此应健全教师交流机制,改变"刚性"教师交流制度,坚持"政策引导、以县统筹、因地制宜、柔性流动"的原则,同时应增强教师的"服务"理念,重视专业情意态度的转变让其自愿服务农村并提高其专业化水平。

高中语文个性化阅读教学策略

高中语文阅读课堂实施个性化阅读教学是十分必要的，也是切实可行的。它是以培养学生个性为目的，以学生的个体差异性为前提，强调学生阅读活动的主体性、自觉性和创造性的教学活动。但是，高中语文个性化阅读教学的实施并非易事，它需要有效的实施策略。

基于地理信息技术的成都市屋顶绿化现状调查与分析

由于位置特殊、个体数量众多和产权多为非公有性等特点,屋顶绿化的现状调研一直是个难题。通过尝试运用地理信息技术,并探索适宜的数量化方法,分析得到了成都市二环路内屋顶绿化的主要现状数据:屋顶绿化总面积达142.2hm2,绿化率为13.4%,且分布不均匀,一、二环路之间屋顶绿化率明显高于一环路以内,城中心区域最低;7层及以下居住建筑是目前屋顶绿化的主力军,绿化率为17.1%,商业建筑及公共建筑屋顶绿化率都不到5%。

法国学校课程的个性化诉求

法国当前课程改革的一个重要核心理念是"为了每一位学生的发展",这一理念从学校不同学段设置的课程目标、课程结构、课程内容等方面都反映了出来。法国在学校课程管理中努力实现中央集权与地方分权相统一,同时设置丰富的选修课程以满足学生的不同兴趣和多样化需求,最终促使课程改革彰显对个性化教育的重新理解。

面向高分辨率遥感影像分类的多尺度光谱-空间-语义特征融合

在核函数集成SVM分类框架下,提出一种融合多尺度光谱-空间-语义特征的高分辨率遥感影像分类方法。首先,以多尺度影像分割集为基础,利用潜狄利克雷分配模型对分割图斑的语义特征进行建模,并结合原始影像的光谱特征以及分割图斑内的空间均值特征,在不同分割尺度下分别开展光谱-空间-语义特征的多核函数融合分类;然后根据多数投票法原则在决策级集成多尺度分类结果,通过最小尺度下的分割影像实现像素级分类结果至面向对象分类结果的转化。不同场景和分辨率数据下开展的实验结果表明,该分类方法能够实现分类结果的自适应平滑分类,并在一定程度上提高建筑物和道路等"同谱异物"地物的区分能力,分类总体精度由基于光谱特征SVM的66.7%和63.7%提升至86.8%和87.2%。

基于阻力指数的屋顶斑块生态网络规划研究

在景观生态学理论和方法的指导下,基于"岛屿生物学理论",从城市屋顶面积、隔离度(如高度、最邻近斑块距离等)这2类因子出发,有针对性地构建了阻力指数(RI)测度城市屋顶景观格局。运用成都市二环路卫星遥感影像和地理信息系统,选取生态中心斑块并构建缓冲区。利用各缓冲区RI的计算结果,将城市屋顶分别规划为3级绿化生态空间发展区,分步骤建设城市屋顶生态斑块网络。

创设真实情境,提升写话能力

创设真实写话情境,可激发学生的表达兴趣,提升学生的写话能力。文章基于对真实情境内涵的分析,从巧用教材文本、融合学科学习、开展实践活动三方面探索了在写话教学中创设真实情境的策略。

明现状、思发展——浅析高中英语写作教学的有效策略

一、问题提出 写作是应用英语知识进行语言书面表达的过程，写作教学质量的优劣直接关系到高考英语成绩的高低，但是就目前的英语教学实际来看，写作教学的教学方法却不给力，写作教学的目标显得模糊且不能达成，

浅析“学讲练探”教学模式中的“探”

随着教育教学改革的不断向前推进，教学一线的英语老师都感受到，现在是应试教育逐步入轨素质教育的教学转型期，“五严”规定的出台，让过去那种加班加点，无限制延长教学时间，加大学生作业量，专心于题海战术，热衷于变着戏法整学生的擦边球式的教学时代可能一去不复返了。随之而来的是，

无人机中继协助的有限码长隐蔽通信

由于中长距离的无线隐蔽通信中信号发射功率较大,容易被监测者检测到,针对此问题该文提出无人机(UAV)中继协助的有限码长隐蔽传输方案。首先,根据无人机通信的信道模型,推导从发射机经过无人机中继到合法接收机的信噪比(SNR),得到隐蔽传输中断概率及吞吐量的表达式;然后,分析监测者的检测性能,即KL(Kullback-Leibler)散度,并将其作为隐蔽通信的约束条件;最后,在此约束的条件下,联合优化发射机和中继的发射功率以及无人机的飞行高度,从而最大化隐蔽通信的吞吐量。仿真结果验证了系统的隐蔽性能,并且通过与缺少无人机协助的传统方案对比,揭示所提出的无人机中继隐蔽传输方案可以有效地降低监测者的KL散度。

广州市12岁人群龋病趋势分析

目的了解广州市12岁人群恒牙龋病变化趋势,为口腔卫生管理与研究提供信息支持。方法分别于2008年和2015年,采用多阶段分层等容随机抽样方法,调查广州市小学生恒牙龋病情况,对12岁组的结果进行统计分析。以全国第3次和第4次口腔健康流行病学调查结果为基线进行比较分析。结果广州城区患龋率和龋均2008年分别为23. 4%、0. 43,2015年分别为25. 5%、0. 50,年均增长幅度分别为0. 03%、0. 01;广州农村患龋率和龋均2008年分别为47. 5%、0. 98,2015年分别为48. 9%、1. 15,年均增长幅度分别是0. 2%、0. 024。以广州市2008年和2015年数据,与全国2005年和2015年数据比较分析,患龋率和龋均广州城区均低于全国城市平均水平,年均增长幅度低于全国城市年均增长幅度;患龋率和龋均广州农村均高于全国农村平均水平,年均增长幅度低于全国农村年均增长幅度。结论广州市12岁人群恒牙患龋率和龋均农村高于城区;近年来呈上升趋势,上升幅度农村高于城市,平均每年增长幅度低于全国年均增长幅度。

运动疗法对维持性血液透析患者的影响的研究进展

运动疗法因其具有改善维持性血液透析(MHD)患者心肺功能、减少透析并发症、改善睡眠障碍等优点,已经成为慢性肾脏病(CKD)管理的专家共识。但运动疗法在临床上并未受到医护人员和MHD患者的重视,患者运动参与度较低。本文就MHD患者运动现状及其影响因素、运动方式和运动干预策略、运动对MHD患者的影响方面进行综述,以期为提高MHD患者生活质量和加强CKD管理提供借鉴和参考。