乳头刺激联合缩宫素静脉输注引产对羊水偏少孕产妇产程及分娩结局的影响

目的探讨乳头刺激联合缩宫素静脉输注引产对羊水偏少孕产妇产程及分娩结局的影响。方法选择2020年6月—2021年1月东部战区总医院秦淮医疗区产科收治的60例羊水偏少孕产妇作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例,对照组给予缩宫素静脉输注,研究组在对照组的基础上指导孕产妇进行有效的乳头刺激,密切观察孕产妇临产开始的时间,第一、二产程的时间,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后2 h出血发生率,分娩结局及护理满意度。结果研究组引产后临产开始的时间,第一、第二产程时间均短于对照组(P<0.05);研究组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后2 h出血发生率低于对照组(P<0.05);研究组初产妇自然分娩率、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论羊水偏少孕产妇通过乳头刺激联合缩宫素静脉输注能达到良好的引产效果,降低了分娩风险,保障了母婴安全。

护理程序用于产科护理风险管理中的效果

目的:探究护理程序用于产科护理风险管理中的效果。方法:对来我院进行分娩的238例产妇进行护理,在产科护理风险管理中实施护理程序来体现出护理程序在管理中的效果,将所有产妇分为对照组和观察组,对照组采取护理程序前的护理,观察组采取护理程序后的护理,以此来对比两组护理效果和护理满意度。结果:由对比数据可以看出,观察组产妇满意度明显和对照组相比明显提高,P<0.01;观察组产妇各种护理风险问题的发生率和对照组相比有明显降低,P<0.01。结论:由此可以看出,护理程序在产妇护理中起到了较为明显的效果,在产科护理风险管理中采用护理程序干预能够对护理过程中出现的一些不良事件有很好的控制,可以对护理风险进行有效降低,从而提高产妇满意率。

一例双胎妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理

报告一例双胎妊娠合并肝内胆汁淤积症的救治护理体会。护理要点:术前母婴的监护、新生儿复苏抢救准备、孕产妇的心理护理、产后出血的预防和新生儿护理及双胎母乳喂养指导。

转动卧位联合噻托溴铵干粉吸入在新型冠状病毒肺炎患者中的应用

目的探讨转动卧位联合噻托溴铵干粉吸入在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果。方法选取2020年2月8日至3月5日武汉火神山医院收治的120例新型冠状病毒肺炎患者为研究对象,按照入院顺序奇数分为对照组,偶数为观察组,各60例。对照组患者予以持续低流量吸氧、常规药物治疗(激素抗炎、感染、化痰、平喘等药物),观察组患者在持续低流量吸氧、常规药物治疗基础上应用转动卧位联合噻托溴铵干粉吸入;观察2组患者入院1周后RR、HR和血气分析指标(PaO 2、PaCO 2、PaO 2/FiO 2),呼吸道症状缓解时间和住院时间,并比较2组患者需要气管插管的例数及其对护理工作的满意度。结果观察组RR、HR、PaO 2和PaCO 2指标均明显低于对照组,PaO 2/FiO 2指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸道症状缓解改善时间和住院时间[(8.33±2.32)d、(11.85±4.09)d]低于对照组[(10.13±3.11)d、(14.20±4.70)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组2例患者需要气管插管,低于对照组8例,且观察组患者满意度96.7%高于对照组的81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转动卧位联合噻托溴铵干粉吸入应用于新型冠状病毒肺炎患者,能够减少患者的并发症,改善呼吸道症状,增加患者的舒适度,提高患者对护理工作的满意度。

新型冠状病毒肺炎恢复期血浆治疗对重型患者活动耐力的影响

目的探讨新型冠状病毒肺炎恢复期血浆治疗对重型患者活动耐力的影响。方法选取2020年3月2日至3月27日在武汉火神山医院感染四科一病区住院的新型冠状病毒肺炎重型患者57例为研究对象,年龄27~91(65.8±4.3)岁。患者采取一般治疗、抗病毒治疗及中药汤剂治疗等,同时使用新型冠状病毒肺炎恢复期患者检测具有高倍抗体的血浆治疗。观察患者血浆治疗前后心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO 2)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)及乳酸脱氢酶(LDH)情况,同时观察患者活动耐量及6 min步行试验情况。结果患者输注血浆后HR、R、PT及LDH均低于输血浆前,但SpO 2、WBC、RBC、PLT均高于输血浆前,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前患者活动耐量轻微影响15例(占26.3%),严重影响14例(占24.6%),非常严重影响6例(占10.5%);输注血浆后3 d患者活动耐量轻微影响24例(占42.1%),严重影响7例(占12.3%),非常严重影响2例(占3.5%),与输注血浆前比较活动耐量明显增加(P<0.01)。治疗前6 min步行试验,<300 m的患者28例(占49.1%),>500 m的患者只有1例(占1.8%);输注血浆后<300 m的患者17例(占29.8%),>500 m增至8例(占14.0%),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型冠状病毒肺炎重型患者输注康复者血浆后能增强机体抵抗力及活动耐力,增加凝血因子及促进肝功能修复。

夏季高海拔与低海拔地区驻地男官兵血细胞分析的差异研究

目的研究夏季驻守在高海拔地区和低海拔地区部队男官兵血细胞分析的差异。方法选取2022年7月18-24日239名高海拔地区(西藏安多,平均海拔4800 m)和336名低海拔地区(江苏南京,平均海拔30 m)男官兵作为研究对象,回顾性分析不同驻地男官兵血细胞分析参数的差异。结果高海拔组嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)明显低于低海拔组,嗜碱性粒细胞百分比(BASO%)、嗜碱性粒细胞计数(BASO)、单核细胞百分比(MONO%)明显高于低海拔组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组都处于正常参考范围内。高海拔组红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)明显高于低海拔组(P<0.05),且高海拔组Hb、HCT均处于医学参考范围上限;高海拔组平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞Hb含量(MCH)、平均红细胞Hb浓度(MCHC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)低于低海拔组(P<0.05),但两组都处于正常参考范围内;两组红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)比较差异无统计学意义(P>0.05)。高海拔组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)高于低海拔组,血小板分布宽度(PDW)、血小板平均容积(MPV)、大血小板比例(P-LCR)均低于低海拔组,差异均有统计学意义(P<0.05);低海拔组PDW处于医学参考范围上限,其他血小板相关指标均处于正常范围。结论高海拔地区男官兵的血细胞分析指标与低海拔地区比较存在明显差异。

产后抑郁症相关危险因素调查

目的调查产后抑郁症的发生因素以及研究对应的临床管理措施,为临床防治提供参考。方法选取2015年8月-2017年8月在解放军八一医院妇产科生产且产后发生抑郁的产妇110例纳入研究,应用爱丁堡产后抑郁(EPDS)量表于产后1周筛查产妇抑郁症状,采用SAS9.4软件行单因素和多因素非条件Logistic逐步回归分析产后引发抑郁的相关危险因素。结果 Logistic逐步回归分析显示,引发抑郁的独立危险因素包括:分娩知识的了解(OR=12.26,P=0.015)、待产准备(OR=15.39,P=0.037)、生物学因素(OR=27.81,P=0.002)、原有妊娠史影响胎儿(OR=5.18,P=0.002)、胎盘类固醇(OR=0.72,P=0.001)、雌二醇(OR=0.78,P=0.001)及雌酮(OR=0.81,P=0.001);分娩知识的了解、担心家族史及健康教育因素等与产后发生抑郁呈负相关性(OR=12.26,P=0.015、OR=4.09,P=0.002、OR=1.29,P=0.001);EPDS量表评价显示,产后6周的胎盘类固醇、雌二醇、雌酮及孕酮水平显著低于产前1周,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论产前激素水平、待产准备不足和担心分娩等问题是造成产后并发抑郁的主要危险因素,产后的健康教育干预及产中的心理支持和疏导属临床客观环境因素。

护理干预在食管癌术后并发吻合口瘘临床护理中的作用

目的:探究使用护理干预对食管癌术后并发吻合口瘘患者的效果。方法:在本院于2017年4月至2019年8月期间收治的食管癌术后并发吻合口瘘患者中选择48例,通过随机抽签的形式分为实验组和对比组,对比组24例患者选用常规护理,实验组24例患者则选用针对性护理干预,比较实验组和对比组患者的护理效果以及护理满意度。结果:对比组患者的护理效果相关数据明显低于实验组(P<0.05);对比组患者的护理满意度相关数据也明显低于实验组(P<0.05)。结论:应用合理适宜的护理干预对食管癌术后并发吻合口瘘患者进行护理可以使护理效果得到明显的提升,同时也使患者对相关护理服务的满意度有所提高,在临床上值得推广。