全身振动训练联合常规康复训练治疗老年肌少症患者的效果

目的:探讨全身振动训练联合常规康复训练治疗老年肌少症患者的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月浙江大学医学院附属第一医院收治的90例老年肌少症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组使用常规康复训练,观察组在此基础上联合使用全身震动训练,两组均干预12周。比较两组干预前后下肢功能(起坐实验、下肢肌力),平衡功能[Berg平衡量表(BBS)、身体压力中心运动椭圆面积及轨道长度],躯体功能[6 m步速、起立-步行计时测试(TUGT)]。结果:干预前,两组下肢功能、平衡功能及躯体功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组下肢各肌肉肌力水平、BBS评分、6 m步速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组睁眼、闭眼身体压力中心运动椭圆面积及轨道长度水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组起坐实验时长、TUGT时长较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年肌少症患者在常规康复训练基础上联合采用全身震动训练效果良好,可有效提升患者下肢肌力及下肢运动能力,改善患者平衡功能及躯体运动功能。

加速康复外科在我国的研究现状及展望

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的概念于1997年由丹麦外科医师Kehlet首次提出,代表围手术期处理措施的理念出现了转变,通过减少患者围手术期的生理以及心理应激反应,加快术后康复,从而有效缩短患者住院时间,减少经济负担。在我国,ERAS的临床实践研究已有十余年,其干预措施在多学科领域迅速开展并得到广泛应用。现有的研究表明ERSA理念的应用可有效加速外科术后患者康复,但在临床实施过程中也遇到了一些局限和困难,如何将ERAS理念更成熟地应用到各个外科,让更多的外科患者受益是我们正面临的机遇和挑战。本综述将回顾我国ERAS干预措施的研究现状及临床应用情况,指出面临着的挑战,并提出其未来发展的措施。

早期活动在腹腔镜下肾部分切除术围手术期加速康复中的应用效果研究

目的:探讨早期活动在腹腔镜下肾部分切除术围手术期加速康复中的应用效果。方法:采用回顾性研究方法。收集2021年6月至2022年6月浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科接受腹腔镜下肾部分切除术的100例肾脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,按照筛选条件最终纳入95例患者。根据有无ERAS早期活动干预,分为对照组(n=47)和活动组(n=48),对照组患者围手术期接受常规加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)治疗,活动组患者围手术期在常规ERAS治疗基础上接受早期活动干预,包括心肺功能训练、术后床上肢体运动、转移训练以及早期下床行走等。比较两组患者术后首次排气时间、首次经口进食时间,首次下床活动时间,拔除引流管时间,拔除导尿管时间,及住院天数、住院费用和术后并发症发生率。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤类型及肿瘤直径的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术均成功完成,与对照组相比较,活动组患者的术后首次排气时间、首次经口进食时间、拔除引流管时间及拔除导尿管时间均更短,住院天数更短,住院费用也更低,以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ERAS基础上早期活动干预可有效促进腹腔镜下肾部分切除患者的术后恢复,缩短住院天数,减少住院费用。