开展品管圈降低护士对患者身份识别错误率的效果

目的探讨普外二开展品管圈活动在降低护士对患者身份识别错误率中的效果。方法成立品管圈小组，确定以“降低普外二护士对患者身份识别错误率”为主题，对2012年2月～2013年2月广东省中山市小榄人民医院普外二科（以下简称“我科”）护士对患者身份识别错误率进行观察，并与2011年1月～2012年1月品管圈活动实施前我科护士对患者身份识别错误率进行比较，并对品管圈活动前后护士的自我评价得分进行比较。结果开展品管圈活动后，护士对患者身份错误率由实施前的71％显著降低至23％，差异有高度统计学意义（P＜0．01）；开展品管圈活动后，护士的责任心、积极性、沟通协调能力、解决问题能力得分分别为（4．5±0．3）、（4．6±0．3）、（4．5±0．3）、（4．4±0．5）分，均显著性高于活动前[（2．9±0．7）、（1．9±1．1）、（3．2±0．5）、（3．4±0．6）分]，差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论品管圈活动能有效降低普外二护士对患者身份识别错误率，同时提升护士的责任心、积极性、沟通协调能力及解决问题的能力。

伤口造口小组主导的个案管理在直肠癌Miles手术患者中的应用及对心理状况影响

目的:探究伤口造口小组主导的个案管理在直肠癌结肠造口手术(Miles手术)患者中的应用及对心理状况的影响。方法:选取2018年5月-2020年2月行直肠癌Miles手术的直肠癌患者64例,随机分为两组,各32例。对照组实施常规护理管理;研究组在常规护理管理基础上实施伤口造口小组主导的个案管理。比较两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及自我护理能力(ESCA)评分。结果:研究组护理后SAS与SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后ESCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在直肠癌Miles手术患者中实施伤口造口小组主导的个案管理,能有效消除患者焦虑、抑郁情绪,并提高其自我护理能力。

乳腺癌患者化疗期心理问题与心理护理干预

目的:讨论心理护理对乳腺癌患者化疗期心理问题的影响。方法:运用心理护理措施对乳腺癌患者化疗期心理问题进行护理干预。结论:有效的心理护理能减轻或消除乳腺癌患者化疗期的心理反应,促进康复,提高生活质量,提高满意度。

麦默通旋切系统乳腺微创手术的护理配合

随着人们饮食习惯及环境等因素的影响,国内乳腺疾病的发生率逐年上升,并趋向年轻化。基于现在影像技术的不断发展及广泛应用,越来越多的乳腺病灶被发现,传统手术方法已经无法满足当今女性的审美需求,与此同时,人们对自身形象的要求也越来越高。因此微创手术已成为一种先进医疗技术的发展趋势。麦默通系统是用于诊断女性乳腺肿瘤和可疑病灶,对较小的良性肿瘤可在微创下切除,具有切口小、腺体组织损伤小、术后恢复快等优点[1]。

开展品管圈规范护士固定切口引流管合格率的效果观察

目的探讨开展品管圈规范护士固定切口引流管合格率的效果。方法成立品管圈小组,确定以"规范护士固定切口引流管合格率"为主题,对2013年9月—2014年5月间护士规范固定切口引流管合格率进行观察,并与实施品管圈活动前2013年1月—8月间护士规范固定切口引流管合格率进行对比。并对品管圈活动前后非计划性拔管事件进行比较。结果开展品管圈活动后,护士规范固定切口引流管合格率由实施前的64.63%显著提高至98.9%。结论品管圈活动能有效提高护士规范固定切口引流管合格率。

舒适护理在腹部手术中的应用

目的最大限度地满足患者安全、自尊、爱与归属的需要。方法将350例腹部手术患者作为舒适护理对象。结果患者在接受护理服务过程中充满了信心,并能积极主动地配合医疗护理活动,提高了患者的生活质量。结论舒适护理应用于腹部手术,效果满意,大大提高了患者的生活质量。

腹腔镜疝网片修补术围手术期护理

腹股沟疝的发病率很高，要治愈该病均需手术治疗，故腹股沟疝修补术是普外科最常做的择期手术之一。但一项长期的（12—15年）的随访研究表明所有的疝修补的病人中15—30％复发，这其中60％的病人会有症状。1982年Ger报道了第一例腹腔镜疝修补术，目前最常用的有二种：经腹腔腹膜前网片修补术（TAPP）和完全腹膜外网片修补术（TEP）。

基于微信平台的延续性护理对癌症患者自我管理效能感水平的影响

目的探讨基于微信平台的延续护理对癌症患者自我管理效能感水平的影响。方法选取中山市小榄人民医院肿瘤科2015年3月至2016年2月收治的106例癌症患者,采用信封法随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用微信延续护理模式。应用中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)和生活质量核心问卷(QLQ-C30)开展基线评估,并比较3个月后两组患者的自我管理效能感、生活质量和治疗依从性情况。结果干预前,观察组与对照组患者在一般人口学资料、自我管理效能感得分和生活质量得分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的自我管理效能感水平、癌症生活质量量表的角色功能、躯体功能、情绪功能、整体生活质量四个维度评分及治疗依从性均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在自我管理效能感水平上,观察组与对照组干预前后的得分均提高,且干预后观察组提升的分数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在生活质量得分上,观察组干预前后除社会功能外,在整体功能、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能得分均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组仅在社会功能得分有所提高(P<0.05),其他维度干预前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于微信平台的延续性护理模式可明显提高癌症患者的自我管理效能感和治疗依从性,改善患者的生活质量。该方法经济有效、简便易行,可在临床推广应用。

他莫昔芬和阿那曲唑内分泌治疗对乳腺癌患者骨代谢的影响

目的探讨他莫昔芬和阿那曲唑内分泌治疗对乳腺癌患者骨代谢的影响。方法选择乳腺癌患者148例,随机分为他莫昔芬组75例和阿那曲唑组73例,术后分别给予他莫昔芬(20 mg/d)、阿那曲唑(1 mg/d)口服。治疗前及治疗12个月后比较两组患者的降钙素、骨钙素、骨碱性磷酸酶水平及腰椎骨密度。结果治疗12个月后,两组患者的降钙素、骨碱性磷酸酶水平均较治疗前升高(均P<0.05),骨钙素、腰椎骨密度水平均较治疗前降低(均P<0.05),阿那曲唑组降钙素、骨碱性磷酸酶、骨钙素均高于他莫昔芬组,而腰椎骨密度水平低于他莫昔芬组(均P<0.05)。结论服用阿那曲唑和他莫昔芬均可导致乳腺癌患者骨代谢异常,但他莫昔芬对骨代谢影响程度小于阿那曲唑。

影响神经外科患者CT检查的护理安全因素与管理

目的:分析神经外科患者CT检查工作中的护理不安全因素,排除安全隐患,保证护理安全。方法:分析2009-2010年影响CT检查患者的送检方法护理安全因素,制定相应的护理安全管理措施,合理安排护送护理人员,强化护理安全培训,提高护理安全性。结果:改进后并发症明显减少,护理投诉降低,患者满意度提高。护理人员安全意识提高,责任心增强,减少了护理不良事件的发生。结论:通过系列的护理措施管理,降低了CT检查患者的护理安全事件发生率,为患者提供了安全、满意的护理服务,提高了护理质量。

超声引导下微创旋切术切除腋窝副乳腺的效果

目的：对比经超声引导下微创旋切术与传统切除术治疗腋窝副乳腺的疗效,评价微创旋切技术在切除腋窝副乳腺治疗中的应用价值。方法：148例乳腺外科女性患者分为旋切组（106例）和传统组（48例）,分别应用超声引导下的微创旋切术和传统切除术进行治疗,观察术中出血量,肌肉、血管神经损伤情况;观察术后感染、患肢肿胀、疼痛及功能状态;随访3~18个月,评价两种手术方式的治疗效果、患者满意度及治疗费用。结果：在肌肉损伤/破坏方面,旋切组的发生率低于传统组（P＜0.05）;在术中出血方面,旋切组的发生率低于传统组（P＜0.01）;两组手术在手术效果方面的比较,超声引导下微创旋切术切除副乳腺较传统切除术在切口大小和疤痕长度等手术效果指标上,两者有显著性统计学差异（P＜0.01）;旋切组和传统组的治愈率相近,但是前者在手术时间、术后恢复、住院时间、手术创伤、术中术后并发症、住院费用等效果上,均显著优于传统切除术。结论：超声引导下的麦默通微创旋切术切除腋窝副乳腺,具有微创、美容、提高患者术后生活质量高和产生更多社会效益的优点,有较高的应用价值,值得在临床上广泛推广。

神经外科昏迷病人拔除尿管方法对尿潴留的影响

目的为神经外科昏迷病人留置尿管恢复正常排尿功能选择一种最佳的拔尿管方法,以减少病人的重复插管。方法选择神经外科男性昏迷并留置尿管病人100例,随机分为观察组和对照组,各50例。两组均遵医嘱拔除尿管。观察组采用拔管前膀胱灌注温热液体至膀胱充盈时,结合膀胱区按摩拔除尿管。对照组不论膀胱是否充盈随即拔除尿管。比较两组拔管后排尿的成功率。结果观察组拔管后第1次排尿成功率为90%,排尿时间9.3±3.6min;对照组拔管后第1次排尿成功率为64%,排尿时间60.7±19.3min。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论在膀胱充盈时,结合膀胱区按摩拔除尿管,排尿效果显著。

盆底康复低频电刺激治疗对产后尿潴留的疗效分析

目的:分析研讨盆底康复低频电刺激治疗对产后尿潴留的临床疗效。方法:随机从中山市小榄人民医院妇产科2016年3月至2017年7月收治的产后尿潴留产妇中,抽取100例纳入到研究中,用随机数字法分成两组,每组50例,对照组患者接受传统方式治疗,而观察组患者接受盆底康复低频电刺激治疗,观察比较治疗状况。结果:观察组患者治疗总有效率94.00%,高于对照组76.00%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗产后尿潴留症状时给予盆底肌肉低频电刺激方式,效果突出,操作安全、简单,可重复进行,临床上值得借鉴。

双管负压引流预防乳腺癌术后并发症的效果观察及护理

目的比较不同的引流方法对预防乳腺癌术后并发症的效果。方法收集71例择期行乳腺癌改良根治术患者,随机分成2组,其中双管引流组40例,传统引流组31例,术后观察2组置管时间、术后发热持续时间、住院时间、皮下积液及皮瓣坏死发生率。结果双管引流组较传统引流组皮下积液和皮瓣坏死发生率均较低,双管引流组和传统引流组在发热时间及住院时间上存在着显著的差异。(P【0.05),在置管时间上比较,差异无统计学意义(P】0.05)。结论双管负压引流可降低乳腺癌术后并发症的发生。

黄宾虹山水画的笔墨表现及其影响

笔墨是中国文化的艺术语言体系。在一幅中国画中,笔墨是否用得精彩是评价这幅画品质高低的重要标准。黄宾虹先生是历代山水画家中把笔墨语言发挥到极致的杰出者,他在继承前辈的基础上继续探索新的意境,创造了浑厚华滋的艺术新境界。他经过不断努力研究与探索,最终将中国画推向了出神入化的地步,使得中国画的艺术语言更加丰富多彩,为后人学习中国画提供了宝贵的资源。

高龄早孕下肢深静脉血栓并发预激综合征1例应急处理及护理

深静脉血栓(deep venousthrombosis,DVT)在妊娠期的风险为非妊娠期的10倍,而围生期的发生率显著升高[1]。妊娠期由于生理获得性易栓因素的存在和血流动力学的改变,DVT的发病率较非妊娠高。英国学者研究表明,该国妊娠期DVT的发病率约为0.05%~0.10%[2],而DVT诱发的肺梗死是英国产褥期妇女死亡的首要原因,在我国妊娠期DVT的发病率与国外报道相仿[3]。预激综合征是由于在房室之间存在着特殊附加传导通路,可形成心室预激图形或房室折返性心动过速。

分子分型对乳腺导管内原位癌无复发生存率的影响

目的探讨乳腺导管内原位癌(DCIS)的分子分型与无复发生存率的关系。方法选取南方医科大学附属小榄医院普外科2008年1月至2016年6月收治的DCIS患者135例,根据分子分型分为四个亚组[性激素受体(HR)+/人类表皮生长因子受体2(HER2)-组83例,HR+/HER2+组26例,HR-/HER2+组16例,三阴型(TN)组10例],比较四组患者的病理分级、肿瘤大小、放疗等临床病理资料及生存预后情况;随访48个月,采用Cox回归分析患者预后的影响因素。结果四组的病理分级和生存状态差异有统计学意义,TN组多为低分化或未分化,未见高分化,且肿瘤复发比例较高(P<0.05)。四组在生存时间、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、有无放疗方面差异无统计学意义;HR+/HER2-组无复发生存率为92.7%,HR+/HER2+组为92.3%,HR-/HER2+组为87.5%,TN组为70.0%。Cox回归分析结果显示TN亚型是无复发生存率的危险因素(aHR=3.538,P=0.005),而放疗是无复发生存率的保护因素(aHR=0.325,P=0.005)。结论分子分型是影响DCIS患者预后的独立危险因素之一,TN型DCIS患者预后较其他亚型差,放疗能改善DCIS患者的无复发生存率。